تفسیر ،تحلیل ، آنالیز و بررسی آزمایش اسپرم

Hussein_x79 نوشته است: با سلام به همه دوستان

یک سوال داشتم اگر کسی که سابقه واریکوسل داشته باشه و آزمایش اسپرمش هم نشان بده که توی باروری مشکل داره آیا این مسئله با عمل جراحی قابل حل هست که مشکل ناباروری حل بشه؟
اصلا ناباروری با واریکوسل چقدر ارتباط داره و به طور کلی اگر کسی مشکل ناباروری داشته باشه قابل حله؟

سلام :
من يه سوالي داشتم. كوچك تر بودن بيضه چپ نسبت به راست يعني واريكوسل ؟
رگ و ريشه هاش اندازه همه فقط كمي چپيه و راستيه اندازه شون فرق مي كنه.

REZA12_2 نوشته است: سلام
ببخشید بازم مجبور شدم به خاطر اینکه سیستم سایت اجازه نمیده تو یکی از این تاپیک ها سوالم رو مطرح کنم
من هر چند وقت  مثلا هر 1 ماه یا کمتر یا حتی بعضی مواقع 2 ماه یکبار بیضه هام درد نسبتا شدید میگیره طوری که اگر بشینم یا کمترین فشاری بیاد دردش بیشتر میشه بعد از اینکه استراحت میکنم خوب میشه و دوباره همین قضیه 1 یا 2 ماه بعد اتفاق میافته میخواستم بپرسم مشکلی دارم یا خیر ؟ به پزشک هم مراجعه کردم گفتن که آنتی بیوتیک مصرف کنم و یا سونوگرافی کنم که من چند وقت آنتی بیوتیک مصرف کردم ولی دوباره همیشن مشکلو دارم.

ممنون

برای تشخیص دقیق درد بیضه ها می بایست توسط اورولوژیست (پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری) معاینه شوید. یا اگر در صورت واریکوسل درجه 1 توصیه های لازم به شما داده می شود.
درد خفیف بیضه ممکن است بخاطر تحریکات جنسی زیاد ناشی از تخلیه منی باشد یا در مورد شما ممکن است به دلیل انجام کارهای سنگین یا فعالیت جسمی زیاد این وضعیت ایجاد شده. بطوری که گفتید بعد از استراحت درد بیضه ها برطرف میشه.
بنابراین برای ارزیابی بیشتر بهتر است به متخصص مربوطه مراجعه کنید، در صورت لزوم براتون سونوگرافی یا موارد دیگر بر حسب معاینه تجویز می کند.

bahi نوشته است:

Hussein_x79 نوشته است: با سلام به همه دوستان

یک سوال داشتم اگر کسی که سابقه واریکوسل داشته باشه و آزمایش اسپرمش هم نشان بده که توی باروری مشکل داره آیا این مسئله با عمل جراحی قابل حل هست که مشکل ناباروری حل بشه؟
اصلا ناباروری با واریکوسل چقدر ارتباط داره و به طور کلی اگر کسی مشکل ناباروری داشته باشه قابل حله؟

سلام :
من يه سوالي داشتم. كوچك تر بودن بيضه چپ نسبت به راست يعني واريكوسل ؟
رگ و ريشه هاش اندازه همه فقط كمي چپيه و راستيه اندازه شون فرق مي كنه.

برای تشخیص و ارزیابی دقیقتر در مورد واریکوسل نیاز به انجام معاینه دارد. اندازه بیضه ها به مشخصات فیزیکی فرد (ژنتیک) و نژاد بستگی زیادی دارد.
توجه داشته باشید که بیضه چپ معمولاً کمی بزرگتر است، بنابراین تفاوت زياد در اندازه بیضه ها نياز به بررسی بیشتر زیر نظر اورولوژیست دارد.

سلام- من چند وقت پيش در يك آزمايشگاه آز اسپرم دادم و ديروز در يك آزمايشگاه ديگه. از اونجا كه معيار آزمايشگاه ها با هم فرق داره من نمي تونم دو جواب رو با هم مقايسه كنم.  هر دو جواب رو ميذارم ممكنه بگيد با توجه به نتایج آزمایش جدید وضع  من بهتر شده يا نه. متشکرم
آزمايش قديمي:
volume:3
liquification:30
count Mi/mL:70
class A:2%
class B:28%
class C: 13%
class D: 57%
Head pathology, 54%
midpiece pathology, 25%
tail pathology, 15%

و آزمايش جديد

volume:3
liquification:20
count per ml:35
abnormal forms :30
non motile: 30
motility 1 hr:70
grade I: 5
grade II: 25
grade III: 30

fanoos80 نوشته است: سلام- من چند وقت پيش در يك آزمايشگاه آز اسپرم دادم و ديروز در يك آزمايشگاه ديگه. از اونجا كه معيار آزمايشگاه ها با هم فرق داره من نمي تونم دو جواب رو با هم مقايسه كنم.  هر دو جواب رو ميذارم ممكنه بگيد با توجه به نتایج آزمایش جدید وضع  من بهتر شده يا نه. متشکرم
آزمايش قديمي:
volume:3
liquification:30
count Mi/mL:70
class A:2%
class B:28%
class C: 13%
class D: 57%
Head pathology, 54%
midpiece pathology, 25%
tail pathology, 15%

و آزمايش جديد

volume:3
liquification:20
count per ml:35
abnormal forms :30
non motile: 30
motility 1 hr:70
grade I: 5
grade II: 25
grade III: 30

در آزمایش قدیمی شمارش کل اسپرم ها 70 میلیون و در آزمایش جدید 35 میلیون در هر میلی لیتر از مایع منی محاسبه شده.
در آزمایش قدیمی مدت زمان تبدیل شدن اسپرم به مایع در مدت 30 دقیقه و در آزمایش جدید 20 دقیقه بوده است.  
در آزمایش قدیمی کلاس بندی اسپرمها در چهار گروه حرکتی A,B,C,D محاسبه شده.
A: اسپرمهای با حرکت سریع رو به جلو 2%
B: اسپرمهای با حرکت رو به جلو آهسته 28%
C: اسپرمهای بدون حرکت رو به جلو 13%
D: اسپرمهای بدون حرکت 57%
در آزمایش جدید مقدار 30% اشکال غیر طبیعی اسپرم دیده شده و 30% اسپرم ها کلاً بدون حرکت هستند و درصد اسپرم های متحرک 70% بوده.
و از لحاظ بررسی تحرک اسپرم ها، درجه 1 (کمترین تحرک) 5% - درجه 2 (فعالیت خوب و منصفانه) 25% - درجه 3 (تحرک خوب) 30% گزارش شده.
در آزمایش قدیمی میزان اختلال در سر اسپرم 54% - اختلال در تنه اسپرم 25% و اختلال در دم اسپرم 15% محاسبه شده است.

Hamshahri نوشته است:

fanoos80 نوشته است: سلام- من چند وقت پيش در يك آزمايشگاه آز اسپرم دادم و ديروز در يك آزمايشگاه ديگه. از اونجا كه معيار آزمايشگاه ها با هم فرق داره من نمي تونم دو جواب رو با هم مقايسه كنم.  هر دو جواب رو ميذارم ممكنه بگيد با توجه به نتایج آزمایش جدید وضع  من بهتر شده يا نه. متشکرم
آزمايش قديمي:
volume:3
liquification:30
count Mi/mL:70
class A:2%
class B:28%
class C: 13%
class D: 57%
Head pathology, 54%
midpiece pathology, 25%
tail pathology, 15%

و آزمايش جديد

volume:3
liquification:20
count per ml:35
abnormal forms :30
non motile: 30
motility 1 hr:70
grade I: 5
grade II: 25
grade III: 30

در آزمایش قدیمی شمارش کل اسپرم ها 70 میلیون و در آزمایش جدید 35 میلیون در هر میلی لیتر از مایع منی محاسبه شده.
در آزمایش قدیمی مدت زمان تبدیل شدن اسپرم به مایع در مدت 30 دقیقه و در آزمایش جدید 20 دقیقه بوده است.  
در آزمایش قدیمی کلاس بندی اسپرمها در چهار گروه حرکتی A,B,C,D محاسبه شده.
A: اسپرمهای با حرکت سریع رو به جلو 2%
B: اسپرمهای با حرکت رو به جلو آهسته 28%
C: اسپرمهای بدون حرکت رو به جلو 13%
D: اسپرمهای بدون حرکت 57%
در آزمایش جدید مقدار 30% اشکال غیر طبیعی اسپرم دیده شده و 30% اسپرم ها کلاً بدون حرکت هستند و درصد اسپرم های متحرک 70% بوده.
و از لحاظ بررسی تحرک اسپرم ها، درجه 1 (کمترین تحرک) 5% - درجه 2 (فعالیت خوب و منصفانه) 25% - درجه 3 (تحرک خوب) 30% گزارش شده.
در آزمایش قدیمی میزان اختلال در سر اسپرم 54% - اختلال در تنه اسپرم 25% و اختلال در دم اسپرم 15% محاسبه شده است.

از پاسختون متشکرم.ولی نگفتید اوضاع بهتر شده یا نه. در ضمن من یک ماه پیش عمل واریکوسل کردم. این که تعداد اسپرم ها از 70 به 35 رسیده ممکنه به این دلیل باشه؟ بعد با توجه به نتایج، تحرک و مورفولوژی در آزمایش جدید بهتر نشده؟آیا می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم؟ لطفا بهم بگید چقدر با شرایط نرمال فاصله دارم(خیلی برام مهمه).

fanoos80 نوشته است:

Hamshahri نوشته است:

fanoos80 نوشته است: سلام- من چند وقت پيش در يك آزمايشگاه آز اسپرم دادم و ديروز در يك آزمايشگاه ديگه. از اونجا كه معيار آزمايشگاه ها با هم فرق داره من نمي تونم دو جواب رو با هم مقايسه كنم.  هر دو جواب رو ميذارم ممكنه بگيد با توجه به نتایج آزمایش جدید وضع  من بهتر شده يا نه. متشکرم
آزمايش قديمي:
volume:3
liquification:30
count Mi/mL:70
class A:2%
class B:28%
class C: 13%
class D: 57%
Head pathology, 54%
midpiece pathology, 25%
tail pathology, 15%

و آزمايش جديد

volume:3
liquification:20
count per ml:35
abnormal forms :30
non motile: 30
motility 1 hr:70
grade I: 5
grade II: 25
grade III: 30

در آزمایش قدیمی شمارش کل اسپرم ها 70 میلیون و در آزمایش جدید 35 میلیون در هر میلی لیتر از مایع منی محاسبه شده.
در آزمایش قدیمی مدت زمان تبدیل شدن اسپرم به مایع در مدت 30 دقیقه و در آزمایش جدید 20 دقیقه بوده است.  
در آزمایش قدیمی کلاس بندی اسپرمها در چهار گروه حرکتی A,B,C,D محاسبه شده.
A: اسپرمهای با حرکت سریع رو به جلو 2%
B: اسپرمهای با حرکت رو به جلو آهسته 28%
C: اسپرمهای بدون حرکت رو به جلو 13%
D: اسپرمهای بدون حرکت 57%
در آزمایش جدید مقدار 30% اشکال غیر طبیعی اسپرم دیده شده و 30% اسپرم ها کلاً بدون حرکت هستند و درصد اسپرم های متحرک 70% بوده.
و از لحاظ بررسی تحرک اسپرم ها، درجه 1 (کمترین تحرک) 5% - درجه 2 (فعالیت خوب و منصفانه) 25% - درجه 3 (تحرک خوب) 30% گزارش شده.
در آزمایش قدیمی میزان اختلال در سر اسپرم 54% - اختلال در تنه اسپرم 25% و اختلال در دم اسپرم 15% محاسبه شده است.

از پاسختون متشکرم.ولی نگفتید اوضاع بهتر شده یا نه. در ضمن من یک ماه پیش عمل واریکوسل کردم. این که تعداد اسپرم ها از 70 به 35 رسیده ممکنه به این دلیل باشه؟ بعد با توجه به نتایج، تحرک و مورفولوژی در آزمایش جدید بهتر نشده؟آیا می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم؟ لطفا بهم بگید چقدر با شرایط نرمال فاصله دارم(خیلی برام مهمه).

شما در اولین پستی که مورخه 10 مرداد ارسال کردید، گفتید که به علت واریکوسل درجه 2 و 3 دارید و نظر پزشکتون مبنی بر موفقیت میزان باروری شما رضایت بخش نبوده.
همانطور که اطلاع دارید وجود واریکوسل بر میزان و کیفیت اسپرمها تأثیر میذاره. و به قول پزشکتون احتمال 50% شانس موفقیت بعد از عمل وجود داره.
شما در اولین پستی که گذاشتید مقدار تحرک اسپرم ها را 33% عنوان کردید و در جدیدترین آزمایش مقدار آنرا 70% اعلام کردید که معلومه بعد از عمل واریکوسل درصد اسپرم های متحرک افزایش پیدا کرده.
حدود 2 ماه پیش در اولین آزمایش، مقدار کل اسپرم ها 30 میلیون در هر میلی لیتر از مایع منی بوده در صورتی که در شمارش جدید اسپرم ها 70 میلیون و در آزمایش بعدی یعنی آخرین آزمایش 35 میلیون بوده که دلیل کاهش این مقدار میتونه بخاطر فاصله کمی بوده که بین دو آزمایش اخیر انجام داده اید.
نتیجه گیری:
بطور كلی سه فاكتور دخيل در ناباروری مردان شامل كاهش تعداد اسپرم، قدرت حركتی ضعيف و مورفولوژی غير طبيعی اسپرم می باشد.
بعد از عمل واریکوسل، نتایج آزمایش بهتر شده و از لحاظ مورفولوژی کمی بهتر شده. قبلاً تحرک اسپرم ها خیلی کم نرمال بود ولی نزدیک به محدوده ضعیف بود ولی در آزمایش جدید تحرک اسپرم ها در وضعیت خوبی قرار دارند. برای بچه دار شدن چونکه تازه عمل کردید بهتره فعلاً صبر کنید تا نتایج فعلی باز هم بهتر بشه. بطور مثال در آزمایش قدیمی اسپرم های بدون حرکت 57% و در آزمایش جدید 30% بوده که برای باروری موفق بهتره این مقادیر مقدارش خیلی کمتر بشه یا میزان اسپرم های غیرطبیعی باز هم کمتر بشه تا شانس موفقیت بیشتری پیدا کنید.

آقای همشهری عزیز از پاسخ کامل شما بسیار متشکرم. قطعا برای اقدام به بچه دار شدن صبر خواهم کرد.اما سوال من در مورد رسیدن به شرایط نرمال در واقع به این خاطر بود که من باید هر چه سریع تر  برای جایی گواهی مبنی بر بهبود پس از عمل ببرم. به نظر شما اگر جواب آزمایش آخر را به یک دکتر اورولوژیست نشان بدهم به من گواهی مبنی بر عدم مشکل در اسپرم ها رو می دهد یا نه؟

fanoos80 نوشته است: آقای همشهری عزیز از پاسخ کامل شما بسیار متشکرم. قطعا برای اقدام به بچه دار شدن صبر خواهم کرد.اما سوال من در مورد رسیدن به شرایط نرمال در واقع به این خاطر بود که من باید هر چه سریع تر  برای جایی گواهی مبنی بر بهبود پس از عمل ببرم. به نظر شما اگر جواب آزمایش آخر را به یک دکتر اورولوژیست نشان بدهم به من گواهی مبنی بر عدم مشکل در اسپرم ها رو می دهد یا نه؟

در مورد اخذ گواهی پزشکی مبنی بر بهبود اسپرم ها بعد از عمل مشکلی ندارید. چون با نگاه اجمالی به سوابق شما، مشخص خواهد شد که بعد از عمل واریکوسل، آزمایش اسپرم شما بهتر شده و با گذشت زمان بهتر هم خواهد شد.

سلام همگي خسته نباشين.
آقاي دكتر من پسري 22 ساله هستم،مجرد،2/3 سالي هست كه در اسپرمم دانه هايي زرد رنگ مانند دانه هاي ريزه پرتغال يا شبيه به كروموزوم ميبينم كه نگراني منو برانگيخت به دكتر مراجعه كردم آزمايش رو خدمتتون عرض ميكنم تا تشخيصتون رو در مورد بچه دار شدن و ... بدونم.
ممنونم

volume               4.5

color                milky

viscosity         normal

liquifaction time    45

ph                        8

total count            8

motil 1 hr            85

abnormal from      25

wbc                  1-2

rbc                   0-1

epithelial  cel   l   0-1

grade 1              20

grade 2              30

grade 3              35

magnificentbhz نوشته است: سلام همگي خسته نباشين.
آقاي دكتر من پسري 22 ساله هستم،مجرد،2/3 سالي هست كه در اسپرمم دانه هايي زرد رنگ مانند دانه هاي ريزه پرتغال يا شبيه به كروموزوم ميبينم كه نگراني منو برانگيخت به دكتر مراجعه كردم آزمايش رو خدمتتون عرض ميكنم تا تشخيصتون رو در مورد بچه دار شدن و ... بدونم.
ممنونم

volume               4.5

color                milky

viscosity         normal

liquifaction time    45

ph                        8

total count            8

motil 1 hr            85

abnormal from      25

wbc                  1-2

rbc                   0-1

epithelial  cel   l   0-1

grade 1              20

grade 2              30

grade 3              35

شمارش کل اسپرم ها در total count فقط 8 میلیون دیده شده که این مقدار حداقل باید 20 میلیون باشد.
اشکال غیر طبیعی اسپرم 25% وجود دارد.
از لحاظ درجه بندی تحرک اسپرم ها در کمترین تحرک 20% تحرک متوسط 30% و تحرک خوب 35% بوده اند.
بنابراین به علت دیده شدن دانه های زرد رنگ در مایع منی و به دلیل کاهش تعداد کل اسپرم ها به پزشک اورولوژی مراجعه نمائید.

سلام.. من 5 سال پيش به علت اوريون بيضه چپم رو ازدست دادم ( خيلي كوچك شد) آيا با يك بيضه امكان باروري براي من هست يا خير ..؟ لطفا مرا راهنمايي كنيد.. آيا بيضه چپ مهم تر است يا بيضه راست؟

alid110 نوشته است: سلام.. من 5 سال پيش به علت اوريون بيضه چپم رو ازدست دادم ( خيلي كوچك شد) آيا با يك بيضه امكان باروري براي من هست يا خير ..؟ لطفا مرا راهنمايي كنيد.. آيا بيضه چپ مهم تر است يا بيضه راست؟

وجود یک بیضه برای داشتن توانایی جنسی طبیعی و توانایی بچه دار شدن کافی است زیرا همان بیضه هورمون و اسپرم کافی می سازد.
البته اگر بخواهید از باروری خود کاملاً مطمئن شوید باید آزمایش اسپرم بدهید. حداقل اسپرم طبیعی 20 میلیون در هر سی سی مایع منی است.
اساساً با يك بيضه سالم هم ميشه باروری و صفات ثانويه جنسی طبيعی داشت، چون يك بيضه كار هر دو را از نظر تولید اسپرم و ترشح هورمون به عهده ميگيرد دقیقاً مثل كسانيكه يك كليه دارند.

سلام آقاي دكتر خسته نباشيد شوهر من ديروز جواب آزمايش اسپرمش رو گرفت اول خرداد 90 عمل كرده ميخواستم بدونم اين بندهايي كه نوشته بيشتر شده خوبه ؟ بند ششم چيه كه انقدر كم شده؟ ميشه معني هر بند رو برام بنويسيد. ممنون ميشم دكتر

alive sperm concentaration = 10 كه جديدش شده 6
motility (a+b = 15% جديد : 70 درصد
normal morphology = 16 % جديد: 60 درصد
motile sperm con.(msc = 1.5 m/ml جديد = 4.2
functional sperm con (fsc = 1.0 m/ml جديد = 2.1
sperm motility index (smi = 41 جديد = 14 (كه خيلي كم شده)

all sperm= 40 m/sample جديد = 18
all motility sperm = 6.0 جديد= 12.6
all functional sperm = 4.0 جديد = 6.3

دكتر ممنون ميشم برام توضييح بديد كه اينا يعني چي؟ در ضمن من جديد ها رو فارسي نوشتم قديمي ها رو لاتين تا اشتباه نشه. ميزان volume در قبلي 4.0 و در جديد 3 بوده.اگر كسي با اين آزمايش اقدام كنه براي بارداري امگان بارداري خيلي كمه؟

sara5231 نوشته است: سلام آقاي دكتر خسته نباشيد شوهر من ديروز جواب آزمايش اسپرمش رو گرفت اول خرداد 90 عمل كرده ميخواستم بدونم اين بندهايي كه نوشته بيشتر شده خوبه ؟ بند ششم چيه كه انقدر كم شده؟ ميشه معني هر بند رو برام بنويسيد. ممنون ميشم دكتر

alive sperm concentaration = 10 كه جديدش شده 6
motility (a+b = 15% جديد : 70 درصد
normal morphology = 16 % جديد: 60 درصد
motile sperm con.(msc = 1.5 m/ml جديد = 4.2
functional sperm con (fsc = 1.0 m/ml جديد = 2.1
sperm motility index (smi = 41 جديد = 14 (كه خيلي كم شده)

all sperm= 40 m/sample جديد = 18
all motility sperm = 6.0 جديد= 12.6
all functional sperm = 4.0 جديد = 6.3

دكتر ممنون ميشم برام توضييح بديد كه اينا يعني چي؟ در ضمن من جديد ها رو فارسي نوشتم قديمي ها رو لاتين تا اشتباه نشه. ميزان volume در قبلي 4.0 و در جديد 3 بوده.اگر كسي با اين آزمايش اقدام كنه براي بارداري امگان بارداري خيلي كمه؟

alive sperm concentaration منظور غلظت اسپرم های زنده هست که میزان نرمال آن بین 20 تا 60 واحد حجم در میلی لیتر است که برای همسر شما در دو آزمایش قدیم و جدید مقدارش ضعیف است.

در کلاس بندی اسپرم ها در گروه حرکتی A+B یعنی در گروه A: اسپرم ها با حرکت سریع رو به جلو و گروه B: اسپرم ها با حرکت رو به جلو آهسته در مجموع 15% تحرک داشته اند که باز هم از این لحاظ ضعیف هستند. حداقل باید بالای 30% تحرک داشته باشند که میزان نرمال آن 50% است.

normal morphology درصد اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال بین 20 تا 30% است و در آزمایش جدید 60% شده که میزان خوبی است.

Motile Sperm Concentration = MSC منظور از  غلظت اسپرم های دارای حرکت پیشرونده بوده که مقدار آن از 0 تا 10 ضعیف بوده و مقدار نرمال آن حداقل بین 10 تا 26 واحد در میلی لیتر است.

Functional Sperm Concentration = FSC منظور از غلظت اسپرم های دارای مورفولوژی نرمال و حرکت پیشرونده  بوده که مقدار آن از 0 تا 3 ضعیف بوده و مقادیر نرمال آن بین 3 تا 13 واحد در میلی لیتر است.

Sperm Motility Index = SMI منظور از اندکس کیفیت تمام نمونه با در نظر گرفتن تعداد و حرکت و مورفولوژی و میزان فضای آکروزومی اسپرم بوده که مقدار آن کمتر از 80 باشه ضعیف بوده . مقدار نرمال آن باید بین 80 تا 160 باشد.

all sperm کل اسپرم ها حداقل باید 20 میلیون در هر میلی لیتر از مایع منی باشه که در آزمایش قدیمی شما 40 میلیون و جدید 18 میلیون بوده.

all Motility Sperm تعداد کل اسپرم های متحرک در کل حجم نمونه بوده که اگر 0 تا 30% باشند ضعیف بوده و مقدار نرمال آن بین 30 تا 50% است.

all functional sperm تعداد کل اسپرم های کاربردی بوده که در آزمایش جدید 6.3 میلیون گزارش شده که برای باروری موفق این مقدار ضعیف است.

بنابراین این فاکتورها برای باروری موفق مناسب نیستند، از لحاظ شمارش کل اسپرم ها و همچنین از لحاظ حرکتی ضعیف هستند.
برای درمان به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمائید.