آشنایی با HPV

سلام,

درباره HPV برایم توضیح دهید .
آیا میتواند سرطان باشد .

zaghi نوشته است: سلام,

درباره HPV برایم توضیح دهید .
آیا میتواند سرطان باشد .

سلام،
HPV یا ویروس پاپیلومای انسانی جزو دسته ای از ویروسهاست که بیش از صد نوع متفاوت دارد و می تواند پوست و مخاط را درگیر کند. برخی از آنها باعث به وجود آمدن زگیل های معمولی می شوند و برخی دیگر در ناحیه تناسلی باعث ایجاد زگیل یا wart می شوند. برخی از انواع این ویروس در زنان می تواند باعث ایجاد سرطان گردن رحم شود . با انجام تست پاپ اسمیر می توان به وجود این ویروس پی برد و در صورت درگیری در مراحل اولیه به درمان اقدام نمود. به تازگی واکسنی برای این ویروس تایید شده است که در پیشگیری از ابتلا به این عفونت بسیار کاراست و توصیه شده که به دختران 9 تا 26 ساله داده شود. این واکسن بیشترین کارایی را زمانی دارد که فرد به این عفونتها مبتلا نشده باشد.

سلام و خسته نباشید ....
علائم مبتلا شدن به hpv در زنان چیست؟ آیا همراه با خارش، درد و ترشح میباشد؟ و برای آگاه شدن از اون حتما باید آزمایش پاپ اسمیر داد یا راه دیگه ای هم هست؟

بیش از 100 نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد که بسیاری از آنها باعث بروز زگیل‌های بی‌‌زیان گرچه آزارنده می‌شوند.
حدود 40 تا از این انواع ویروس‌ها، HPV‌های مخاطی یا تناسلی هستند، که یکی ‌از شایع‌ترین بیماری‌های آمیزشی را باعث می‌‌شوند.

HPV های تناسلی از نوع "پر‌خطر" وجود دارند که خطر سرطان گردن رحم و سایر بخش‌های دستگاه تناسلی زنان و نیز سرطان دستگاه تناسلی خارجی مردان را می‌افزایند.

عفونت مداوم با HPV ‌های پرخطر تقریبا با همه موارد سرطان گردن رحم - دومین عامل مرگ و میر زنان ناشی از سرطان - ارتباط دارد.

هنگامی که این ویروس برای چند سال در بدن باقی می‌ماند، به تدریج برخی از سلول‌ها را در گردن رحم به سلول‌های سرطانی بدل می‌کند و این سلول‌ها به طور پیشرونده مهاجم‌تر می‌شوند.

درمان زودرس برای به حداقل‌رساندن اثرات HPV اهمیت دارد. یک آزمون ساده "پاپ‌اسمیر" می‌تواند وجود این ویروس را در زنان شناسایی کند.

یک واکسن در سال گذشته وارد بازارهای دارویی شد که باعث ایجاد مصونیت در برابر دو نوع پر‌خطر و دو نوع کم‌خطر HPV می‌شود.

حدود 70 درصد موارد سرطان گردن با این دو نوع ویروس پرخطر ارتباط دارند.

درمان‌های دیگر (غیرعلاج‌بخشی) برای زگیل‌های تناسلی و سرطان گردن رحم  ناشی از HPV وجود دارند .به علاوه دستگاه طبیعی ایمنی بدن نیز می‌تواند در طول یکسال نسبت برخی از عفونت‌های HPV  مقاومت پیدا کند.

از پاسخ شما و توضیحات مربوط به hpv کمال تشکر را دارم.
  
سوال دیگر؟

اگر ویروس HPV وجود داشته باشد از اول پیدایش این ویروس چه مدت طول میکشد که زگیلها
رویت شوند؟

و معمولا در کجاها زگیل زده میشود؟    (چه داخلی وچه بیرونی)

zaghi نوشته است: از پاسخ شما و توضیحات مربوط به hpv کمال تشکر را دارم.
  
سوال دیگر؟
اگر ویروس HPV وجود داشته باشد از اول پیدایش این ویروس چه مدت طول میکشد که زگیلها
رویت شوند؟و معمولا در کجاها زگیل زده میشود؟    (چه داخلی وچه بیرونی)

سلام،
ابتلا به این ویروس حتما مستلزم به وجود آمدن زگیل نیست و در بسیاری موارد بیماری بدون تظاهرات خارجی وجود دارد. آن دسته از ویروسها که ناحیه تناسلی را درگیر می کنند در صورت ایجاد تظاهر در ناحیه تناسلی خارجی ، داخل واژن و دهانه رحم دیده خواهند شد.

ssaahh نوشته است: سلام و خسته نباشید ....
علائم مبتلا شدن به hpv در زنان چیست؟ آیا همراه با خارش، درد و ترشح میباشد؟ و برای آگاه شدن از اون حتما باید آزمایش پاپ اسمیر داد یا راه دیگه ای هم هست؟

سلام،
بیماری ممکن است اصلا بدون علایم باشد. در صورت وجود علایم به صورت زگیل خواهد بود. روش تشخیص بررسی سلولها توسط پاپ اسمیر است و در صورت نیاز از آزمونهای تشخیص DNA هم استفاده خواهد شد.

باسلام.

البته آزمایش پاپ انجام شده که نتیجه را وجود زگیل تشخیص دادند ولی خود من زگیلی مشاهده نکردم . آیا معاینه دقیقتر توسط پزشک لازم میباشد؟به فرض که به این بیماری مبتلا هستیم آیا امید به بهبودی کامل هست؟به چند روش؟


                                ممنون/

zaghi نوشته است: باسلام.

البته آزمایش پاپ انجام شده که نتیجه را وجود زگیل تشخیص دادند ولی خود من زگیلی مشاهده نکردم . آیا معاینه دقیقتر توسط پزشک لازم میباشد؟به فرض که به این بیماری مبتلا هستیم آیا امید به بهبودی کامل هست؟به چند روش؟
                                ممنون/

سلام،
می بایست نتیجه پاپ اسمیر در دسترس باشد تا بتوان در مورد آن قضاوت نمود.

سلام آقای دکتر


اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر می خواهم بفرستم چه باید کرد؟

zaghi نوشته است: سلام آقای دکتر
اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر می خواهم بفرستم چه باید کرد؟

سلام،
دو راه وجود دارد، یا مطالب موجود در گزارش پاپ اسمیر را همین جا تایپ کنید (مهمترین قسمت نتیجه گیری گزارش است) و یا اینکه در صورت امکان، گزارش را اسکن کرده و به پست الکترونیک من بفرستید تا من پاسخ را در همین جا برای شما ارسال کنم.

این نتیجه را به یک دکتر نشان داده ایم و اظهار داشتند که باید یخ گذاری شود آیا صحبت این دکتر چه اندازه صحت دارد.و به گفته دکتر باید سریع تر انجام شود که به سرطان دهانه رحم تبدیل نشود.
و در این مورد (یخ گذاری) برایم توضیح دهید؟ آیا تنها راه پیش گیری و معالجه فقط یخ گذاریست؟

سلام دوست عزیز .

داروی درمانی ایدز که موسوم به Lopinavir است از سرطان دهانه رحم و مشکلات دستگاه تناسلی جلوگیری می‌کند.

این دارو نه تنها در درمان ایدز موثر است بلکه ویروس برآمده انسانی (HPV) که منجر به بروز سرطان دهانه رحم می‌شود را نابود می‌کند و اعتقاد دارند که بزودی این دارو به صورت پماد یا شیاف درآمده و به زنانی که دچار زخم‌هایی در دهانه رحم خود هستند توصیه می‌شود.


توصیه می کنم بدون دستور دکتر مصرف نشود.

كمتر كسي مي‌داند كه زگيل يك بيماري ويروسي است و بنابراين، قابل سرايت است. البته اين طور هم نيست كه با كوچكترين تماس با يك ضايعه،ويروس در نقطه سالم پوست كاشته شود و مزرعه زگيل برويد! اما تماس مكرر و نزديك، در شرايطي كه <ويروس پاپيلوماي انساني> در پوست تلقيح شود، باعث ايجاد زگيل مي‌شود. ويروس پاپيلوماي انساني كه مسئول ايجاد همه انواع زگيل است، خودش بيش از 100 نوع دارد و اگر فكر مي‌كنيد شهرتش به خاطر <زگيل> است بدانيد كه از اين‌ها مهم‌تر، بعضي از انواع اين ويروس، خطر ايجاد سرطان را هم بالا مي‌برند. نترسيد، خبر خوب اين است كه اغلب زگيل‌ها توسط ويروس‌هاي پاپيلوماي نوع 6 و 11 ايجاد مي‌شوند كه كمترين همراهي را با سرطان‌ها دا رند.‌

  عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
تغذيه‌ نامناسب‌
ساير بيماري‌هاي‌ مقاربتي‌
بي‌بندوباري‌ جنسي‌
شرايط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غير بهداشتي‌
بهداشت‌ نامناسب‌
عدم‌ استفاده‌ از كاندوم‌
در كودكان‌ ممكن‌ است‌ نشانه‌ سوءاستفاده‌ جنسي‌ باشند.


  پيشگيري‌
براي‌ جلوگيري‌ از گسترش‌ زگيل‌ به‌ ساير بخش‌هاي‌ بدن‌ يا به‌ افراد ديگر.
زگيل‌ها را نخراشيد.
تا بهبودي‌ كامل‌ زگيل‌ها از فعاليت‌ جنسي‌ بپرهيزيد.
در حين‌ مقاربت‌ جنسي‌ از كاندوم‌هاي‌ لاستيكي‌ استفاده‌ كنيد.
  عواقب‌ مورد انتظار
اين‌ زگيل‌هاي‌ كوچك‌ معمولاً علامتي‌ ايجاد نمي‌كنند.
     

در صورت‌ عدم‌ درمان‌ احتمالاً سرانجام‌ از بين‌ خواهند رفت‌. البته‌ از آنجا كه‌ ممكن‌ است‌ ويروس‌ با بدخيمي‌ تناسلي‌ همراه‌ باشد، در پي‌ درمان‌ طبي‌ باشيد. عود شايع‌ است‌.

عوارض‌ احتمالي‌
اختلالات‌ گردن‌ رحم‌ زنان‌ از جمله‌ سرطان‌
انسداد ادراري‌ در مردان‌


درمان‌


درمان‌هاي شيميايي
اينكه پزشك‌ چه درماني را براي زگيل‌هاي تناسلي تجويز مي‌كند، بستگي به تعداد، اندازه، محل و شكل ضايعات و همچنين عواملي مثل پذيرش بيمار، وضعيت اقتصادي بيمار و تجربه پزشك دارد. به طور كلي 2 گروه اصلي درمان وجود دارند: درمان‌هاي شيميايي و درمان‌هاي فيزيكي. هر دوي اين روش ها درمان‌هاي تخريبي هستند، يعني روش‌هايي هستند كه ضايعه را از بين مي‌برند ولي عفونت ويروسي را درمان نمي‌كنند، چرا كه به طور كلي از بين بردن ويروس‌ها كار آساني نيست و دانش پزشكي به همين دليل، هنوز از درمان ريشه‌اي عفونت‌هاي ويروسي از قبيل ايدز، هپاتيت و حتي سرماخوردگي ناتوان است.از ميان درمان هاي شيميايي، محلول <پودوفيلين> معروف‌ترين دارويي است كه براي درمان زگيل تجويز مي‌شود. اين محلول را بايد با دقت روي ضايعه ماليد و از آنجا كه انجام آن توسط بيمار مشكل است، پزشكان ترجيح مي‌دهند شخصاً اين كار را براي بيمار انجام بدهند و به همين خاطر، اگر چه خود اين دارو ارزان است، اما به دليل نياز به مراجعات مكرر، پردردسر و گران تمام مي‌شود.
هنگام استفاده از پودوفيلين براي درمان زگيل، بايد به موارد زير دقت كرد:
-1 گردن رحم، واژن يا كانال مقعد نبايد به اين دارو آغشته شود. -2 براي‌ جلوگيري از تحريك، بايد پس از استفاده از محلول اجازه داد كاملاً خشك شود.‌ -3‌حدود‌يك‌هفته‌بايد‌ميان‌هر‌باراستفاده از اين محلول فاصله گذاشت. -4 سوزش در محل، درد و التهاب از عوارض جانبي شايع اين دارو است. به طور كلي گفته مي‌شود كه براي زگيل، اگر يك روش بعد از 3 دوره درمان، باعث بهبودي نشد، آن وقت بايد روش را عوض كرد.

درمان‌هاي شيميايي زگيل هم از آن دسته درمان‌هايي هستند كه نياز به صبوري بيشتر دارند.


درمان‌هاي فيزيكي
سرما درماني (كرايوتراپي)، جراحي و درمان با ليزر 3 روش رايج درمان زگيل‌ها هستند. كرايو، براي بيماران داراي زگيل‌هاي با تعداد كم تا متوسط توصيه مي‌شود. مهم‌ترين عارضه جانبي آن هم درد يا تاول در محل است و 20 تا 40 درصد هم خطر عود دارد. درمان جراحي هم از آنجا كه مستلزم برداشت عمقي ضايعه است، به مهارت جراح بستگي دارد.

     

اين جراحي كوچك با بي‌حسي موضعي و توسط متخصصان پوست انجام مي‌شود و براي زگيل‌هاي مقعد يا درگيري يك ناحيه وسيع، بهترين راه است. خطر عود آن هم حدود 20 درصد است. درمان با ليزر بهترين روش براي زگيل‌هاي وسيع داخل پيشابراه و واژن است. نكته جالب اين است كه دود حاصل از اين نوع درمان مي‌تواند حاوي ويروس پاپيلوماي انساني باشد و به همين دليل، پزشكاني كه اين عمل را انجام مي‌دهند، حتما بايد از ماسك استفاده كنند. براي درمان با ليزر هم بين 5 تا 50 درصد احتمال عود در نظر گرفته مي‌شود. مزيت روش‌هاي فيزيكي، عليرغم هزينه بالاتر و عوارض مثل زخم در محل درمان و... اين است كه بيمار سريع از آنها نتيجه مي‌گيرد و نياز به مراجعات مكرر ندارد. به عبارت ديگر، اين نوع درمان‌ها براي بيماران عجول مناسب‌ترند