میزو پروستول - misoprostol
اسامی تجارتی (cytotec -cyprostol)
مصرف در حاملگی : از گروه X
اشکال داروئی قرص 100 mcg و 200 mcg
میزوپروستول هم خانواده پروستاگلاندین است که ترشح اسیده معده را کاهش می دهد و از سوی دیگر سبب تنظیم و افزایش ترشحات بیکربنات و موکوس در معده می شود.گیرنده پروستاگلاندینی قابل اشباع و برگشت پذیر است. از سوی دیگر میزوپروستول می تواند موجب انقباضات رحمی هم شود که سبب سقط زایمان زودرس یا نقائص زایمانی می شود. جذب دارو از راه خوراکی سریع بوده و 90 درصد آن به پروتئین های پلاسما متصل می شود. دارو در مدت 12 دقیقه به حد اکثر دوز پلاسمائی خود میرسد. متابولیسم دارو در بافت های بدن صورت گرفته و حدود 15 % آن در مدفوع و بقیه در ادرار دفع می شود. نیمه عمر نهائی دارو 20 تا 40 دقیقه است
دلیل مصرف
1-جلوگیری از ایجاد زخم معده توسط داروهای هم خانواده بروفن
2- در زخم معده یا دوازدهه
سایر موارد
1- جلوگیری از رد حاد پیوند در پیوند کلیه
2- بازکردن دهانه سرویکس و القای زایمان
3- ختم حاملگی در موارد حاملگی های پوک 400 mcg از راه واژینال
تداخلات مهم
کاهش سطح میزوپروستول با مصرف غذا یا آنتی اسید ها به وجود می اید از سوئی سطح
آسپیرین با میزوپروستول کاهش می یابد هیچکدام از این تداخلات با اهمیت تلقی نمی شود
عوارض جانبی
شایعترین : سردرد اسهال درد شکمی تهوع نفخ استفراغ سوء هاضمه
سایر عوارض : لکه بینی درد هنگام قائدگی اختلال قائدگی
موارد منع مصرف
منع در حساسیت به پروستاگلاندین ها زنان حامله و شیرده
احتیاط در سنین بالا نارسائی کلیه ناباروری
مصرف در بارداری و شیر دهی
دارو می تواند حاملگی را به خطر بیندازد حتی در موارد مورد استفاده برای القای حاملگی پارگی رحم گزارش شده است
مسمومیت و درمان
تجربه بالینی در این زمینه کم است و در دوز 1600 mcg تنها ناراحتی گوارشی ایجاد شده است. درمان حمایتی است
توجهات پزشکی - پرستاری / آموزش بیمار - خانواده
استفاده از میزوپروستول در پیشگیری از زخم دوازدهه به دنبال مصرف داروهای هم خانواده بروفن کار برد ندارد
تنها در صورتی به زنان سنین باروری تجویز می شود که
1- نیاز به داروهای هم خانواده بروفن داشته و در معرض خطر زخم معده است
2- پیشگیری از بارداری بخوبی انجام شده باشد
3- از کلیه خطرات میزوپروستول به صورت کتبی و شفاهی آگاه شده
4- آزمون حاملگی در 2 هفته اول درمان منفی بوده است
بروز اسهال با دوز دارو مرتبط است و طی 2 هفته اول درمان ایجاد می شود که با مصرف دارو پس از غذا و پیش از خواب و عدم مصرف آنتی اسید های حاو ی منیزیوم کاهش می یابد
شرایط نگهداری
درجای خشک زیر دمای 25 درجه نگهداری شود
ایران سلامت