شیوع سنی زخمهای معده بین سنین 40 تا 50 سالگی است و در هر دو جنس نیز از شیوع یكسانی برخوردار است. زخم معده اغلب اوقات در هنگام صرف غذا با درد همراه است وباعث می‌شود تا بیمار از خوردن غذا خودداری كند.
یک فوق تخصص گوارش و عضو هیأت علمی گفت: زخمهای بدخیم معده می‌تواند با تظاهرات زخم معده خود را نشان دهد. از این رو در هنگام آندوسكوپی، از زخم معده 7 نمونه بیوپسی برمی‌داریم. اگر درهر7 نمونه بیوپسی اثری از سرطان نباشد می‌توانیم از بدخیم نبودن زخم مطمئن شویم. اما بیمار باید 12 هفته بعد، مجدداً برای آندوسكوپی مراجعه كند تا مطمئن شویم كه زخم كاملاً بهبود یافته است.
این فوق تخصص گوارش گفت: ترمیم زخم معده سه ماه یا بیشتر به طول خواهد انجامید. افرادی كه زمینه مصرف قرصهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند بروفن و دیكلوفناك را دارند، اغلب اوقات زخمهای آنها بدون درد است و ممكن است كه فرد با عوارض این بیماری مراجعه كند. براساس مطالعات انجام شده 20 درصد از افرادیكه از قرصهای ضد التهابی استفاده می‌كنند دچار زخم معده می‌شوند.
وی افزود: باید در نظر داشته باشیم كه خطر عوارض گوارشی ناشی از مصرف قرصهای ضد التهابی غیراستروئیدی در چند گروه بیشترازدیگران است. گروه اول افرادی كه در سنین بالای 55 سال قرار دارند و معمولاً به دلیل وجود ناراحتی‌های دیگر از قبیل پوكی استخوان و آرتروز از این قرصها استفاده می‌كنند. گروه دیگر افرادی هستند كه علاوه بر داروهای ضد استروئیدی از كورتن نیز استفاده می‌كنند.
وی خاطرنشان كرد: بیمارانی كه چند قرص ضد التهابی را با هم مصرف می‌كنند و یا بیمارانی كه سابقه ابتلا به زخم معده و یا اثنی عشر را دارند و پزشك خود را در جریان نمی‌گذارند، پزشك نیز بدون آگاهی از سوابق آنها داروهای ضد التهابی تجویز می‌كند و بیمار دچار خونریزی می‌شود.
ایشان گفت: زمانی كه بیمار داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین (كمادین) مصرف می‌كند خصوصاً در افرادیكه دچار سكته‌های مغزی شده‌اند، این داروها موجب می‌شود كه خون دیر لخته شود.چنانچه بدون اطلاع از سابقه زخم معده یا اثنی عشر به آنها داروهای ضد انعقادی به ویژه همراه مسكن غیراستروئیدی نظیر بروفن، ایندوسید نیز تجویز شود احتمال خونریزی وجود دارد.بنابراین بهترین راه برای جلوگیری از خونریزیهای گوارشی این است كه لیست داروهایی را كه بیمار مصرف می‌كند در اختیار پزشك قرار دهیم .زیرا بسیاری از داروها اثر یكدیگر را تشدید می‌كند و متاسفانه در اغلب موارد زخم های معده در اثر مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است.
این عضو هیأت علمی دانشگاه گفت: گاهی پزشك با گرفتن شرح حال بیمار می‌تواند تشخیص دهد كه بیمار به زخم معده، زخم اثنی عشر و یا سوء هاضمه دچار است اما در چند مورد باید از آندوسكوپی استفاده كنیم چرا كه مطالعات نشان می‌دهد، یك یا دو درصد افرادی كه از سوء هاضمه رنج می‌برند به دلیل سرطان معده است و از آنجایی كه ما كشوری هستیم كه سرطان معده، شایع‌ترین سرطان دستگاه گوارش است از این رو باید افرادی كه بالای 45 سال هستند و با علائم سوء هاضمه مراجعه می‌كنند به طور حتم تحت آندوسكوپی قرار گیرند. همچنین افرادی كه دارای علائم هشدار دهنده‌ای همچون كم‌خونی، كاهش وزن و یا سابقه سرطان معده در اقوام درجه یك هستند نیز باید حتماً آندوسكوپی شوند.
یک فوق تخصص گوارش و عضو هیأت علمی گفت: زخمهای بدخیم معده می‌تواند با تظاهرات زخم معده خود را نشان دهد. از این رو در هنگام آندوسكوپی، از زخم معده 7 نمونه بیوپسی برمی‌داریم. اگر درهر7 نمونه بیوپسی اثری از سرطان نباشد می‌توانیم از بدخیم نبودن زخم مطمئن شویم. اما بیمار باید 12 هفته بعد، مجدداً برای آندوسكوپی مراجعه كند تا مطمئن شویم كه زخم كاملاً بهبود یافته است.
این فوق تخصص گوارش گفت: ترمیم زخم معده سه ماه یا بیشتر به طول خواهد انجامید. افرادی كه زمینه مصرف قرصهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند بروفن و دیكلوفناك را دارند، اغلب اوقات زخمهای آنها بدون درد است و ممكن است كه فرد با عوارض این بیماری مراجعه كند. براساس مطالعات انجام شده 20 درصد از افرادیكه از قرصهای ضد التهابی استفاده می‌كنند دچار زخم معده می‌شوند.
وی افزود: باید در نظر داشته باشیم كه خطر عوارض گوارشی ناشی از مصرف قرصهای ضد التهابی غیراستروئیدی در چند گروه بیشترازدیگران است. گروه اول افرادی كه در سنین بالای 55 سال قرار دارند و معمولاً به دلیل وجود ناراحتی‌های دیگر از قبیل پوكی استخوان و آرتروز از این قرصها استفاده می‌كنند. گروه دیگر افرادی هستند كه علاوه بر داروهای ضد استروئیدی از كورتن نیز استفاده می‌كنند.
وی خاطرنشان كرد: بیمارانی كه چند قرص ضد التهابی را با هم مصرف می‌كنند و یا بیمارانی كه سابقه ابتلا به زخم معده و یا اثنی عشر را دارند و پزشك خود را در جریان نمی‌گذارند، پزشك نیز بدون آگاهی از سوابق آنها داروهای ضد التهابی تجویز می‌كند و بیمار دچار خونریزی می‌شود.
ایشان گفت: زمانی كه بیمار داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین (كمادین) مصرف می‌كند خصوصاً در افرادیكه دچار سكته‌های مغزی شده‌اند، این داروها موجب می‌شود كه خون دیر لخته شود.چنانچه بدون اطلاع از سابقه زخم معده یا اثنی عشر به آنها داروهای ضد انعقادی به ویژه همراه مسكن غیراستروئیدی نظیر بروفن، ایندوسید نیز تجویز شود احتمال خونریزی وجود دارد.بنابراین بهترین راه برای جلوگیری از خونریزیهای گوارشی این است كه لیست داروهایی را كه بیمار مصرف می‌كند در اختیار پزشك قرار دهیم .زیرا بسیاری از داروها اثر یكدیگر را تشدید می‌كند و متاسفانه در اغلب موارد زخم های معده در اثر مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است.
این عضو هیأت علمی دانشگاه گفت: گاهی پزشك با گرفتن شرح حال بیمار می‌تواند تشخیص دهد كه بیمار به زخم معده، زخم اثنی عشر و یا سوء هاضمه دچار است اما در چند مورد باید از آندوسكوپی استفاده كنیم چرا كه مطالعات نشان می‌دهد، یك یا دو درصد افرادی كه از سوء هاضمه رنج می‌برند به دلیل سرطان معده است و از آنجایی كه ما كشوری هستیم كه سرطان معده، شایع‌ترین سرطان دستگاه گوارش است از این رو باید افرادی كه بالای 45 سال هستند و با علائم سوء هاضمه مراجعه می‌كنند به طور حتم تحت آندوسكوپی قرار گیرند. همچنین افرادی كه دارای علائم هشدار دهنده‌ای همچون كم‌خونی، كاهش وزن و یا سابقه سرطان معده در اقوام درجه یك هستند نیز باید حتماً آندوسكوپی شوند.
منبع :
شرح موضوع