[RIGHT]با سلام خدمت دکتر صادقی عزیز
بیمار مردی 46 ساله است که از 2 ماه پیش درد در ناحیه سمت راست شکم زیر دنده ها داشت..پس از سنوگرافی مشخص شد که سنگ های زیادی در کیسه صفرا وجود دارد. پس از چند روز از سنوگرافی و پس از یک درد شدید در همان قسمت , زردی و خارش شدید به سراغ بیمار امد. در ازمایش خون میزان بیلی روبین و انزیم های کبدی بسیار بالا رفته بود . ( AST , ALT ) پزشک به مدت یک هفته درمان دارویی با انتی بیوتیک ( اکسی روکسیم ) تزریقی و سرم انچام داد . بعد از ERCP انسداد مجرای صفراوی تشخیص داده شد. و اکنون کیسه صفرا را به همراه سنگها پس از جراحی باز به ازمایشگاه فرستاده اند .
بعد از عمل خارش به کلی و زردی کمی برطرف شده است. ایا زردی به دلیل سنگ صفرا بوده یا از کبد است؟ در سنو گرافی کبد نرمال گزارش شده است. اندازه کبد و طحال و اکوی پارانشیم کبد نرمال بوده است. ایا انزیم های کبدی به دلیل سنگ صفرا هم بالا می رود؟ نمونه برداری از کبد را پزشک در چه صورتی لازم می داند؟
با تشکر از شما [/RIGHT]
بیمار مردی 46 ساله است که از 2 ماه پیش درد در ناحیه سمت راست شکم زیر دنده ها داشت..پس از سنوگرافی مشخص شد که سنگ های زیادی در کیسه صفرا وجود دارد. پس از چند روز از سنوگرافی و پس از یک درد شدید در همان قسمت , زردی و خارش شدید به سراغ بیمار امد. در ازمایش خون میزان بیلی روبین و انزیم های کبدی بسیار بالا رفته بود . ( AST , ALT ) پزشک به مدت یک هفته درمان دارویی با انتی بیوتیک ( اکسی روکسیم ) تزریقی و سرم انچام داد . بعد از ERCP انسداد مجرای صفراوی تشخیص داده شد. و اکنون کیسه صفرا را به همراه سنگها پس از جراحی باز به ازمایشگاه فرستاده اند .
بعد از عمل خارش به کلی و زردی کمی برطرف شده است. ایا زردی به دلیل سنگ صفرا بوده یا از کبد است؟ در سنو گرافی کبد نرمال گزارش شده است. اندازه کبد و طحال و اکوی پارانشیم کبد نرمال بوده است. ایا انزیم های کبدی به دلیل سنگ صفرا هم بالا می رود؟ نمونه برداری از کبد را پزشک در چه صورتی لازم می داند؟
با تشکر از شما [/RIGHT]