استفراغ شدید حاملگی - Hyperemesis gravidarum
شرح بیماری
استفراغ شدید حاملگی عبارت است از تهوع و استفراغ شدید در یك خانم حامله، كه باعث كم‌آبی بدن و تغییرات شدید در تركیب شیمیایی بدن می‌شود. این حالت، متفاوت و بسیار جدی‌تر از حالت تهوع و گاهی استفراغ صبحگاهی معمول در خانم‌های حامله است.
علایم شایع
تهوع شدید
استفراغ پایدار (معمولاً 8-4 هفته)، ابتدا حاوی مخاط، سپس صفرا، و نهایتاً خون
كم آبی بدن
وزن نگرفتن، یا كاهش وزن به زیر وزن قبل از حاملگی
پوست رنگ پریده، مومی، خشك و گاهی زرد
تند شدن ضربان قلب
سردرد، گیجی یا خواب‌آلودگی و بی‌حالی
علل
ناشناخته است. رایج‌ترین فرضیه‌ها عبارتند از:
حاملگی دو قلو یا چند قلو، كه باعث تولید مقادیر زیادی از هورمون گنادوتروپین جفتی می‌شود.
التهاب لوزالعمده
بیماری مجاری صفراوی
عوامل روانی مثل افسردگی یا پاسخ نامناسب و ناكافی به استرس
بیماری تیرویید
عوامل تشدید كننده بیماری
حاملگی در سنین كم
اولین حاملگی
زیاد شدن وزن مادر
طلاق
استرس عاطفی
خانم‌های با پوست روشن
پیشگیری
به هنگام حاملگی، هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشك مصرف نكنید.
در تمام مراحل حاملگی رژیم غذایی مناسب داشته باشید.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با گذشت زمان و درمان مناسب (جایگزین مایعات از دست رفته) خوب می‌شود.
عوارض احتمالی
كم آبی شدید بدن
ندرتاً رشد نامناسب جنین یا پیامد نامناسب در جنین
درمان
اصول كلی
بررسی‌های تشخیصی ممكن است برای رد سایر اختلالات كبد، كلیه، لوزالعمده، روده و مجرای گوارش انجام گیرند.
در صورت بستری در بیمارستان یا درمان سرپایی، معمولاً مایعات و الكترولیت‌های از دست رفته (مثل سدیم و پتاسیم) جبران خواهند شد. اگر خانم حامله تحمل نوشیدن مایعات را نداشته باشد، تزریق سرم ضروری خواهد بود.
حتی‌المقدور استرس را كم كنید. روان درمانی غالباً برای غلبه بر مشكلات عاطفی مفید خواهد بود.
روزانه خود را وزن كنید و هرگونه تغییر غیرطبیعی را به پزشك خود گزارش دهید.
داروها
سرم درمانی برای جایگزینی مایعات و الكترولیت‌های از دست رفته در صورتی كه این اختلال جدی باشد. امكان دارد تزریق ویتامین و داروهای ضد استفراغ داخل رگ ضروری باشد.
اگر داروهای دیگری برای شما تجویز شوند، به دستورالعمل مصرف آنها توجه كنید.
بدون نظر پزشك، هیچ دارویی را برای جلوگیری از استفراغ مصرف نكنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
استراحت در رختخواب ممكن است برای بعضی از بیماران مفید باشد.
پس از بهبودی، كارهای روزمره خود را تدریجاً و هر قدر كه توانتان اجازه می‌دهد از سر گیرید. به مقدار متوسط كار و ورزش كنید. به مقدار كافی استراحت كنید.
رژیم غذایی
اگر اختلال به حدی نرسیده باشد كه نیاز به بستری شدن و دریافت سرم وجود داشته باشد، این دستورالعمل‌ها را پیگیری كنید:
اگر صبح‌ها احساس تهوع می‌كنید، قبل از برخاستن از رختخواب نان سوخاری یا شیرینی خشك بخورید.
وعده‌های غذایی بهتر است كم حجم و تعدادشان زیادتر باشد.
غذاهای سرخ كردنی یا پر ادویه نخورید؛ این نوع غذاها باعث افزایش تهوع می‌شوند. مصرف محصولات، خصوصاً كره، شیر و پنیر را محدود كنید.
پس از اتمام غذا، 45 دقیقه بنشینید.
اگر نیاز به سرم باشد، پس از مدتی می‌توان به ترتیب مایعات شفاف و رقیق، رژیم كامل مایعات، و سپس رژیم عادی در وعده‌های كوچك را امتحان كرد.
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم استفراغ شدید حاملگی را دارید.
اگر علی‌رغم درمان، تهوع، استفراغ یا كاهش وزن بدتر شوند.
منبع: سایت انجمن پزشکان ایران
شرح بیماری
استفراغ شدید حاملگی عبارت است از تهوع و استفراغ شدید در یك خانم حامله، كه باعث كم‌آبی بدن و تغییرات شدید در تركیب شیمیایی بدن می‌شود. این حالت، متفاوت و بسیار جدی‌تر از حالت تهوع و گاهی استفراغ صبحگاهی معمول در خانم‌های حامله است.
علایم شایع
تهوع شدید
استفراغ پایدار (معمولاً 8-4 هفته)، ابتدا حاوی مخاط، سپس صفرا، و نهایتاً خون
كم آبی بدن
وزن نگرفتن، یا كاهش وزن به زیر وزن قبل از حاملگی
پوست رنگ پریده، مومی، خشك و گاهی زرد
تند شدن ضربان قلب
سردرد، گیجی یا خواب‌آلودگی و بی‌حالی
علل
ناشناخته است. رایج‌ترین فرضیه‌ها عبارتند از:
حاملگی دو قلو یا چند قلو، كه باعث تولید مقادیر زیادی از هورمون گنادوتروپین جفتی می‌شود.
التهاب لوزالعمده
بیماری مجاری صفراوی
عوامل روانی مثل افسردگی یا پاسخ نامناسب و ناكافی به استرس
بیماری تیرویید
عوامل تشدید كننده بیماری
حاملگی در سنین كم
اولین حاملگی
زیاد شدن وزن مادر
طلاق
استرس عاطفی
خانم‌های با پوست روشن
پیشگیری
به هنگام حاملگی، هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشك مصرف نكنید.
در تمام مراحل حاملگی رژیم غذایی مناسب داشته باشید.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با گذشت زمان و درمان مناسب (جایگزین مایعات از دست رفته) خوب می‌شود.
عوارض احتمالی
كم آبی شدید بدن
ندرتاً رشد نامناسب جنین یا پیامد نامناسب در جنین
درمان
اصول كلی
بررسی‌های تشخیصی ممكن است برای رد سایر اختلالات كبد، كلیه، لوزالعمده، روده و مجرای گوارش انجام گیرند.
در صورت بستری در بیمارستان یا درمان سرپایی، معمولاً مایعات و الكترولیت‌های از دست رفته (مثل سدیم و پتاسیم) جبران خواهند شد. اگر خانم حامله تحمل نوشیدن مایعات را نداشته باشد، تزریق سرم ضروری خواهد بود.
حتی‌المقدور استرس را كم كنید. روان درمانی غالباً برای غلبه بر مشكلات عاطفی مفید خواهد بود.
روزانه خود را وزن كنید و هرگونه تغییر غیرطبیعی را به پزشك خود گزارش دهید.
داروها
سرم درمانی برای جایگزینی مایعات و الكترولیت‌های از دست رفته در صورتی كه این اختلال جدی باشد. امكان دارد تزریق ویتامین و داروهای ضد استفراغ داخل رگ ضروری باشد.
اگر داروهای دیگری برای شما تجویز شوند، به دستورالعمل مصرف آنها توجه كنید.
بدون نظر پزشك، هیچ دارویی را برای جلوگیری از استفراغ مصرف نكنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
استراحت در رختخواب ممكن است برای بعضی از بیماران مفید باشد.
پس از بهبودی، كارهای روزمره خود را تدریجاً و هر قدر كه توانتان اجازه می‌دهد از سر گیرید. به مقدار متوسط كار و ورزش كنید. به مقدار كافی استراحت كنید.
رژیم غذایی
اگر اختلال به حدی نرسیده باشد كه نیاز به بستری شدن و دریافت سرم وجود داشته باشد، این دستورالعمل‌ها را پیگیری كنید:
اگر صبح‌ها احساس تهوع می‌كنید، قبل از برخاستن از رختخواب نان سوخاری یا شیرینی خشك بخورید.
وعده‌های غذایی بهتر است كم حجم و تعدادشان زیادتر باشد.
غذاهای سرخ كردنی یا پر ادویه نخورید؛ این نوع غذاها باعث افزایش تهوع می‌شوند. مصرف محصولات، خصوصاً كره، شیر و پنیر را محدود كنید.
پس از اتمام غذا، 45 دقیقه بنشینید.
اگر نیاز به سرم باشد، پس از مدتی می‌توان به ترتیب مایعات شفاف و رقیق، رژیم كامل مایعات، و سپس رژیم عادی در وعده‌های كوچك را امتحان كرد.
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم استفراغ شدید حاملگی را دارید.
اگر علی‌رغم درمان، تهوع، استفراغ یا كاهش وزن بدتر شوند.
منبع: سایت انجمن پزشکان ایران
شرح موضوع