عفونت‌هاي دندان را جدي بگيريد
گروه سلامت: عفونت با منشأ دنداني شايع‌ترين عفونت در ناحيه سر و گردن است، با آن كه بيشتر عفونت‌ها را مي‌توان پيشگيري و درمان كرد، ولي بعضي از آنها مي‌توانند عوارض وخيم و حتي مرگ را براي فرد در پي داشته باشند.
دكتر عليرضا كريمي‌مجرد، دندانپزشك و متخصص بيماري‌هاي دهان در گفتگو با «جام‌جم» در اين باره مي‌گويد: گسترش پوسيدگي‌هاي دنداني به سمت پالپ دندان (اتاقك حاوي عروق و اعصاب دندان) و بيماري‌هاي پريودنتال (بافت اطراف دندان) ميتواند باعث عفونت‌هاي دنداني شود كه اغلب اين حالت همراه با درد دندان به صورت خود به خود، درد هنگام جويدن و حساسيت به سرما و گرماست.
به گفته اين متخصص بيماري‌هاي دهان، يكي ديگر از علل شايع عفونت در حفره دهان، پري كورنيت يا عفونت بافت اطراف دندان عقل در حال رويش است كه بايد فوري درمان شود.
وي مصرف آنتي‌بوتيك همراه با درمان دندانپزشكي به وسيله دندانپزشك را اولين گام در مقابله با اين عفونت عنوان مي‌كند و مي‌افزايد: اين كه يك عفونت با منشأ دنداني به صورت متمركز در نوك يا اطراف ريشه دندان باقي بماند يا بتواند از طريق نسوج محيطي منتشر شود، طيف مختلفي از بيماري‌هاي عفوني دنداني را ايجاد مي‌كند كه اين خود بستگي به مقاومت بيمار و كميت قدرت بيماري‌زايي باكتري‌هاي مربوط دارد.
دكتر كريمي‌مجرد مي‌افزايد: وقتي مقاومت شخص پايين باشد (بيماران ديابتي) تكثير سريع باكتري‌ها ميتواند با كمترين تعداد و پايين‌ترين قدرت صورت بگيرد.
در محيط دهان، استخوان فكي به عنوان اولين سد دفاعي باعث محدود كردن انتشار عفونت دنداني است. اگر عفونت در استخوان پيشرفت كند به صورت شعاعي انتشار يافته و بالاخره يكي از صفحات قشري استخوان را سوراخ كرده، به نسوج نرم محيطي همچون عضلات و نيام‌هاي مجاور حمله مي‌كند و سرانجام اين عفونت ميتواند به طرف پايين و بالاي حفره دهان پيشرفت كند و وارد نواحي عميق‌تري از گردن يا حتي سينه شود و تهديدي جدي براي زندگي فرد باشد.
دكتر كريمي‌مجرد با اشاره به اين كه وقتي عفونت حاد هنوز در استخوان اطراف نوك ريشه دندان محدود باشد، دندان نسبت به ضربه حساس مي‌شود و بيشتر به صورت نوعي بيرون‌زدگي از حفره نشان مي‌دهد، اذعان مي‌كند: وقتي عفونت از استخوان خارج و وارد نسوج نرم محيطي شد، باعث حدوث يك ادم التهابي (ورم التهابي) مي‌شود كه بي‌نهايت متورم و داراي قوامي نرم است كه چنين تورمي را سلوليت مي‌نامند. وي يادآور مي‌شود: در اين مرحله چرك تشكيل نشده است ولي وقتي پديده چركي شدن روي مي‌دهد و عفونت متمركز مي‌شود، حالتي به وجود مي‌آيد كه به آن آبسه (دمل) مي‌گويند.
اين پزشك متخصص بيماري‌هاي دهان مي‌گويد: در ناژ (تخليه آب)، خارج كردن دندان، درمان كانال ريشه دندان، درمان بافت نگهدارنده دنداني، خارج كردن دندان عقل نهفته يا نيمه نهفته همراه با تجويز آنتي‌بيوتيك‌هاي مناسب ميتواند از راه‌هاي درماني اوليه باشد.
دكتر كريمي‌مجرد با بيان اين كه آژين لودويك، عارضه باليني مشخصي است كه از زمان بقراط آن را مي‌شناسند، متذكر مي‌شود: اين حالت براثر انتشار عفونت دنداني در فك پايين به فضاهاي زير زباني، زيرفكي و زيرچانه‌اي است كه منجر به بالا آمدن كف دهان و زبان، ادم گلوت، اختلال در عمل تنفس، بلع و در نهايت خفگي مي‌شود كه در برخي موارد تب، لرز، تعريق و بي‌اشتهايي نيز همراه اين عفونت‌ها هستند.
به گفته اين دندانپزشك، چنانچه به اين عفونت‌ها بي‌توجهي شود يا درمان مناسب در زمان صحيح صورت نگيرد، ميتواند منجر به مننژيت، آبسه مغزي، ترومبوز سينوس كاورنوس (ايجاد لخته در سينوس كاورنوس) شود.
كريمي‌مجرد ابراز مي‌كند: منژيت خود را به صورت سردرد، تب، سفتي گردن و استفراغ نشان مي‌دهد و در آبسه‌هاي مغزي اختلالات حسي، حركتي، گيجي، اضطراب و تشنج از علائم بارز آن است.
در ترومبوز سينوس كاورنوس نيز درد چشم و حساسيت چشم هنگام فشار همراه با تب بالا، لرز و تعريق مشاهده مي‌شود، بنابر اين معاينات مكرر (دست‌كم هر 6 ماه يكبار) به وسيله دندانپزشك بويژه در بيماران داراي ضعف سيستم ايمني، بهترين راه براي پيشگيري از ايجاد عفونت دنداني و عوارض بسيار خطرناك آنهاست.
گروه سلامت: عفونت با منشأ دنداني شايع‌ترين عفونت در ناحيه سر و گردن است، با آن كه بيشتر عفونت‌ها را مي‌توان پيشگيري و درمان كرد، ولي بعضي از آنها مي‌توانند عوارض وخيم و حتي مرگ را براي فرد در پي داشته باشند.
دكتر عليرضا كريمي‌مجرد، دندانپزشك و متخصص بيماري‌هاي دهان در گفتگو با «جام‌جم» در اين باره مي‌گويد: گسترش پوسيدگي‌هاي دنداني به سمت پالپ دندان (اتاقك حاوي عروق و اعصاب دندان) و بيماري‌هاي پريودنتال (بافت اطراف دندان) ميتواند باعث عفونت‌هاي دنداني شود كه اغلب اين حالت همراه با درد دندان به صورت خود به خود، درد هنگام جويدن و حساسيت به سرما و گرماست.
به گفته اين متخصص بيماري‌هاي دهان، يكي ديگر از علل شايع عفونت در حفره دهان، پري كورنيت يا عفونت بافت اطراف دندان عقل در حال رويش است كه بايد فوري درمان شود.
وي مصرف آنتي‌بوتيك همراه با درمان دندانپزشكي به وسيله دندانپزشك را اولين گام در مقابله با اين عفونت عنوان مي‌كند و مي‌افزايد: اين كه يك عفونت با منشأ دنداني به صورت متمركز در نوك يا اطراف ريشه دندان باقي بماند يا بتواند از طريق نسوج محيطي منتشر شود، طيف مختلفي از بيماري‌هاي عفوني دنداني را ايجاد مي‌كند كه اين خود بستگي به مقاومت بيمار و كميت قدرت بيماري‌زايي باكتري‌هاي مربوط دارد.
دكتر كريمي‌مجرد مي‌افزايد: وقتي مقاومت شخص پايين باشد (بيماران ديابتي) تكثير سريع باكتري‌ها ميتواند با كمترين تعداد و پايين‌ترين قدرت صورت بگيرد.
در محيط دهان، استخوان فكي به عنوان اولين سد دفاعي باعث محدود كردن انتشار عفونت دنداني است. اگر عفونت در استخوان پيشرفت كند به صورت شعاعي انتشار يافته و بالاخره يكي از صفحات قشري استخوان را سوراخ كرده، به نسوج نرم محيطي همچون عضلات و نيام‌هاي مجاور حمله مي‌كند و سرانجام اين عفونت ميتواند به طرف پايين و بالاي حفره دهان پيشرفت كند و وارد نواحي عميق‌تري از گردن يا حتي سينه شود و تهديدي جدي براي زندگي فرد باشد.
دكتر كريمي‌مجرد با اشاره به اين كه وقتي عفونت حاد هنوز در استخوان اطراف نوك ريشه دندان محدود باشد، دندان نسبت به ضربه حساس مي‌شود و بيشتر به صورت نوعي بيرون‌زدگي از حفره نشان مي‌دهد، اذعان مي‌كند: وقتي عفونت از استخوان خارج و وارد نسوج نرم محيطي شد، باعث حدوث يك ادم التهابي (ورم التهابي) مي‌شود كه بي‌نهايت متورم و داراي قوامي نرم است كه چنين تورمي را سلوليت مي‌نامند. وي يادآور مي‌شود: در اين مرحله چرك تشكيل نشده است ولي وقتي پديده چركي شدن روي مي‌دهد و عفونت متمركز مي‌شود، حالتي به وجود مي‌آيد كه به آن آبسه (دمل) مي‌گويند.
اين پزشك متخصص بيماري‌هاي دهان مي‌گويد: در ناژ (تخليه آب)، خارج كردن دندان، درمان كانال ريشه دندان، درمان بافت نگهدارنده دنداني، خارج كردن دندان عقل نهفته يا نيمه نهفته همراه با تجويز آنتي‌بيوتيك‌هاي مناسب ميتواند از راه‌هاي درماني اوليه باشد.
دكتر كريمي‌مجرد با بيان اين كه آژين لودويك، عارضه باليني مشخصي است كه از زمان بقراط آن را مي‌شناسند، متذكر مي‌شود: اين حالت براثر انتشار عفونت دنداني در فك پايين به فضاهاي زير زباني، زيرفكي و زيرچانه‌اي است كه منجر به بالا آمدن كف دهان و زبان، ادم گلوت، اختلال در عمل تنفس، بلع و در نهايت خفگي مي‌شود كه در برخي موارد تب، لرز، تعريق و بي‌اشتهايي نيز همراه اين عفونت‌ها هستند.
به گفته اين دندانپزشك، چنانچه به اين عفونت‌ها بي‌توجهي شود يا درمان مناسب در زمان صحيح صورت نگيرد، ميتواند منجر به مننژيت، آبسه مغزي، ترومبوز سينوس كاورنوس (ايجاد لخته در سينوس كاورنوس) شود.
كريمي‌مجرد ابراز مي‌كند: منژيت خود را به صورت سردرد، تب، سفتي گردن و استفراغ نشان مي‌دهد و در آبسه‌هاي مغزي اختلالات حسي، حركتي، گيجي، اضطراب و تشنج از علائم بارز آن است.
در ترومبوز سينوس كاورنوس نيز درد چشم و حساسيت چشم هنگام فشار همراه با تب بالا، لرز و تعريق مشاهده مي‌شود، بنابر اين معاينات مكرر (دست‌كم هر 6 ماه يكبار) به وسيله دندانپزشك بويژه در بيماران داراي ضعف سيستم ايمني، بهترين راه براي پيشگيري از ايجاد عفونت دنداني و عوارض بسيار خطرناك آنهاست.
شرح موضوع