دست از سزارين‌هاي غيرضروري برداريد!
--------------------------------------------------------------------------------
در فاصله سال‌هاي 2008 – 2007، سازمان جهاني بهداشت (WHO) مرحله سوم پروژه عظيم خود را درباره بررسي خدمات، روش‌هاي طبابت و پيامدهاي مامايي در سرتاسر جهان به انجام رساند....
در اين پروژه، پژوهشگران داده‌هاي مربوط به 101/109 زايمان را در 122 مرکز مامايي بزرگ در کامبوج، چين، هند، نپال، فيليپين، سريلانکا، تايلند و فيليپين جمع‌آوري کردند. کانون اصلي توجه مطالعه، زايمان‌هاي سزارين بود. ميزان‌هاي خام، رقم بالاي سزارين در حد 3/27 از کل زايمان‌ها را نشان دادند. اين ارقام در برخي کشورها حتي بالاتر نيز بودند (تايلند 1/34، ويتنام 6/35 و علي‌الخصوص چين 2/46).
در آسيا، زايمان به روش سزارين در مقايسه با زايمان واژينال خودبه‌خودي، حتي پس از تعديل‌هاي گسترده بر اساس عوامل باليني و ساير عوامل تاثيرگذار بر پيامدها، به ميزان معني‌داري با عوارض جدي‌تر همراهي داشت. زناني که بدون دليل باليني مناسبي زايمان به روش سزارين را انتخاب کرده بودند در مقايسه با گروهي که به روش واژينال زايمان کرده بودند با احتمال 10 برابر بيشتر به مراقبت‌هاي ويژه نياز داشتند (نسبت شانس تعديل‌شده: 9/9) و احتمال ابتلا به حداقل يک عارضه جدي مانند انتقال خون يا هيسترکتومي در آنها 3 برابر بيشتر بود (نسبت شانس تعديل‌شده: 7/2). زناني که بدون انديکاسيون در حين درد زايماني تحت عمل سزارين قرار گرفته بودند با وجود اندک بودن تعدادشان، بدترين پيامدها را داشتند (نسبت شانس تعديل‌شده براي مرگ يا موربيديته جدي: 2/14).
زايمان به روش سزارين مي‌تواند تهديدکننده حيات باشد و پزشکاني که در اين باره شک دارند بايد نگاهي جدي و عميق به يافته‌هاي اين مطالعه داشته باشند. اکنون روشن شده است که مادران بايد فعالانه از انجام زايمان‌هاي سزارين بدون دليل بازداشته شوند. به عنوان يکي از اين دليل‌ها بايد ذکر کرد که نوزاداني که در وضعيت بريچ قرار داشته‌اند در اين مطالعه پس از زايمان سزارين، ميزان مرگ‌ومير کمتري داشته‌اند.
در کمال تاسف بيش از 60 از بيمارستان‌هاي مورد ارزيابي، براي انجام زايمان سزارين انگيزه‌هاي مالي داشته‌اند. صاحب‌نظران معتقدند که اين انگيزه‌ها بايد حذف شوند.
منبع : پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایرانیان
--------------------------------------------------------------------------------
در فاصله سال‌هاي 2008 – 2007، سازمان جهاني بهداشت (WHO) مرحله سوم پروژه عظيم خود را درباره بررسي خدمات، روش‌هاي طبابت و پيامدهاي مامايي در سرتاسر جهان به انجام رساند....
در اين پروژه، پژوهشگران داده‌هاي مربوط به 101/109 زايمان را در 122 مرکز مامايي بزرگ در کامبوج، چين، هند، نپال، فيليپين، سريلانکا، تايلند و فيليپين جمع‌آوري کردند. کانون اصلي توجه مطالعه، زايمان‌هاي سزارين بود. ميزان‌هاي خام، رقم بالاي سزارين در حد 3/27 از کل زايمان‌ها را نشان دادند. اين ارقام در برخي کشورها حتي بالاتر نيز بودند (تايلند 1/34، ويتنام 6/35 و علي‌الخصوص چين 2/46).
در آسيا، زايمان به روش سزارين در مقايسه با زايمان واژينال خودبه‌خودي، حتي پس از تعديل‌هاي گسترده بر اساس عوامل باليني و ساير عوامل تاثيرگذار بر پيامدها، به ميزان معني‌داري با عوارض جدي‌تر همراهي داشت. زناني که بدون دليل باليني مناسبي زايمان به روش سزارين را انتخاب کرده بودند در مقايسه با گروهي که به روش واژينال زايمان کرده بودند با احتمال 10 برابر بيشتر به مراقبت‌هاي ويژه نياز داشتند (نسبت شانس تعديل‌شده: 9/9) و احتمال ابتلا به حداقل يک عارضه جدي مانند انتقال خون يا هيسترکتومي در آنها 3 برابر بيشتر بود (نسبت شانس تعديل‌شده: 7/2). زناني که بدون انديکاسيون در حين درد زايماني تحت عمل سزارين قرار گرفته بودند با وجود اندک بودن تعدادشان، بدترين پيامدها را داشتند (نسبت شانس تعديل‌شده براي مرگ يا موربيديته جدي: 2/14).
زايمان به روش سزارين مي‌تواند تهديدکننده حيات باشد و پزشکاني که در اين باره شک دارند بايد نگاهي جدي و عميق به يافته‌هاي اين مطالعه داشته باشند. اکنون روشن شده است که مادران بايد فعالانه از انجام زايمان‌هاي سزارين بدون دليل بازداشته شوند. به عنوان يکي از اين دليل‌ها بايد ذکر کرد که نوزاداني که در وضعيت بريچ قرار داشته‌اند در اين مطالعه پس از زايمان سزارين، ميزان مرگ‌ومير کمتري داشته‌اند.
در کمال تاسف بيش از 60 از بيمارستان‌هاي مورد ارزيابي، براي انجام زايمان سزارين انگيزه‌هاي مالي داشته‌اند. صاحب‌نظران معتقدند که اين انگيزه‌ها بايد حذف شوند.
منبع : پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایرانیان
شرح موضوع