پریود نامنظم - نازایی - روشهای بارداری

با عرض سلام و خسته نباشید
من 26  ساله هستم و 4 سال هست که ازدواج کرده ام.اولین پریود من در 12 سالگی ام بوده و از همان موقع نامنظم هست.و علت آن به دلیل کیستیک های تخمدان بوده.من طبق تجویز پزشک تمام این مدت از قرصهای ضد بارداری استفاده کرده ام.پس از ازدواج
حدود 6 ماه توسط این قرصها از بارداری جلوگیری کرده ام.و بعد از ان برای بارداری اقدام
کردم که تا کنون نتیجه ای نگرفته ام. با توجه به اینکه در ازمایشهایی که انجام داده ایم متوجه شدیم که همسرم از نظر تعداد اسپرمهای زنده مشکل دارد.یعنی اسپرم زنده خیلی  کم هست.حدود 5 ماه هست که قرص کلومیفن تجویز شده و استفاده می کند.و تا حدودی مفید بووده.
در ضمن تخمک گداری من هم منظم نیست.ولی طبق گفته دکتر باید چند ماهی صبر کنیم تا مشکل شوهرم حل شود.ولی از انجا که من بسیار حساس شده ام و دیگه نمیخوام یه مدت دیگه صبر کنم میخواهم از سریعترین روش اقدام کنم.
1 - به نظر شما IUI,IVF کدام یک در مرد ما بهتر جواب میدهد؟
2 -  لطفآ در مورد IVF برایم توضیح دهید که با عمل جراحی باید انجام گیرد یا سر پایی هست؟
3 - من اخیرا چند روز قبل و بعد از پریود دچار اختلالات گوارشی می شوم(حدود 4 ماه ) ایا روشی برای درمان این پیشنهاد می کنید؟
از زحمات شما متشکرم

wsxnko نوشته است: با عرض سلام و خسته نباشید
من 26  ساله هستم و 4 سال هست که ازدواج کرده ام.اولین پریود من در 12 سالگی ام بوده و از همان موقع نامنظم هست.و علت آن به دلیل کیستیک های تخمدان بوده.من طبق تجویز پزشک تمام این مدت از قرصهای ضد بارداری استفاده کرده ام.پس از ازدواج
حدود 6 ماه توسط این قرصها از بارداری جلوگیری کرده ام.و بعد از ان برای بارداری اقدام
کردم که تا کنون نتیجه ای نگرفته ام. با توجه به اینکه در ازمایشهایی که انجام داده ایم متوجه شدیم که همسرم از نظر تعداد اسپرمهای زنده مشکل دارد.یعنی اسپرم زنده خیلی  کم هست.حدود 5 ماه هست که قرص کلومیفن تجویز شده و استفاده می کند.و تا حدودی مفید بووده.
در ضمن تخمک گداری من هم منظم نیست.ولی طبق گفته دکتر باید چند ماهی صبر کنیم تا مشکل شوهرم حل شود.ولی از انجا که من بسیار حساس شده ام و دیگه نمیخوام یه مدت دیگه صبر کنم میخواهم از سریعترین روش اقدام کنم.
1 - به نظر شما IUI,IVF کدام یک در مرد ما بهتر جواب میدهد؟
2 -  لطفآ در مورد IVF برایم توضیح دهید که با عمل جراحی باید انجام گیرد یا سر پایی هست؟
3 - من اخیرا چند روز قبل و بعد از پریود دچار اختلالات گوارشی می شوم(حدود 4 ماه ) ایا روشی برای درمان این پیشنهاد می کنید؟
از زحمات شما متشکرم

سلام،
در IUI اسپرمهای شسته شده مرد توسط یک کاتتر وارد رحم زن می شود تا در آنجا لقاح صورت گیرد. در IVF لقاح خارج از بدن زن انجام می شود به این صورت که تخمک آزاد شده را از زن گرفته و در محیط خارجی با اسپرم مواجه می کنند تا لقاح صورت گیرد، سپس تخمک بارور شده را به داخل رحم زن منتقل می کنند تا در آنجا لانه گزینی کرده و رشد کند.
میزان موفقیت در این روشها متفاوت است و در هر مرکز به روشهای مختلفی انجام می شود، به نظر من بهتر است استفاده از این روشها را به زمان مناسب آن موکول کنید و فعلا توصیهای پزشک خود را انجام دهید.

چه مشکل گوارشی در شما ایجاد می شود؟

سلام و با تشکر از راهنماییهای شما
1 - منظور من از توضیحات برای IUI ,IVF این بود که ایا نیاز به بیهوشی هست یا نه؟
2 - اختلالات گوارشی من دل پیچه شدید و اسهال هست .و قبلا این مشکل را نداشتم.

باروري آزمايشگاهي درنازايي
IVF به معني حاملگي در خارج از بدن انسان مي باشدكه در طي آن، تخمك زن با اسپرم مرد با هم در محيط آزمايشگاهي، نزديك گشته و پس از تشكيل جنين و رشد ان بعد از 3-2 روز به رحم مادر منتقل مي گردد. در مواردي كه نازايي به علل زير باشد IVF توصيه مي شود:
علل مردانه ، سن بالاي مادر، عدم وجود يا آسيب به لوله هاي رحم ، چسبندگي لوله ها ولگن ، نازايي بدليل ناشناخته ، تشخيص ژنتيكي قبل از لانه گزيني (PGD)، عدم موفقيت مكرر در IUI
نكاتي كه براي خانمها قبل از شروع سيكل بايد به آن توجه شود:
• پرهيز از مواد مخدر، الكل و سيگار براي سه ماه قبل از درمان و در طي سيكل IVF
• نوشيدن آشاميدني هاي كافئين دار حداكثر 2 بار در روز
• پرهيز از تعويض رژيم غذايي و به نوسان در آوردن وزن در طي سيكلهاي IVF
• پرهيز از وان داغ وسونا
• اجتناب از داشتن نزديكي سه تا 4 روز قبل از جمع آوري تخمك، و بعد از انتقال جنين تا تست حاملگي
نكاتي كه براي آقايان قبل از شروع سيكل بايد به آن توجه شود:
• كيفيت اسپرم مي تواند تحت تاثير تب يا بيماريهاي تب آور باشد. مرداني كه يك بيماري تب آور يا تب در 2-1 ماه قبل از فرايند IVF دارند بهتر است به پزشك خود اطلاع دهند.
• اجتناب از وان داغ و سونا
• پرهيز از پوشيدن لباس زير تنگ
• پرهيز از مواد مخدر، الكل و سيگار براي سه ماه قبل از درمان و در طي سيكل IVF
• پرهيز از ورزش مفرط
• پرهيز از نزديكي كمتر از سه و بيشتر از 7 روز قبل از جمع آوري مايع مني

IVF شامل موارد زير مي باشد:
• تحريك تخمدانها: براي توليد چندين تخمك در يك سيكل براي بازيابي آنها از داروهاي باروري استفاده كرده و تخمدانها را تحريك مي كنند. توليد چندين تخمك پتانسيل را براي توليد چندين جنين بالا مي برند، كه باعث افزايش احتمال موفقيت خواهد شد. در طي 7 تا 14 روز دوره تحريك، معاينات اولتراسوند و آزمايشهاي آزمايشگاه پيشرفت رشد فوليكولها را نشان خواهد داد.
• جمع آوري تخمك: پس از آماده سازي فوليكولها، با بكارگيري اولتراسونو مي توان آنها را خالي كرده و تخمكهاي بدست آمده را به همراه مايع فوليكولي به آزمايشگاه تحويل داد. بيمار معمولا بعد از 2 ساعت پس از جمع آوري تخمك مي تواند به خانه باز گردد.
• جمع آوري اسپرم: اين عمل معمولا قبل از جمع آوري تخمك صورت مي گيرد. مايع مني در آزمايشگاه بررسي شده و طي عمل شستشو اسپرمهايي با بهترين كيفيت جدا مي شوند.
مركز مشاوره بهداشت باروري هر روز از ساعت 12-9 بجز ايام تعطيل با حضور كارشناسان و پزشكان مجرب خدمات زير را ارايه مي نمايد
مشاوره دوران بلوغ و نوجواني ،
مشاوره قبل ازازدواج ،
مشاوره قبل از بارداري ،
مشاوره مراقبتهايدوران بارداري ، زايمان و پس از زايمان ،
مشاوره تنظيم خانواده ،
مشاوره تغذ يه
مشاوره بيماريها ي مقاربتي ،
مشاوره نازايي ،
مشاوره بهداشت روان زنان ،
مشاوره دوران يائسگي
مشاوره سرطانهاي زنان.
ICSI به معناي تزريق اسپرم به داخل تخمك مي باشد. اين عمل توسط بكارگيري ميكروسكوپ خاص در تزريق يك اسپرم بدخل تخمك صورت مي گيردو موثرترين درمان نازايي با علل مردانه مي باشد.
IVF : به معناي باروري در محيط آزمايشگاه
در چه مواردي ICSI به IVF ترجيح داده مي شود؟
همه زوجهايي كه نازايي به دليل فاكتورهاي شديد مردانه دارند و اهداي اسپرم نيز نمي خواهند
همه زوجهايي با نازايي كه تعداد اسپرم آنها كمتر از 20-15 ميليون در ميلي ليتر مي باشد. يا حركت اسپرم كمتر از 35% باشد يا مورفولوژي طبيعي اسپرم خيلي كم باشد. (مقدار آن مناسب نباشد).
همه زوجهايي كه در سيكل قبلي IVF، تخمكهايشان لقاح نيافته يا به ميزان كمي لقاح يافته اند (درصد كمي از تخمكهاي رسيده براي لقاح طبيعي وجود داشته است) همه زوجهايي كه در فرايند IVF، تعداد كمي تخمك، حدود 6-5 تخمك ( يا كمتر) از فوليكولهايشان جمع آوري مي شود. در اين موارد، براي اينكه درصد تخمكها لقاح يابند جنين شناسان فرايند ICSI را به كار مي برند.

خطرات IVF:

خطرات مربوط به تحريك:
در بعضي موارد تحريك تخمكگذاري مي تواند تخمدانها را به سوي افزايش تحريك ( هيپراسيتموليشن) بكشاند، كه از نشانه هاي آن ميتوان به بزرگ شدن شكم و تندرنس و در موارد معدودي درگيري كبد و كليه اشاره كرد. ديگر خطرات شامل واكنش هاي موضعي در محل تزريق ها و واكنش هاي آلرژيك به داروهاست.

خطرات مربوط به جمع آوري تخمك:
در موارد معدودي مي توان به خونريزي از تخمدانها به دليل بكارگيري نيدل براي جمع آوري تخمكها اشاره كرد، هر چند كه بيشتر سوراخ هاي ناشي از بكارگيري نيدل خود ترميم مي شوند. خطرات ديگر شامل عفونت و واكنش به بيهوشي و سريشن مي باشد.

خطرات انتقال جنين:
انتقال جنين به رحم مي تواند باعث خراش و سوزش رحم و سرويكس شود.

چند قلويي و حاملگي خارج رحم :
در فرايند انتقال جنين، به منظور بالابردن شانس لانه گزيني و حاملگي ممكن است چندين جنين را منتقل كنند به همين دليل ، خطر داشتن چند قلويي ( دو، سه و...) در اين حاملگي ها بيشتر از حاملگي معمولي است و بستگي به تعداد جنين هاي منتقل شده دارد. IVF همچنين فرايندي است كه خطر حاملگي خارج رحمي يا لانه گزيني جنين داخل لوله فالوپ را نيز به همراه دارد.
دو نكته در موفقيت درمان حائز اهميت است:
دقت كافي در رعايت اصول توصيه شده و صبوري در روند درمان
حفظ شرايط روحي مرد و زن