منبع:كتاب دستورالعمل روشهاي پيشگيري از بارداري.دفتر سلامت جمعيت وخانواده ومدارس.اداره تنظيم خانواده وجمعيت
وزارت بهداشت.درمانواموزش پزشكي1383
توضيح روش:
قرصهاي تركيبي(حاوي استروژن وپروژسترون)است كه به 2شكل يك مرحله ايld(قرصهاي hdازسيستم بهداشت حذف شده وفقط درداروخانه هاموجوداست)و3مرحله اي(تريفازيك)درسيستم ارائه خدمات تنظيم خانواده موجود ميباشد.
مكانيسم عمل:
1:جلوگيزي از تخمك گذاري
2:تاثير برمخاط داخلي رحم
3:ايجاد اشكال دروروداسپرم به دليل افزايش ضخامت ترشحات سرويكس(دهانه ي رحم)
4:جلوگيري از لقاح باتاثيربر لوله هاي رحم
اثربخشي:درصورت مصرف صحيح 98درصد
زمان شروع:
1:دوران قاعدگي:مصرف اين قرصها بايد در5روز اول قاعدگي (روز اول تا روز پنجم) اغاز شود.براي اطمينان بيشتر از روز اول خونريزي قاعدگي شروع شود.
2:غير قاعدگي:در هر زمان كه اطمينان از باردار نبودن وجودداشته باشد ميتوان اغاز كرد.بايد توجه داشت تاايجاد تاثير پيشگيري از بارداري بايد 7روز از كاندوم استفاده شود.
3:پس از سقط:در 5روز اول بلافاصله بعداز سقط ميتوان شروع كرد.
شيوه استفاده از قرصهاي تركيبي:
قرص در ساعت خاصي از شبانه روز(منظور مانند قرصهاي شيردهي سر ساعت نيست )تا پايان بسته21عددي خورده ميشود.براي پرهيز از فراموشي ان رابايك كار مداوم هرروزه مانند مسواك زدن,نماز خواندن و....هماهنگ كنيد.مصرف بسته ي بعدي پس از يك فاصله ي 7روزه اغاز خواهد شد.(بدون توجه به روزهاي پريود)
فراموشي مصرف قرصهاي تركيبي:
1:در صورت فراموشي مصرف يك قرص وبه خاطر اوردن ان پيش اززمان مصرف قرص بعدي,به محض به ياداوردن قرص فراموش شده,ان قرص خورده شده وخوردن بقيه قرصها طبق معمول ادامه ميابد.اگر فراموشي تازمان خوردن قرص بعدي ادامه پيداكند,بايد2قرص در ساعت معين خورده شود.
2:چنانچه 2قرص فراموش شود,به محض به خاطر اوردن در دوشب بعد,هرشب 2قرص خورده شده وبقيه قرصها طبق معمول ادامه ميابدوتا1هفته از كاندوم استفاده ميشود.
3:در صورت فراموشي 3قرص يابيشتر,خوردن بقيه قرصهاروزي 1عددادامه يافته وبه مدت1هفته ازداشتن رابطه جنسي خودداري كنيد ياازكاندوم استفاده كنيد.مصرف بسته بعدي قرص بدون رعايت فاصله ي 7روزه بين بسته ها وبلافاصله درروزبعداز پايان بسته قبلي اغاز خواهدشد.همچنين در اين فاصله ي زماني وعدم مصرف كاندوم,استفاده ازروش پيشگيري اورژانس توصيه ميشود.
نكات:
شك به بارداري:اگر همزمان با مصرف قرصها شك به بارداري وجودداشته باشد بايد بلافاصله مصرف ان قطع وتااطمينان از وضعيت بارداري از كاندوم استفاده شود.
لكه بيني بين قاعدگيها:در عرض 2-3ماه برطرف ميشود.مصرف نامرتب قرص واستفاده ازداروههاي ضدصرع ميتواند ازدلايل لكه بيني باشدد.
استفراغ:استفراغ به فاصله ي1تا2ساعت از مصرف قرص ميتواند لكه بيني ايجادكند.1قرص ازبسته ي ديگر خورده شود (درمورد قرصهاي تريفازيك از قرصهاي سفيد رنگ)ومصرف مرتب بقيه ي قرصها ادامه ميابد(درصورت تداوم مراجه به پزشك يامراكز بهداشت)
عدم پريود بين 2بسته قرص:درصورت سابقه ي1دوره عدم پريود بامصرف صحيح قرص,وقاعده نشدن درفاصله7روزه بين 2بسته,ميتوان بسته ي بعدي راپس ازپايان فاصله ي7روزه اغاز نمودولي شروع بسته ي سوم مشروط به قاعده شدن پس از پايان بسته ي دوم است.
اگر عدم پريودبامصرف نادرست قرص است ازمايش تشخيص بارداري لازم است.
وزارت بهداشت.درمانواموزش پزشكي1383
توضيح روش:
قرصهاي تركيبي(حاوي استروژن وپروژسترون)است كه به 2شكل يك مرحله ايld(قرصهاي hdازسيستم بهداشت حذف شده وفقط درداروخانه هاموجوداست)و3مرحله اي(تريفازيك)درسيستم ارائه خدمات تنظيم خانواده موجود ميباشد.
مكانيسم عمل:
1:جلوگيزي از تخمك گذاري
2:تاثير برمخاط داخلي رحم
3:ايجاد اشكال دروروداسپرم به دليل افزايش ضخامت ترشحات سرويكس(دهانه ي رحم)
4:جلوگيري از لقاح باتاثيربر لوله هاي رحم
اثربخشي:درصورت مصرف صحيح 98درصد
زمان شروع:
1:دوران قاعدگي:مصرف اين قرصها بايد در5روز اول قاعدگي (روز اول تا روز پنجم) اغاز شود.براي اطمينان بيشتر از روز اول خونريزي قاعدگي شروع شود.
2:غير قاعدگي:در هر زمان كه اطمينان از باردار نبودن وجودداشته باشد ميتوان اغاز كرد.بايد توجه داشت تاايجاد تاثير پيشگيري از بارداري بايد 7روز از كاندوم استفاده شود.
3:پس از سقط:در 5روز اول بلافاصله بعداز سقط ميتوان شروع كرد.
شيوه استفاده از قرصهاي تركيبي:
قرص در ساعت خاصي از شبانه روز(منظور مانند قرصهاي شيردهي سر ساعت نيست )تا پايان بسته21عددي خورده ميشود.براي پرهيز از فراموشي ان رابايك كار مداوم هرروزه مانند مسواك زدن,نماز خواندن و....هماهنگ كنيد.مصرف بسته ي بعدي پس از يك فاصله ي 7روزه اغاز خواهد شد.(بدون توجه به روزهاي پريود)
فراموشي مصرف قرصهاي تركيبي:
1:در صورت فراموشي مصرف يك قرص وبه خاطر اوردن ان پيش اززمان مصرف قرص بعدي,به محض به ياداوردن قرص فراموش شده,ان قرص خورده شده وخوردن بقيه قرصها طبق معمول ادامه ميابد.اگر فراموشي تازمان خوردن قرص بعدي ادامه پيداكند,بايد2قرص در ساعت معين خورده شود.
2:چنانچه 2قرص فراموش شود,به محض به خاطر اوردن در دوشب بعد,هرشب 2قرص خورده شده وبقيه قرصها طبق معمول ادامه ميابدوتا1هفته از كاندوم استفاده ميشود.
3:در صورت فراموشي 3قرص يابيشتر,خوردن بقيه قرصهاروزي 1عددادامه يافته وبه مدت1هفته ازداشتن رابطه جنسي خودداري كنيد ياازكاندوم استفاده كنيد.مصرف بسته بعدي قرص بدون رعايت فاصله ي 7روزه بين بسته ها وبلافاصله درروزبعداز پايان بسته قبلي اغاز خواهدشد.همچنين در اين فاصله ي زماني وعدم مصرف كاندوم,استفاده ازروش پيشگيري اورژانس توصيه ميشود.
نكات:
شك به بارداري:اگر همزمان با مصرف قرصها شك به بارداري وجودداشته باشد بايد بلافاصله مصرف ان قطع وتااطمينان از وضعيت بارداري از كاندوم استفاده شود.
لكه بيني بين قاعدگيها:در عرض 2-3ماه برطرف ميشود.مصرف نامرتب قرص واستفاده ازداروههاي ضدصرع ميتواند ازدلايل لكه بيني باشدد.
استفراغ:استفراغ به فاصله ي1تا2ساعت از مصرف قرص ميتواند لكه بيني ايجادكند.1قرص ازبسته ي ديگر خورده شود (درمورد قرصهاي تريفازيك از قرصهاي سفيد رنگ)ومصرف مرتب بقيه ي قرصها ادامه ميابد(درصورت تداوم مراجه به پزشك يامراكز بهداشت)
عدم پريود بين 2بسته قرص:درصورت سابقه ي1دوره عدم پريود بامصرف صحيح قرص,وقاعده نشدن درفاصله7روزه بين 2بسته,ميتوان بسته ي بعدي راپس ازپايان فاصله ي7روزه اغاز نمودولي شروع بسته ي سوم مشروط به قاعده شدن پس از پايان بسته ي دوم است.
اگر عدم پريودبامصرف نادرست قرص است ازمايش تشخيص بارداري لازم است.
شرح موضوع