كرون ؛ بيماري روده‌هاي زخمي
جام جم آنلاين: شايد تا به حال از ميان بيماري‌هاي شايع و غيرشايعي كه نامشان را شنيده‌ايد نام بيماري كرون برايتان ناآشنا باشد، ولي اگر قدري به علائم و نشانه‌هاي اين بيماري توجه كنيد متوجه مي‌شويد در اطرافتان برخي را مي‌شناسيد كه ممكن است به اين بيماري مبتلا باشند، بي آن كه خود از وجود چنين بيماري‌اي اطلاع داشته باشند.
دكتر حسين اژدركش، فوق تخصص گوارش و كبد و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در گفتگو با «جام‌جم» در اين باره مي‌گويد: كرون يك بيماري التهابي مزمن است كه قسمت‌هاي مختلف دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را درگير مي‌كند و باعث التهاب و زخم شديد مخاط روده مي‌شود كه گاه به انسداد كامل يا نسبي روده منجر‌مي‌شود.
وي با اشاره به اين كه هنوز علت اين بيماري مشخص نشده است، شروع بيماري را از 15 تا 30 سال ذكر كرده و مي‌افزايد: وراثت، عوامل محيطي، اختلالات سيستم عصبي، باكتري‌هاي روده‌اي و رژيم غذايي با دريافت بالاي پروتئين حيواني مي‌تواند در بروز اين بيماري موثر باشد.
علائم بيماري
بيماري كرون در اكثر مواقع ماه‌ها يا حتي سال‌ها قبل از تشخيص در بدن فرد وجود دارد و شخص بي‌اطلاع از آن است. اين پزشك فوق تخصص تاخير در رشد كودكان را يكي از نشانه‌هاي بيماري كرون ذكر كرده و مي‌گويد: كاهش وزن، تب متناوب، اسهال مزمن آبكي و دردهاي شكمي (كه با اجابت مزاج تسكين پيدا نمي‌كنند) از علائم داخلي و مشكلات پوستي، درد مفاصل، التهاب چشم و شيوع اختلالات كبدي از علائم خارج روده‌اي آن محسوب مي‌شوند.
دوره بيماري
به گفته دكتر اژدركش، در اغلب موارد اين بيماري ناحيه انتهايي روده كوچك و روده بزرگ را درگير مي‌كند و التهاب در اين منطقه مي‌تواند باعث ايجاد فيستول، سوراخ شدن ديواره روده يا تنگ شدن دستگاه گوارش و انسداد شود كه تشخيص آن براساس علائم باليني، معاينه فيزيكي، تصوير‌برداري روده و تست‌هاي آزمايشگاهي صورت مي‌گيرد.
اين عضو هيات علمي دانشگاه خاطر نشان مي‌كند: روده را مي‌توان توسط كولونوسكوپي مورد بررسي قرار داد و در حين اين آزمايش مي‌توان از بافت روده نمونه‌برداري كرد و آن را جهت بررسي به پاتولوژي فرستاد تا بيماري تشخيص داده شود بايد دانست نمونه‌برداري از بافت روده به دليل اين كه اين بافت به درد حساس نيست، هيچ دردي ندارد.
درمان بيماري
انتخاب دارو به ناحيه درگير در دستگاه گوارش و علائم موجود بستگي دارد، اين پزشك فوق تخصص، سولفاسالازين، آمينوساليسيلات، گلوكوكورتيكوئيد و داروهاي تعديل كننده سيستم ايمني را از داروهايي ذكر مي‌كند كه مي‌تواند در درمان بيماري كرون موثر باشد.
دكتر اژدركش اظهار مي‌كند: با گذشت زمان اختلالات روده‌اي و التهاب مداوم مي‌تواند باعث اختلالات ثانويه در سلامت فرد شود كه خوشبختانه بسياري از اين اختلالات قابل پيش‌بيني و پيشگيري است و در صورت بروز اغلب با موفقيت درمان مي‌شود.
تغذيه درماني
وي با اشاره به اين كه مداخلات تغذيه‌اي در اين دسته از بيماران حائز اهميت است، مي‌گويد: به طور كلي توصيه‌هاي تغذيه‌اي و رژيمي در مبتلايان به كرون شامل داشتن رژيم محدود از فيبر، حذف شير، لبنيات و محرك‌هايي همچون قهوه و ادويه، رژيم پر پروتئين و پركالري زير نظر متخصص تغذيه و دوره متناوب استراحت در طول شبانه‌روز است كه مي‌تواند به بهبود بيمار كمك كند.
به گفته اين پزشك فوق تخصص بيماران بايد در صورت داشتن اسهال چرب، ميزان چربي رژيم غذايي خود را كاهش داده و در ازاي آن مصرف مكمل‌هاي ويتامين و املاح بخصوص ويتامين‌هاي ب 6، ب 12، ث، دي، اي، آهن، مس، روي، منيزيم، پتاسيم و كلسيم را افزايش دهند.
چند توصيه پزشكي
دكتر اژدركش با بيان اين كه بهتر است وعده‌هاي غذايي را در دفعات بيشتر و حجم كمتر مصرف كرد، تصريح مي‌كند: افزايش دريافت ويتامين دي و كلسيم به دليل نقش آنها در ساختمان استخوان‌سازي، توصيه مي‌شود.
به گفته وي بيمار بايد غذاها را بخوبي بجود و از مصرف داروهاي التهابي غيراستروئيدي (مانند پروفن و...) به دليل اين كه بيماري را وخيم‌تر مي‌كنند، بپرهيزد.
منبع : http://www.jamejamonline.ir/newstext.aspx?newsnum=100887966565
جام جم آنلاين: شايد تا به حال از ميان بيماري‌هاي شايع و غيرشايعي كه نامشان را شنيده‌ايد نام بيماري كرون برايتان ناآشنا باشد، ولي اگر قدري به علائم و نشانه‌هاي اين بيماري توجه كنيد متوجه مي‌شويد در اطرافتان برخي را مي‌شناسيد كه ممكن است به اين بيماري مبتلا باشند، بي آن كه خود از وجود چنين بيماري‌اي اطلاع داشته باشند.
دكتر حسين اژدركش، فوق تخصص گوارش و كبد و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در گفتگو با «جام‌جم» در اين باره مي‌گويد: كرون يك بيماري التهابي مزمن است كه قسمت‌هاي مختلف دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را درگير مي‌كند و باعث التهاب و زخم شديد مخاط روده مي‌شود كه گاه به انسداد كامل يا نسبي روده منجر‌مي‌شود.
وي با اشاره به اين كه هنوز علت اين بيماري مشخص نشده است، شروع بيماري را از 15 تا 30 سال ذكر كرده و مي‌افزايد: وراثت، عوامل محيطي، اختلالات سيستم عصبي، باكتري‌هاي روده‌اي و رژيم غذايي با دريافت بالاي پروتئين حيواني مي‌تواند در بروز اين بيماري موثر باشد.
علائم بيماري
بيماري كرون در اكثر مواقع ماه‌ها يا حتي سال‌ها قبل از تشخيص در بدن فرد وجود دارد و شخص بي‌اطلاع از آن است. اين پزشك فوق تخصص تاخير در رشد كودكان را يكي از نشانه‌هاي بيماري كرون ذكر كرده و مي‌گويد: كاهش وزن، تب متناوب، اسهال مزمن آبكي و دردهاي شكمي (كه با اجابت مزاج تسكين پيدا نمي‌كنند) از علائم داخلي و مشكلات پوستي، درد مفاصل، التهاب چشم و شيوع اختلالات كبدي از علائم خارج روده‌اي آن محسوب مي‌شوند.
دوره بيماري
به گفته دكتر اژدركش، در اغلب موارد اين بيماري ناحيه انتهايي روده كوچك و روده بزرگ را درگير مي‌كند و التهاب در اين منطقه مي‌تواند باعث ايجاد فيستول، سوراخ شدن ديواره روده يا تنگ شدن دستگاه گوارش و انسداد شود كه تشخيص آن براساس علائم باليني، معاينه فيزيكي، تصوير‌برداري روده و تست‌هاي آزمايشگاهي صورت مي‌گيرد.
اين عضو هيات علمي دانشگاه خاطر نشان مي‌كند: روده را مي‌توان توسط كولونوسكوپي مورد بررسي قرار داد و در حين اين آزمايش مي‌توان از بافت روده نمونه‌برداري كرد و آن را جهت بررسي به پاتولوژي فرستاد تا بيماري تشخيص داده شود بايد دانست نمونه‌برداري از بافت روده به دليل اين كه اين بافت به درد حساس نيست، هيچ دردي ندارد.
درمان بيماري
انتخاب دارو به ناحيه درگير در دستگاه گوارش و علائم موجود بستگي دارد، اين پزشك فوق تخصص، سولفاسالازين، آمينوساليسيلات، گلوكوكورتيكوئيد و داروهاي تعديل كننده سيستم ايمني را از داروهايي ذكر مي‌كند كه مي‌تواند در درمان بيماري كرون موثر باشد.
دكتر اژدركش اظهار مي‌كند: با گذشت زمان اختلالات روده‌اي و التهاب مداوم مي‌تواند باعث اختلالات ثانويه در سلامت فرد شود كه خوشبختانه بسياري از اين اختلالات قابل پيش‌بيني و پيشگيري است و در صورت بروز اغلب با موفقيت درمان مي‌شود.
تغذيه درماني
وي با اشاره به اين كه مداخلات تغذيه‌اي در اين دسته از بيماران حائز اهميت است، مي‌گويد: به طور كلي توصيه‌هاي تغذيه‌اي و رژيمي در مبتلايان به كرون شامل داشتن رژيم محدود از فيبر، حذف شير، لبنيات و محرك‌هايي همچون قهوه و ادويه، رژيم پر پروتئين و پركالري زير نظر متخصص تغذيه و دوره متناوب استراحت در طول شبانه‌روز است كه مي‌تواند به بهبود بيمار كمك كند.
به گفته اين پزشك فوق تخصص بيماران بايد در صورت داشتن اسهال چرب، ميزان چربي رژيم غذايي خود را كاهش داده و در ازاي آن مصرف مكمل‌هاي ويتامين و املاح بخصوص ويتامين‌هاي ب 6، ب 12، ث، دي، اي، آهن، مس، روي، منيزيم، پتاسيم و كلسيم را افزايش دهند.
چند توصيه پزشكي
دكتر اژدركش با بيان اين كه بهتر است وعده‌هاي غذايي را در دفعات بيشتر و حجم كمتر مصرف كرد، تصريح مي‌كند: افزايش دريافت ويتامين دي و كلسيم به دليل نقش آنها در ساختمان استخوان‌سازي، توصيه مي‌شود.
به گفته وي بيمار بايد غذاها را بخوبي بجود و از مصرف داروهاي التهابي غيراستروئيدي (مانند پروفن و...) به دليل اين كه بيماري را وخيم‌تر مي‌كنند، بپرهيزد.
منبع : http://www.jamejamonline.ir/newstext.aspx?newsnum=100887966565
شرح موضوع