فشار خون بالا ، علت تشنج بارداري
جام جم آنلاين: تشنج در دوران بارداري وضعيت بسيار خطرناكي است كه با بالا رفتن فشار خون مادر صورت مي‌گيرد و در نيمه دوم بارداري اختلالات زيادي را ايجاد مي‌كند.
طبق بررسي‌هاي صورت گرفته تقريبا 5 درصد از مادراني كه براي اولين بار باردار مي‌شوند به اين بيماري مبتلا مي‌شوند كه نه‌تنها براي مادر دردسرساز است بلكه سلامت جنين را نيز تهديد مي‌كند.
دكتر فرشته معاون ، متخصص زنان و زايمان در تعريف اين بيماري، به جام‌جم مي‌گويد: تشنج به معني انقباضات عضلاني غيرقابل كنترل است كه در اغلب موارد با كاهش سطح هوشياري همراه بوده و طي آن بيمار حركاتي پرشي و انقباضي متناوب همراه با خيره شدن چشم‌ها به سمت بالا دارد كه گاهي به دليل قفل شدن دندان‌ها به زبان فرد نيز صدماتي وارد مي‌شود.
به گفته وي، نكته مهم در حين تشنج انقباض و اسپاسم عضله ديافراگم و قطع حركات تنفسي مطلوب و اختلال در اكسيژن‌رساني به ارگان‌هاي بدن است كه جنين در اين جريان دچار هيپوكسي (كاهش اكسيژن خون شرياني) مي‌شود.
علل بيماري
اين متخصص زنان و زايمان ،علل تشنج در بارداري را شامل تومورهاي مغزي، صرع، تب شديد، نارسايي كليه، افت شديد قند خون، مسموميت‌ها، مننژيت و مسموميت حاملگي مي‌داند كه هر يك از علل، درمان مطلوب خود را مي‌طلبد.
دكتر معاون با اشاره به زنان بارداري كه سابقه بيماري صرع داشته‌اند، اظهار مي‌كند: اين دسته از بيماران مي‌توانند با كنترل شديد و ايمن (تغيير نوع و دوز دارو توسط پزشك متخصص) از بروز ناهنجاري‌ها در جنين و حملات تشنجي در امان بمانند.
وي درخصوص زنان بارداري كه تحت درمان با انسولين هستند، مي‌افزايد: گاهي عدم كنترل قند خون و افت شديد قند خون منجر به تشنج و كاهش سطح هوشياري مي‌شود، ولي اين موضوع را نيز نبايد فراموش كرد كه اين بيماري از نشانه‌هاي يك بيماري زمينه‌اي وخيم است و نياز به بستري اورژانس و بررسي علت دارد.
به گفته اين متخصص زنان و زايمان، تشنج در هر زمان از حاملگي و حتي در مراحل زايمان، مي‌تواند رخ دهد، ولي در واقع تشنج‌هاي مخصوص حاملگي (اكلامپسي) بندرت قبل از ماه ششم بارداري رخ مي‌دهند كه اغلب علت اصلي آن افزايش فشار خون در حاملگي، همراه با دفع پروتئين زياد در ادرار است كه به دليل تغيير نفوذپذيري عروق در سراسر بدن و ازجمله مغز، منجر به خونريزي مغزي و به دنبال آن تشنج مي‌شود.
دكتر معاون شروع تشنج در زنان باردار را به صورت احساس سردرد، سرگيجه، خستگي شديد و رويت لكه‌هاي سفيد به هنگام زايمان ذكر و خاطرنشان مي‌كند: حملات تشنجي مي‌تواند براي مادر و جنين كشنده باشد يا اين كه مادر را به كما برده و كاهش شديد اكسيژن‌رساني را براي جنين به علت جفت نارسا و نيز اسپاسم ديافراگم، قطع حركات تنفسي مادر و نيز بروز دكولمان (كنده شدن جفت از محل خود قبل از زايمان) به دليل انقباضات رحم داشته باشد.
بارداري بدون تشنج
وي با اشاره به اين كه مي‌توان با روش‌هايي هرچند ساده، از بروز تشنج در دوران حاملگي خودداري كرد، برخي از اين اقدامات را شامل كاهش وزن در زنان چاق، كنترل و بررسي وضعيت قند خون در بيماران با سابقه ديابت حاملگي يا بيماري مرض قند (ديابت نوع يك و 2 )، كاهش مصرف نمك و چربي، خودداري از مصرف غذاهاي آماده و كم‌محتوا دانسته و يادآور مي‌شود: با مصرف ميوه و سبزي تازه و ورزش مداوم و آهسته، قبل از اقدام به بارداري مي‌توان راهي هموار براي دوران بارداري مهيا كرد.
اين پزشك متخصص مي‌افزايد: در طول دوران بارداري، ويزيت‌هاي مكرر توسط پزشك زنان، مصرف امگا 3، استراحت رواني و جسمي، كاهش مصرف نمك و در صورت صلاحديد پزشك، مصرف آسپيرين و كلسيم و بررسي وضعيت رشد جنين توسط معاينه و سونوگرافي، لازم و ضروري است.
وي اظهار مي‌كند: در بيماري كه فشار خون افزايش يافته در بارداري دارد، افزايش سردرد در جلوي پيشاني يا پشت‌سر، درد ناحيه سمت راست بالاي شكم، روي محل كبد و احساس رويت لكه‌هاي نوراني جلوي چشم و فشار خون بيش از 160 بر 110 mmug به معناي پركلامپسي شديد و تشنج قريب‌الوقوع است، كه در اين زمان بستري و كنترل فشار خون با داروهاي پايين‌آورنده فشار خون و استفاده از سولفات منيزيم براي جلوگيري از تشنج و بررسي وضعيت انعقاد و كبد، ضروري است و بايد به دنبال بهبود وضعيت مادر، ختم حاملگي در اسرع وقت به عنوان درمان قطعي پركلامپسي ـ اكلامپسي صورت بگيرد.
منبع : http://www.jamejamonline.ir/newstext.aspx?newsnum=100888055409
جام جم آنلاين: تشنج در دوران بارداري وضعيت بسيار خطرناكي است كه با بالا رفتن فشار خون مادر صورت مي‌گيرد و در نيمه دوم بارداري اختلالات زيادي را ايجاد مي‌كند.
طبق بررسي‌هاي صورت گرفته تقريبا 5 درصد از مادراني كه براي اولين بار باردار مي‌شوند به اين بيماري مبتلا مي‌شوند كه نه‌تنها براي مادر دردسرساز است بلكه سلامت جنين را نيز تهديد مي‌كند.
دكتر فرشته معاون ، متخصص زنان و زايمان در تعريف اين بيماري، به جام‌جم مي‌گويد: تشنج به معني انقباضات عضلاني غيرقابل كنترل است كه در اغلب موارد با كاهش سطح هوشياري همراه بوده و طي آن بيمار حركاتي پرشي و انقباضي متناوب همراه با خيره شدن چشم‌ها به سمت بالا دارد كه گاهي به دليل قفل شدن دندان‌ها به زبان فرد نيز صدماتي وارد مي‌شود.
به گفته وي، نكته مهم در حين تشنج انقباض و اسپاسم عضله ديافراگم و قطع حركات تنفسي مطلوب و اختلال در اكسيژن‌رساني به ارگان‌هاي بدن است كه جنين در اين جريان دچار هيپوكسي (كاهش اكسيژن خون شرياني) مي‌شود.
علل بيماري
اين متخصص زنان و زايمان ،علل تشنج در بارداري را شامل تومورهاي مغزي، صرع، تب شديد، نارسايي كليه، افت شديد قند خون، مسموميت‌ها، مننژيت و مسموميت حاملگي مي‌داند كه هر يك از علل، درمان مطلوب خود را مي‌طلبد.
دكتر معاون با اشاره به زنان بارداري كه سابقه بيماري صرع داشته‌اند، اظهار مي‌كند: اين دسته از بيماران مي‌توانند با كنترل شديد و ايمن (تغيير نوع و دوز دارو توسط پزشك متخصص) از بروز ناهنجاري‌ها در جنين و حملات تشنجي در امان بمانند.
وي درخصوص زنان بارداري كه تحت درمان با انسولين هستند، مي‌افزايد: گاهي عدم كنترل قند خون و افت شديد قند خون منجر به تشنج و كاهش سطح هوشياري مي‌شود، ولي اين موضوع را نيز نبايد فراموش كرد كه اين بيماري از نشانه‌هاي يك بيماري زمينه‌اي وخيم است و نياز به بستري اورژانس و بررسي علت دارد.
به گفته اين متخصص زنان و زايمان، تشنج در هر زمان از حاملگي و حتي در مراحل زايمان، مي‌تواند رخ دهد، ولي در واقع تشنج‌هاي مخصوص حاملگي (اكلامپسي) بندرت قبل از ماه ششم بارداري رخ مي‌دهند كه اغلب علت اصلي آن افزايش فشار خون در حاملگي، همراه با دفع پروتئين زياد در ادرار است كه به دليل تغيير نفوذپذيري عروق در سراسر بدن و ازجمله مغز، منجر به خونريزي مغزي و به دنبال آن تشنج مي‌شود.
دكتر معاون شروع تشنج در زنان باردار را به صورت احساس سردرد، سرگيجه، خستگي شديد و رويت لكه‌هاي سفيد به هنگام زايمان ذكر و خاطرنشان مي‌كند: حملات تشنجي مي‌تواند براي مادر و جنين كشنده باشد يا اين كه مادر را به كما برده و كاهش شديد اكسيژن‌رساني را براي جنين به علت جفت نارسا و نيز اسپاسم ديافراگم، قطع حركات تنفسي مادر و نيز بروز دكولمان (كنده شدن جفت از محل خود قبل از زايمان) به دليل انقباضات رحم داشته باشد.
بارداري بدون تشنج
وي با اشاره به اين كه مي‌توان با روش‌هايي هرچند ساده، از بروز تشنج در دوران حاملگي خودداري كرد، برخي از اين اقدامات را شامل كاهش وزن در زنان چاق، كنترل و بررسي وضعيت قند خون در بيماران با سابقه ديابت حاملگي يا بيماري مرض قند (ديابت نوع يك و 2 )، كاهش مصرف نمك و چربي، خودداري از مصرف غذاهاي آماده و كم‌محتوا دانسته و يادآور مي‌شود: با مصرف ميوه و سبزي تازه و ورزش مداوم و آهسته، قبل از اقدام به بارداري مي‌توان راهي هموار براي دوران بارداري مهيا كرد.
اين پزشك متخصص مي‌افزايد: در طول دوران بارداري، ويزيت‌هاي مكرر توسط پزشك زنان، مصرف امگا 3، استراحت رواني و جسمي، كاهش مصرف نمك و در صورت صلاحديد پزشك، مصرف آسپيرين و كلسيم و بررسي وضعيت رشد جنين توسط معاينه و سونوگرافي، لازم و ضروري است.
وي اظهار مي‌كند: در بيماري كه فشار خون افزايش يافته در بارداري دارد، افزايش سردرد در جلوي پيشاني يا پشت‌سر، درد ناحيه سمت راست بالاي شكم، روي محل كبد و احساس رويت لكه‌هاي نوراني جلوي چشم و فشار خون بيش از 160 بر 110 mmug به معناي پركلامپسي شديد و تشنج قريب‌الوقوع است، كه در اين زمان بستري و كنترل فشار خون با داروهاي پايين‌آورنده فشار خون و استفاده از سولفات منيزيم براي جلوگيري از تشنج و بررسي وضعيت انعقاد و كبد، ضروري است و بايد به دنبال بهبود وضعيت مادر، ختم حاملگي در اسرع وقت به عنوان درمان قطعي پركلامپسي ـ اكلامپسي صورت بگيرد.
منبع : http://www.jamejamonline.ir/newstext.aspx?newsnum=100888055409
شرح موضوع