حتما در خانواده، اطرافیان و دوستان کسانی را می‌شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می‌برند.
درشرح حال این افراد ذکر می‌شود که چند ماه یا چند سال است مبتلا به تکررادراری هستند و پس از نوشیدن یک لیوان چای یا آب مجبورند چند بار بهدستشویی بروند. مسافرت‌های طولانی با ماشین برای این افراد به‌علت نیاز بهدستشویی سخت است. آنها با وجود رفتن به دستشویی باز احساس می‌کنند کهادرارشان کاملا تخلیه نشده است. تکرر ادرار اغلب در شب نیز گریبانگیر اینافراد است و باعث می‌شود که چند بار از خواب بیدار شوند به‌طوری که کیفیتخواب این افراد را تحت‌تأثیر قرار داده و در نهایت باعث تغییر کیفیت خلقاین افراد می‌شود. دکتر حسین کرمی، متخصص جراحی کلیه و فوق تخصصاندویورولوژی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی در مورد اینمشکل شایع بیشتر توضیح می‌دهد:
فرق این دو مشکل در این است که در تکرر ادراری حجم ادرار کم ولی تعداددفعات دفع ادراری زیاد است ولی در پرادراری فقط حجم ادراری زیاد است. بههر حال درصورتی‌که تکرر ادراری با سوزش و خون در ادرار همراه باشد بایدسریع‌تر بررسی شود.
عفونت‌های ادراری مزمن از جمله عفونت مزمن پروستات که اغلب افراد جوانو میانسال را درگیر می‌کند یکی از علت‌های تکرر ادراری است. این افراداغلب از درد کمر و لگن به همراه تکرر و سوزش ادرار شاکی هستند که باید باتشخیص سریع تحت درمان پزشک متخصص ارولوژی قرار بگیرند.
بله همچنین بالا بودن قند خون هم در میان این علت‌ها مطرح است برایهمین در هر بیمار با تکرر مزمن ادراری باید آزمایش ادرار و قند خون وآزمایش عملکرد کلیه‌ها انجام شود. علاوه بر این وجود انسداد در مجرایادراری هم باعث جلوگیری از تخلیه کامل مثانه شده و باعث تحریک مثانهمی‌شود. برای همین امروزه تنگی‌های پیشآبراه و بزرگی پروستات 2 عامل شایعتکرر ادراری مزمن در خانم‌ها با مکانیسم انسدادی مجراست.
خب در این مورد باید گفت مثانه به‌عنوان یک منبع ذخیره ادراری در انساناست که در حالت طبیعی تا 500سی‌سی ادرار را می‌تواند در خود نگه‌دارد. درحالت طبیعی مثانه تدریجا با ادرار ترشح شده از کلیه‌ها پر می‌شود. پس ازپر شدن احساس تخلیه ادراری به فرد دست داده و با رفتن به دستشویی باانقباض عضلات مثانه تخلیه ادرار انجام می‌شود.اما اگر به هر دلیلی
1 -مثانه متورم شود 2 - حجم مثانه و قابلیت اتساع و ذخیره‌سازی آن تغییربکند 3 - یا مثانه بیش‌فعال شود، باعث تکرر ادراری مزمن می‌شود.
پنجمین علت تکرر ادراری مزمن بیماری‌های سیستمیک است.
به‌عنوان مثال هرگونه آسیب به نخاع، دیسک‌های کمر، بیماری M.S، ضعیف شدن پمپاژ قلب و مصرف داروهای
ادرار آور و حاملگی نیز از عوامل تکرر ادراری مزمن هستند.
علت‌های مختلفی در ایجاد مثانه پرکار دخالت دارند؛ استرس‌ها وهیجان‌های روحی مداوم مثانه را شدیدا تحریک‌پذیر می‌کند. انسدادهای پیشآبراه و بیماری‌هایی از قبیل M.S و دیگر ضایعات عصبی نخاع می‌توانند ازعلل دیگر مثانه‌های پرکار باشند. ولی در اغلب موارد علت آن نامعلوم وناشناخته است.
امروزه نوار مثانه یا تست ارودینامیک بهترین وسیله تشخیص اختلالات مزمنادراری است. روش انجام تست ارودینامیک یا نوار مثانه به این صورت است کهبیمار به‌مدت یک ربع تا 20دقیقه روی تخت مخصوص قرار می‌گیرد و سوندها باریلی به مجرای ادراری و مثانه وصل می‌شود و سپس با استفاده از دستگاهکامپیوتر و نرم افزار مخصوص آن صحت عملکرد مثانه و مجرا دقیقا بررسیمی‌شود.
در کسانی که تکررهای ادراری طولانی دارند، عفونت‌های مقاوم به درمان درمجاری ادراری دارند، در تمام بیمارانی که بی‌اختیاری ادراری دارند، دربیماران با مثانه عصبی و بیماران با اختلالات ادراری مزمن به همراه بیماریعمومی از قبیل پارکینسون، M.S و ضایعات نخاعی و دیسک کمر، شب ادراری‌هایطولانی تا سن بلوغ و بعد از آن، بیماران با برگشت ادرار از مثانه بهکلیه‌ها که اگر با وجود درمان خوب نشده باشند.
بله، با انجام آزمایش‌ها و عکس‌برداری و انجام نوار مثانه باید علتتکرر ادرار دقیقاً توسط پزشک تشخیص داده شود تا براساس علت ایجاد تکررادراری آن را درمان کرد.اگر علت تکرر ادرار عفونت پروستات باشد باید سریعادرمان شود.
همچنین اگر پروستات بزرگ شده باشد تنگی مجرا یا ورم مثانهوجود داشته باشد باید آنها را درمان کرد. درصورت وجود بیماری زمینه‌ایدرمان و کنترل آن به کنترل تکرر ادرار کمک خواهد کرد. علاوه بر این امروزهبا داروهای جدیدی که در بازار هستند مثانه پرکار یا بیش فعال کاملا قابلکنترل است. رفتار درمانی و ورزش عضلات لگنی نیز از دیگر موارد کمک‌کنندهبه کنترل تکرر ادراری است.
منبع:
http://www.hamshahrionline.ir/news-124572.aspx
درشرح حال این افراد ذکر می‌شود که چند ماه یا چند سال است مبتلا به تکررادراری هستند و پس از نوشیدن یک لیوان چای یا آب مجبورند چند بار بهدستشویی بروند. مسافرت‌های طولانی با ماشین برای این افراد به‌علت نیاز بهدستشویی سخت است. آنها با وجود رفتن به دستشویی باز احساس می‌کنند کهادرارشان کاملا تخلیه نشده است. تکرر ادرار اغلب در شب نیز گریبانگیر اینافراد است و باعث می‌شود که چند بار از خواب بیدار شوند به‌طوری که کیفیتخواب این افراد را تحت‌تأثیر قرار داده و در نهایت باعث تغییر کیفیت خلقاین افراد می‌شود. دکتر حسین کرمی، متخصص جراحی کلیه و فوق تخصصاندویورولوژی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی در مورد اینمشکل شایع بیشتر توضیح می‌دهد:
- فرق تکرر ادراری با پرادراری چیست؟
فرق این دو مشکل در این است که در تکرر ادراری حجم ادرار کم ولی تعداددفعات دفع ادراری زیاد است ولی در پرادراری فقط حجم ادراری زیاد است. بههر حال درصورتی‌که تکرر ادراری با سوزش و خون در ادرار همراه باشد بایدسریع‌تر بررسی شود.
- به‌علت‌های این اختلال هم اشاره می‌کنید؟
عفونت‌های ادراری مزمن از جمله عفونت مزمن پروستات که اغلب افراد جوانو میانسال را درگیر می‌کند یکی از علت‌های تکرر ادراری است. این افراداغلب از درد کمر و لگن به همراه تکرر و سوزش ادرار شاکی هستند که باید باتشخیص سریع تحت درمان پزشک متخصص ارولوژی قرار بگیرند.
- ضعیف شدن عملکرد کلیه‌ها هم می‌تواند یک علت باشد؟
بله همچنین بالا بودن قند خون هم در میان این علت‌ها مطرح است برایهمین در هر بیمار با تکرر مزمن ادراری باید آزمایش ادرار و قند خون وآزمایش عملکرد کلیه‌ها انجام شود. علاوه بر این وجود انسداد در مجرایادراری هم باعث جلوگیری از تخلیه کامل مثانه شده و باعث تحریک مثانهمی‌شود. برای همین امروزه تنگی‌های پیشآبراه و بزرگی پروستات 2 عامل شایعتکرر ادراری مزمن در خانم‌ها با مکانیسم انسدادی مجراست.
- اختلال در عملکرد مثانه چطور؟
خب در این مورد باید گفت مثانه به‌عنوان یک منبع ذخیره ادراری در انساناست که در حالت طبیعی تا 500سی‌سی ادرار را می‌تواند در خود نگه‌دارد. درحالت طبیعی مثانه تدریجا با ادرار ترشح شده از کلیه‌ها پر می‌شود. پس ازپر شدن احساس تخلیه ادراری به فرد دست داده و با رفتن به دستشویی باانقباض عضلات مثانه تخلیه ادرار انجام می‌شود.اما اگر به هر دلیلی
1 -مثانه متورم شود 2 - حجم مثانه و قابلیت اتساع و ذخیره‌سازی آن تغییربکند 3 - یا مثانه بیش‌فعال شود، باعث تکرر ادراری مزمن می‌شود.
- و علت‌های دیگر؟
پنجمین علت تکرر ادراری مزمن بیماری‌های سیستمیک است.
به‌عنوان مثال هرگونه آسیب به نخاع، دیسک‌های کمر، بیماری M.S، ضعیف شدن پمپاژ قلب و مصرف داروهای
ادرار آور و حاملگی نیز از عوامل تکرر ادراری مزمن هستند.
- علت مثانه پر کار چیست؟
علت‌های مختلفی در ایجاد مثانه پرکار دخالت دارند؛ استرس‌ها وهیجان‌های روحی مداوم مثانه را شدیدا تحریک‌پذیر می‌کند. انسدادهای پیشآبراه و بیماری‌هایی از قبیل M.S و دیگر ضایعات عصبی نخاع می‌توانند ازعلل دیگر مثانه‌های پرکار باشند. ولی در اغلب موارد علت آن نامعلوم وناشناخته است.
- بهترین وسیله تشخیص اختلالات مزمن ادراری و مثانه بیش فعال چیست؟
امروزه نوار مثانه یا تست ارودینامیک بهترین وسیله تشخیص اختلالات مزمنادراری است. روش انجام تست ارودینامیک یا نوار مثانه به این صورت است کهبیمار به‌مدت یک ربع تا 20دقیقه روی تخت مخصوص قرار می‌گیرد و سوندها باریلی به مجرای ادراری و مثانه وصل می‌شود و سپس با استفاده از دستگاهکامپیوتر و نرم افزار مخصوص آن صحت عملکرد مثانه و مجرا دقیقا بررسیمی‌شود.
- در چه کسانی باید تست ارودینامیک یا نوار مثانه انجام شود؟
در کسانی که تکررهای ادراری طولانی دارند، عفونت‌های مقاوم به درمان درمجاری ادراری دارند، در تمام بیمارانی که بی‌اختیاری ادراری دارند، دربیماران با مثانه عصبی و بیماران با اختلالات ادراری مزمن به همراه بیماریعمومی از قبیل پارکینسون، M.S و ضایعات نخاعی و دیسک کمر، شب ادراری‌هایطولانی تا سن بلوغ و بعد از آن، بیماران با برگشت ادرار از مثانه بهکلیه‌ها که اگر با وجود درمان خوب نشده باشند.
- تکرر ادراری مزمن قابل درمان است؟
بله، با انجام آزمایش‌ها و عکس‌برداری و انجام نوار مثانه باید علتتکرر ادرار دقیقاً توسط پزشک تشخیص داده شود تا براساس علت ایجاد تکررادراری آن را درمان کرد.اگر علت تکرر ادرار عفونت پروستات باشد باید سریعادرمان شود.
همچنین اگر پروستات بزرگ شده باشد تنگی مجرا یا ورم مثانهوجود داشته باشد باید آنها را درمان کرد. درصورت وجود بیماری زمینه‌ایدرمان و کنترل آن به کنترل تکرر ادرار کمک خواهد کرد. علاوه بر این امروزهبا داروهای جدیدی که در بازار هستند مثانه پرکار یا بیش فعال کاملا قابلکنترل است. رفتار درمانی و ورزش عضلات لگنی نیز از دیگر موارد کمک‌کنندهبه کنترل تکرر ادراری است.
منبع:
http://www.hamshahrionline.ir/news-124572.aspx
شرح موضوع