قبـل از ايـنـکـه بـحـث را آغـاز کـنـيـم، چـنـد اصـطلاح مـورد
استفاده پزشکان در زمينه قاعدگي زنانه را برايتان توضيح
ميدهيم:
قاعدگي (عادت ماهيانه): خـروج ماهيانه خون از رحم در خانم ها.
چرخه قاعدگي: زمان از شروع يک دوره تا شروع دوره بعدي. واحد شمارش اين چرخه به روز مي باشد.
تخم گذاري: رها شدن تخم هاي بالغ از تخمدان.
قاعدگي با درد زير دل: درد پايين شکم همراه با پيچش قبل يا در طي دوره ماهيانه.
رحم: عضوي که بچه تا قبل از تولد در آن رشد مي کند.
قاعدگي هاي معمولي و نرمال --- براي همه خانم ها يكسان نيست
دختري به مطب من مراجعه کرد که مي خواست قبل از رفتن به تعطيلات مورد معاينه فيزيکي قرار گيرد. مادرش گفت: ''او هنوز کلاس پنجم است اما دوره قاعدگي او شروع شده است با اينکه اين اتفاق براي هيچکدام از دوستانش نيفتاده است. آيا خيلي زود نيست؟ '' بعد از اينکه با دختر و مادرش صحبت کردم و معاينات را انجام دادم، به آنها گفتم که اين کاملاً اتفاقي نرمال است و هيچ مشکلي وجود ندارد.
چيزي که فهميدم اين بود: مادر دختر يک سال و نيم قبل از معاينات ما رشد سينه هاي دختر را متوجه شده است و دختر چهار ماه قبل اولين دوره ماهيانه را داشته است، درست بعد از اينکه يازده ساله شده است. بعد از آن دو بار ديگر قاعده شده که بين هر کدام پنج تا شش هفته فاصله زماني بوده است و هر دوره 5 تا 6 روز طول کشيده است. اين دختر همچنين در يکي از اين دوره ها دچار دردهاي زيرشکمي نيز بوده است. خواهر بزرگتر او و مادرش اولين قاعدگي خود را در حدود 12 سالگي داشته اند.
بعد از اينکه اين اطلاعات را از مادر و دختر گرفتم، کاملاً اطمينان داشتم کا آن دختر کاملاً طبيعي است. اما چگونه مي توان اين مطلب را حتي قبل از معاينات پزشکي متوجه شد؟
سن متوسط شروع قاعدگي براي دختر خانم ها حدود دوازده و نيم است. زودترين سن براي شروع قاعدگي ممکن است 9 سالگي و ديرترين آن 16 سالگي باشد. اگر دختري تا بعد از 16 سالگي قاعده نشده باشد، نياز به مراجعه به پزشک هست.
اولين دوره قاعدگي در دختر خانم ها معمولاً يک يا دو سال قبل از شروع رشد سينه در آنها است. درواقع، در بيشتر موارد قبل از شروع قاعدگي سينه ها و موهاي بدن کاملاً رشد نموده اند. اگر سينه هاي دختري تا سن 14 سالگي هنوز رشد نکرده باشند حتماً بايد به پزشک مراجعه کند.
در طي دو سال اول بعد از نخستين عادت ماهيانه، تخم گذاري در کمتر از نيمي از چرخه قاعدگي صورت مي گيرد. به خاطر اين مسئله، چرخه هاي قاعدگي زودهنگام معمولاً نامنظم هستند. با گذشتن دو سال تخم گذاري بيشتر و بيشتر انجام مي گيرد و چرخه ها منظم تر مي شوند. اين چرخه ها مي تواند 21 تا 35 روز طول بکشد.
درد زيرشکمي زماني اتفاق مي افتد که تخم گذاري قبل از شروع قاعدگي صورت بگيرد. هورمون هايي که بعد از تخم گذاري در رحم توليد مي شوند توليد ساير هورمون ها را که باعث انقباضات دردآور در رحم مي شود تشديد مي کند. نيمي از خانم ها دچار اين دردها مي شوند چون تخم گذاري معمولاً در دو سال اول بعد از نخستين قاعدگي صورت نمي گيرد.
سن شروع قاعدگي تحت تاثير عوامل مختلف از قبيل عوامل ژنتيکي است. اگر مادر يا خواهر دختري در سني پايين تر از سن نرمال قاعده شده باشند، بسيار امکان دارد که او هم همينطور شود. ساير عوامل شامل تغذيه، ورزشکاري و نژاد است. امروزه گفته مي شود که تغذيه نا مناسب يکي از مهمترين عوامل براي قاعدگي زودرس است.
دردهاي قاعدگي...
دردهاي قاعدگي
همانطور که قبلاً اشاره شد، دردهاي قاعدگي مشکلي متداول در دختران نوجوان و خانم ها به حساب مي آيد. اين دردها ممکن است کم، متوسط يا زياد باشد. حدود ده درصد دخترها ممکن است طاقت بيش از سه روز درد را نداشته باشند.
دردهاي قاعدگي چيست؟
80 درصد مي توان گفت که دردهاي قاعدگي در قسمتي از سندرم زيرشکم هستند. اين دردها ازهورمون هايي که پروستاگلانديس ناميده مي شوند که باعث پيچش هاي دردآور در طي دوره ماهيانه مي شود ايجاد مي شوند. توليد اين هورمون ها در رحم با هورمون پروژسترون تشديد مي شود که رحم بعد از تخم گذاري توليد مي کند. اين هورمون هاي پروستاگلانديس مي تواند ساير اعضاء را هم تحت تاثير قرار دهد. معمولاً درد هاي کمر، سردرد، حالت تهوع و سرگيجه با اين دردها همراه است. اين علائم ممکن است يکي دو روز قبل از شروع قاعدگي صورت گيرد و معمولاً در روز دوم قاعدگي به منتهاي درجه خود مي رسد.
درمان هايي براي مقابله با اين دردها وجود دارد که در زير در موردشان صحبت خواهيم کرد.
درمان هايي براي مقابله با دردهاي قاعدگي
بسياري دخترهاي نوجوانان و خانم ها اطلاع ندارند که درمان هاي موثري براي رهايي از اين دردها وجود دارد. معمولاً اين درمان ها جزء درمانهاي غير استروئيدي و داروهاي ضد التهاب مثل ايبوپروفن قرار مي گيرد. بعضي از اين داروها را مي توان بدون نسخه و بعضي ديگر را بايد با نسخه تهيه کرد.
براي بعضي دختر خانم ها اين دردها يک يا دو روز قبل از شروع عادت ماهيانه اتفاق مي افتد. ممکن است همچنين علائمي مشاهده کنند که به آنها اطلاع مي دهد که قاعدگيشان نزديک است، مثل باد کردن و فشار در زير شکم. در اين حالت بسيار خوب است که درمان را قبل از شروع عادت ماهيانه آغاز کنند.
براي دردهاي کم، توصيه مي شود که از استامینوفن يا ايبوپروفن با درصد پايين استفاده کنند. استامینوفن داروي غير استروئيدي ضد التهاب نيست اما مسکن خوبي براي کاهش درد به حساب مي آيد و در بعضي خانم ها خوب عمل مي کند. اما اگر براي بعضي خانم ها اثر نکرد، بايد به سمت داروهاي ديگري بروند که درصد بالاتري داشته باشد.
براي دردهاي متوسط و شديد، توصيه مي شود که با ايبوپروفن 200 چهار مرتبه در روز يا ناپروکسن سديم 220 ميليگرمي دو بار در روز شروع کنند. و با بالا تر رفتن درد درصد مسکن را هم بالاتر ببرند. اگر دردها شديد يا متوسط باشند، توصيه مي شود که اين مسکن ها مداوماً استفاده شوند. استفاده از اين داروها را بايد تا برطرف شدن علائم ادامه دهند که معمولاً تا روز سوم قاعدگي ادامه دارد.
اگر ايبوپروفن يا ناپروکسن سديم درد شما را کاهش نداد، ديگر بايد به پزشک مراجعه کنيد. داروهاي ديگري نيز وجود دارد که فقط مي توان با نسخه تهيه کرد که در مقابل مشکلاتي مثل حالت تهوع بسيار تاثير گذار هستند. اميد خود را از دست ندهيد. با مراقبت هاي پزشکي حتماً مي توانيد نتيجه بگيريد.
پيشنهادات عملي براي درمان
از آنجا که استفاده از دارو در بسياري از مدارس ممنوع مي باشد، معمولاً توصيه مي شود که بيماران از داروهايي استفاده کنند که مي توان سه بار در روز يا کمتر استفاده کرد. اولين قرص را صبح، دومي را دقيقاً بعد از برگشت از مدرسه و سومي را هم حدود هشت ساعت بعد استفاده کنيد. باز هم توصيه مي شود که اين داروها را حتماً با غذا يا حداقل يک ليوان شير يا آبميوه استفاده کنيد.
اما اگر اين داروها اثر نکند چه؟
من معمولاً به بيماران مي گويم که اين درمان ها را سه تا شش ماه ادامه دهند. گاهي اوقات مشاهده مي شود که حتي داروهايي با درصدهاي بسيار بالا هم موثر واقع نمي شوند. قبل از اينکه سراغ درمان هاي ديگري بروند، من معايناتي روي آنها انجام مي دهم تا دلايل ديگر اين دردها مشخص شوند. دلايل ديگر اين دردها مي تواند نقص در دستگاه تناسلي و وجود بافت هاي نابجا درون رحم باشد. اين مي تواند به مشکلات جدي و دردهايي که فقط مختص دوران قاعدگي نيست بيانجامد. گاهي اوقات اين بافت با معاينات دقيق مشاهده مي شوند.
درمان هاي هورموني براي دردهاي دوران قاعدگي
فرض مي کنيم که معاينات وضعيتي نرمال را نشان داد و بيماري هاي ديگري هم در کار نبود، در اين مواقع داروهايي هورموني براي دختر خانم ها توصيه مي شود. اين هورمون ها از تخم گذاري جلوگيري کرده و باعث مي شود که تخمدان ايجاد درد نکند. همانطور که ممکن است شما هم اطلاع داشته باشيد قرص هاي ضد حاملگي از تخم گذاري جلوگيري مي کند. و اين راحت ترين و کم خرج ترين راه از درمان هاي هورموني است. قرص هاي ضد حاملگي 80 تا 90 درصد موفق بوده اند.
معالجاتي طبيعي براي دردهاي دوران قاعدگي
اين دردها ساليان سال است که وجود داشته اند، به همين دليل درمان هاي غير پزشکي بسياري هم براي آن وجود دارد. توصيه مي شود که از اين درمان هاي طبيعي و غير پزشکي را هم در کنار درمان هاي پزشکي که توضيح داديم استفاده کنيد.
استراحت و پايين آوردن فشار عصبي
مثل موقيت هاي ديگر، دردهاي قاعدگي نيز ممکن است با خستگي و اضطراب تشديد شود. بنابراين، استراحت کامل قبل از شروع قاعدگي مي تواند در کاهش اين دردها بسيار موثر باشد. اضطراب و استرس جزئي از زندگي همه ما هستند، اما اينکه بدانيم چطور با اين مسائل برخورد کنيم بسيار مهم است. مديتيشن، يوگا و ورزش هم مي تواند بسيار موثر باشد.
گرما
گرما به شکل يک حمام داغ يا استفاده از دستمال گرم روي شکم مي تواند بسيار کمک کننده باشد.
ورزش
دختري که به طور مداوم ورزش مي کند، بسيار کمتر دچار اين دردها مي شود و ورزش مداوم و روزانه به کاهش اين دردها کمک شاياني مي کند.
استراحت در رختخواب
به بيماران معمولاً توصيه مي شود که تا جايي که ممکن است کارهاي روزانه خود را انجام دهند. ماندن در رختخواب درماني قطعي براي اين دردها به حساب نمي آيد. بعضي از پزشکان معتقدند که کمکي به کاهش درد نمي کند. اما قطعاً ماندن در رختخواب و نداشتن حرکت و فعاليت هاي بدني زياد باعث مي شود که درد کمتري حس کنيد.
چرخه: چه مدت، چه مقدار و چند وقت يکبار؟
سيستمي که نظم زماني قاعدگي را کنترل مي کند بسيار پيچيده است. تحت تاثير سيستم هورموني درون ريز و قسمت هاي مختلفي از مغز است. همانطور که قبلاً هم اشاره شد، نا منظم بودن قاعدگي در دخترها در يکي دوسال اول مسئله اي متداول است. ممکن است دختري دفعه اول قاعده شود و بعد براي دو ماه ديگر نشود. دختر ديگري ممکن است چند ماه منظم قاعده شود و بعد يکماه اصلاً قاعده نشود. اين مسائل براي دخترها کاملاً عادي است.
مقدار و طول مدت
مقدار و طول مدت قاعدگي بستگي به اين دارد که آيا تخم گذاري در طي چرخه ي قبل صورت گرفته است يا خير. همانطور که قبلاً اشاره شد، تخم گذاري در يکي دو سال اول قاعدگي بسيار نامنظم است. بنابراين قاعدگي هم ممکن است عقب و جلو بيفتد. گاهي براي بعضي دختر خانم ها در مورد مقدار و طول مدت قاعدگي سوال پيش مي آيد. در زير کمي به اين مسائل مي پردازيم.
هر چند وقت يکبار؟
طول مدت چرخه قاعدگي ممکن است از 21 تا 35 روز طول بکشد. در بيشتر دخترها اين مدت به طور متوسط 28 روز است. طول مدت چرخه در يکي دو سال اول متغير است ولي معمولاً بين 21 تا 35 روز است. اگر دختري بين قاعدگي هايش فقط دو هفته فاصله باشد حتماً بايد به پزشک مراجعه کند. وضعيت دختري هم که اين فاصله برايش 6 ماه مي شود هم به همين ترتيب است مگر اينکه دفعه اولي باشد که پريود شده است.
چه مقدار؟
مقدار نرمال ريزش قاعدگي کمتر از يک چهارم فنجان در هر دوره است که معادل 10 تا 15 نوار بهداشتي است. هرچند، خيلي دشوار است که ميزان خون از دست رفته در طي زمان قاعدگي را اندازه گيري کرد. گاهي اوقات وقتي بيماري به من مي گويد که روزانه از 10 نوار بهداشتي استفاده مي کند، به نظر من مشکل فقط اين است که آن فرد فقط فردي حساس است و زود به زود نوار بهداشتي خود را تعويض مي کند و تا کمي خون روي آن مي ريزد سريعاً آن را عوض مي کند. چنين فردي از اينکه خون با بدنش مقاربت داشته باشد بيزار است يا اينکه فکر مي کند بوي بدي خواهد گرفت که ديگران متوجه مي شوند يا اينکه مي ترسد خون به لباسهايش سرايت کند. ساير دخترها به نظر مشغول تر از اين هستند که بخواهند نوار بهداشتي خود را تند تند عوض کنند و روزانه فقط از 4 نوار بهداشتي استفتده مي کنند که کاملاً طبيعي است.
پس يک فرد چگونه مي تواند بفهمد که چه ميزان خون را در طي يک دوره قاعدگي از دست مي دهد؟ ابتدا بايد بگوييم که ريزش کم يک مشکل به حساب مي آيد. اگر ريزش اينقدر زياد بود که يک نوار بهداشتي بزرگ در طي چند ساعت کاملاً پر مي شود، در صورتي که اين مسئله مداوماً برايتان تکرار شود حتماً بايد به پزشک مراجعه کنيد. اگر در بيش از يک دوره مي بينيد که مجبوريد هر دو ساعت يکبار نوار بهداشتي خود را عوض کنيد، ريزش شما آنقدر زياد هست که نياز به معاينات پزشکي باشد. در اينگونه موارد، معمولا آزمايش خون داده مي شود تا ببينيم که فرد دچار کم خوني هست يا خير.
چه مدت؟
قاعدگي معمولي 3 تا 7 روز طول مي کشد. 10 روز يا بيشتر بسيار زياد به حساب مي آيد. اگر فقط يکبار 9 تا 10 روز طول کشيد و چرخه قاعدگي 21 روز بود فکر نمي کنم که مراجعه به پزشک لزومي داشته باشد. بعضي عوامل هستند که ميتوانند به طولاني تر شدن دوره قاعدگي کمک کنند: حاملگي، ناقص يا غير عادي بودن دستگاه تناسلي و اختلالات غددي. پيشنهاد من اين است که اگر قاعدگي شما بيش از 12 روز طول کشيد به پزشک مراجعه کنيد.
دوره هاي قاعدگي از دست رفته...
دوره هاي قاعدگي از دست رفته
غير معمول نيست که دختر خانم ها در طي يکي دو سال اول قاعدگيشان بعضي از قاعدگي ها را جا بيندازند.
جا انداختن يک دوره قاعدگي: بعد از دو تا سه سال ديگر قاعدگي بايد به طور منظم بعد از 21 تا 35 روز اتفاق بيفتد. در اين زمان حتي جا افتادن يک قاعدگي ممکن است دليل بر وقوع مشکلي باشد. در اينجا به چند تا از دلايل جا افتادن يک قاعدگي اشاره مي کنيم:
حاملگي: در اين مورد هميشه تست حاملگي داده مي شود و بهتر است که به بيماران هم اطلاع داده شود که چنين آزمايشي از آنها گرفته مي شود.
بيماري حاد
فشارهاي عصبي
تغيير وزن سريع
جا انداختن چند دوره قاعدگي: گاهي اوقات به جاي قطع کامل قاعدگي، در قاعدگي ترتيب نا منظم مي افتد. ممکن است دختري هر دو هفته قاعده شود و چند دوره را جا بيندازد و بعد دوباره به مدت 14 روز يا بيشتر قاعده شود. گاهي اين مشکل به علت عدم کار کردن صحيح خونريزي رحم است. اين مشکل هم مي تواند به خاطر دلايلي که قبلاً ذکر کرديم اتفاق بيفتد. مراجعه به پزشک بسيار مهم است.
چه زمان به پزشک مراجعه کنيم؟
به طور خلاصه بايد بگوييم که اختلافات زيادي در قاعدگي در افراد مختلف وجود دارد. در يکي دو سال اول قاعدگي بي نظمي هايي در طول مدت چرخه و مقدار ريزش مشاهده مي شود که کاملاً عادي است و مشکل خاصي وجود ندارد. اما اگر چرخه قاعدگي کمتر از 21 روز يا بيشتر از 3 ماه طول کشيد حتماً بايد با يک پزشک مشورت کرد.
بعد از اين چرخه هاي قاعدگي بايد منظم شود. در اين زمان هم اگر بي نظمي هايي در چرخه ها ديده شد بايد به پزشک مراجعه کرد.
جا انداختن فقط يک دوره قاعدگي، حتي بعد از اينکه چرخه ها منظم شده اند، مشکل خاصي تلقي نمي شود. اما جا انداختن بيش از يک دوره ممکن است علائمي براي يک مشکل به حساب آيد. هميشه بايد امکان حاملگي را در نظر گرفت. پيشنهاد مي کنم که بعد از جا افتادن دومين قاعدگي به پزشک مراجعه کنيد. جا افتادن چند قاعدگي و چرخه هاي قاعدگي کمتر از 21 روز، ريزش بيش از حد و طولاني حتي در اولين دوره مي توانند نشانه هايي براي بروز مشکل باشند و بايد به پزشک مراجعه شود.
در آخر بايد بگوييم که دردهاي زير شکمي طبيعي ترين اختلال در دوران قاعدگي هستند. اما اگر مداواي معمولي به کار نيامد، بايد به پزشک مراجعه شود. در هر حال بايد در اين دوران هر چه مي توانيد مراقبت کرده و هوشيار باشيد.
منبع: http://www.bia2doctor.com
استفاده پزشکان در زمينه قاعدگي زنانه را برايتان توضيح
ميدهيم:
قاعدگي (عادت ماهيانه): خـروج ماهيانه خون از رحم در خانم ها.
چرخه قاعدگي: زمان از شروع يک دوره تا شروع دوره بعدي. واحد شمارش اين چرخه به روز مي باشد.
تخم گذاري: رها شدن تخم هاي بالغ از تخمدان.
قاعدگي با درد زير دل: درد پايين شکم همراه با پيچش قبل يا در طي دوره ماهيانه.
رحم: عضوي که بچه تا قبل از تولد در آن رشد مي کند.
قاعدگي هاي معمولي و نرمال --- براي همه خانم ها يكسان نيست
دختري به مطب من مراجعه کرد که مي خواست قبل از رفتن به تعطيلات مورد معاينه فيزيکي قرار گيرد. مادرش گفت: ''او هنوز کلاس پنجم است اما دوره قاعدگي او شروع شده است با اينکه اين اتفاق براي هيچکدام از دوستانش نيفتاده است. آيا خيلي زود نيست؟ '' بعد از اينکه با دختر و مادرش صحبت کردم و معاينات را انجام دادم، به آنها گفتم که اين کاملاً اتفاقي نرمال است و هيچ مشکلي وجود ندارد.
چيزي که فهميدم اين بود: مادر دختر يک سال و نيم قبل از معاينات ما رشد سينه هاي دختر را متوجه شده است و دختر چهار ماه قبل اولين دوره ماهيانه را داشته است، درست بعد از اينکه يازده ساله شده است. بعد از آن دو بار ديگر قاعده شده که بين هر کدام پنج تا شش هفته فاصله زماني بوده است و هر دوره 5 تا 6 روز طول کشيده است. اين دختر همچنين در يکي از اين دوره ها دچار دردهاي زيرشکمي نيز بوده است. خواهر بزرگتر او و مادرش اولين قاعدگي خود را در حدود 12 سالگي داشته اند.
بعد از اينکه اين اطلاعات را از مادر و دختر گرفتم، کاملاً اطمينان داشتم کا آن دختر کاملاً طبيعي است. اما چگونه مي توان اين مطلب را حتي قبل از معاينات پزشکي متوجه شد؟
سن متوسط شروع قاعدگي براي دختر خانم ها حدود دوازده و نيم است. زودترين سن براي شروع قاعدگي ممکن است 9 سالگي و ديرترين آن 16 سالگي باشد. اگر دختري تا بعد از 16 سالگي قاعده نشده باشد، نياز به مراجعه به پزشک هست.
اولين دوره قاعدگي در دختر خانم ها معمولاً يک يا دو سال قبل از شروع رشد سينه در آنها است. درواقع، در بيشتر موارد قبل از شروع قاعدگي سينه ها و موهاي بدن کاملاً رشد نموده اند. اگر سينه هاي دختري تا سن 14 سالگي هنوز رشد نکرده باشند حتماً بايد به پزشک مراجعه کند.
در طي دو سال اول بعد از نخستين عادت ماهيانه، تخم گذاري در کمتر از نيمي از چرخه قاعدگي صورت مي گيرد. به خاطر اين مسئله، چرخه هاي قاعدگي زودهنگام معمولاً نامنظم هستند. با گذشتن دو سال تخم گذاري بيشتر و بيشتر انجام مي گيرد و چرخه ها منظم تر مي شوند. اين چرخه ها مي تواند 21 تا 35 روز طول بکشد.
درد زيرشکمي زماني اتفاق مي افتد که تخم گذاري قبل از شروع قاعدگي صورت بگيرد. هورمون هايي که بعد از تخم گذاري در رحم توليد مي شوند توليد ساير هورمون ها را که باعث انقباضات دردآور در رحم مي شود تشديد مي کند. نيمي از خانم ها دچار اين دردها مي شوند چون تخم گذاري معمولاً در دو سال اول بعد از نخستين قاعدگي صورت نمي گيرد.
سن شروع قاعدگي تحت تاثير عوامل مختلف از قبيل عوامل ژنتيکي است. اگر مادر يا خواهر دختري در سني پايين تر از سن نرمال قاعده شده باشند، بسيار امکان دارد که او هم همينطور شود. ساير عوامل شامل تغذيه، ورزشکاري و نژاد است. امروزه گفته مي شود که تغذيه نا مناسب يکي از مهمترين عوامل براي قاعدگي زودرس است.
دردهاي قاعدگي...
دردهاي قاعدگي
همانطور که قبلاً اشاره شد، دردهاي قاعدگي مشکلي متداول در دختران نوجوان و خانم ها به حساب مي آيد. اين دردها ممکن است کم، متوسط يا زياد باشد. حدود ده درصد دخترها ممکن است طاقت بيش از سه روز درد را نداشته باشند.
دردهاي قاعدگي چيست؟
80 درصد مي توان گفت که دردهاي قاعدگي در قسمتي از سندرم زيرشکم هستند. اين دردها ازهورمون هايي که پروستاگلانديس ناميده مي شوند که باعث پيچش هاي دردآور در طي دوره ماهيانه مي شود ايجاد مي شوند. توليد اين هورمون ها در رحم با هورمون پروژسترون تشديد مي شود که رحم بعد از تخم گذاري توليد مي کند. اين هورمون هاي پروستاگلانديس مي تواند ساير اعضاء را هم تحت تاثير قرار دهد. معمولاً درد هاي کمر، سردرد، حالت تهوع و سرگيجه با اين دردها همراه است. اين علائم ممکن است يکي دو روز قبل از شروع قاعدگي صورت گيرد و معمولاً در روز دوم قاعدگي به منتهاي درجه خود مي رسد.
درمان هايي براي مقابله با اين دردها وجود دارد که در زير در موردشان صحبت خواهيم کرد.
درمان هايي براي مقابله با دردهاي قاعدگي
بسياري دخترهاي نوجوانان و خانم ها اطلاع ندارند که درمان هاي موثري براي رهايي از اين دردها وجود دارد. معمولاً اين درمان ها جزء درمانهاي غير استروئيدي و داروهاي ضد التهاب مثل ايبوپروفن قرار مي گيرد. بعضي از اين داروها را مي توان بدون نسخه و بعضي ديگر را بايد با نسخه تهيه کرد.
براي بعضي دختر خانم ها اين دردها يک يا دو روز قبل از شروع عادت ماهيانه اتفاق مي افتد. ممکن است همچنين علائمي مشاهده کنند که به آنها اطلاع مي دهد که قاعدگيشان نزديک است، مثل باد کردن و فشار در زير شکم. در اين حالت بسيار خوب است که درمان را قبل از شروع عادت ماهيانه آغاز کنند.
براي دردهاي کم، توصيه مي شود که از استامینوفن يا ايبوپروفن با درصد پايين استفاده کنند. استامینوفن داروي غير استروئيدي ضد التهاب نيست اما مسکن خوبي براي کاهش درد به حساب مي آيد و در بعضي خانم ها خوب عمل مي کند. اما اگر براي بعضي خانم ها اثر نکرد، بايد به سمت داروهاي ديگري بروند که درصد بالاتري داشته باشد.
براي دردهاي متوسط و شديد، توصيه مي شود که با ايبوپروفن 200 چهار مرتبه در روز يا ناپروکسن سديم 220 ميليگرمي دو بار در روز شروع کنند. و با بالا تر رفتن درد درصد مسکن را هم بالاتر ببرند. اگر دردها شديد يا متوسط باشند، توصيه مي شود که اين مسکن ها مداوماً استفاده شوند. استفاده از اين داروها را بايد تا برطرف شدن علائم ادامه دهند که معمولاً تا روز سوم قاعدگي ادامه دارد.
اگر ايبوپروفن يا ناپروکسن سديم درد شما را کاهش نداد، ديگر بايد به پزشک مراجعه کنيد. داروهاي ديگري نيز وجود دارد که فقط مي توان با نسخه تهيه کرد که در مقابل مشکلاتي مثل حالت تهوع بسيار تاثير گذار هستند. اميد خود را از دست ندهيد. با مراقبت هاي پزشکي حتماً مي توانيد نتيجه بگيريد.
پيشنهادات عملي براي درمان
از آنجا که استفاده از دارو در بسياري از مدارس ممنوع مي باشد، معمولاً توصيه مي شود که بيماران از داروهايي استفاده کنند که مي توان سه بار در روز يا کمتر استفاده کرد. اولين قرص را صبح، دومي را دقيقاً بعد از برگشت از مدرسه و سومي را هم حدود هشت ساعت بعد استفاده کنيد. باز هم توصيه مي شود که اين داروها را حتماً با غذا يا حداقل يک ليوان شير يا آبميوه استفاده کنيد.
اما اگر اين داروها اثر نکند چه؟
من معمولاً به بيماران مي گويم که اين درمان ها را سه تا شش ماه ادامه دهند. گاهي اوقات مشاهده مي شود که حتي داروهايي با درصدهاي بسيار بالا هم موثر واقع نمي شوند. قبل از اينکه سراغ درمان هاي ديگري بروند، من معايناتي روي آنها انجام مي دهم تا دلايل ديگر اين دردها مشخص شوند. دلايل ديگر اين دردها مي تواند نقص در دستگاه تناسلي و وجود بافت هاي نابجا درون رحم باشد. اين مي تواند به مشکلات جدي و دردهايي که فقط مختص دوران قاعدگي نيست بيانجامد. گاهي اوقات اين بافت با معاينات دقيق مشاهده مي شوند.
درمان هاي هورموني براي دردهاي دوران قاعدگي
فرض مي کنيم که معاينات وضعيتي نرمال را نشان داد و بيماري هاي ديگري هم در کار نبود، در اين مواقع داروهايي هورموني براي دختر خانم ها توصيه مي شود. اين هورمون ها از تخم گذاري جلوگيري کرده و باعث مي شود که تخمدان ايجاد درد نکند. همانطور که ممکن است شما هم اطلاع داشته باشيد قرص هاي ضد حاملگي از تخم گذاري جلوگيري مي کند. و اين راحت ترين و کم خرج ترين راه از درمان هاي هورموني است. قرص هاي ضد حاملگي 80 تا 90 درصد موفق بوده اند.
معالجاتي طبيعي براي دردهاي دوران قاعدگي
اين دردها ساليان سال است که وجود داشته اند، به همين دليل درمان هاي غير پزشکي بسياري هم براي آن وجود دارد. توصيه مي شود که از اين درمان هاي طبيعي و غير پزشکي را هم در کنار درمان هاي پزشکي که توضيح داديم استفاده کنيد.
استراحت و پايين آوردن فشار عصبي
مثل موقيت هاي ديگر، دردهاي قاعدگي نيز ممکن است با خستگي و اضطراب تشديد شود. بنابراين، استراحت کامل قبل از شروع قاعدگي مي تواند در کاهش اين دردها بسيار موثر باشد. اضطراب و استرس جزئي از زندگي همه ما هستند، اما اينکه بدانيم چطور با اين مسائل برخورد کنيم بسيار مهم است. مديتيشن، يوگا و ورزش هم مي تواند بسيار موثر باشد.
گرما
گرما به شکل يک حمام داغ يا استفاده از دستمال گرم روي شکم مي تواند بسيار کمک کننده باشد.
ورزش
دختري که به طور مداوم ورزش مي کند، بسيار کمتر دچار اين دردها مي شود و ورزش مداوم و روزانه به کاهش اين دردها کمک شاياني مي کند.
استراحت در رختخواب
به بيماران معمولاً توصيه مي شود که تا جايي که ممکن است کارهاي روزانه خود را انجام دهند. ماندن در رختخواب درماني قطعي براي اين دردها به حساب نمي آيد. بعضي از پزشکان معتقدند که کمکي به کاهش درد نمي کند. اما قطعاً ماندن در رختخواب و نداشتن حرکت و فعاليت هاي بدني زياد باعث مي شود که درد کمتري حس کنيد.
چرخه: چه مدت، چه مقدار و چند وقت يکبار؟
سيستمي که نظم زماني قاعدگي را کنترل مي کند بسيار پيچيده است. تحت تاثير سيستم هورموني درون ريز و قسمت هاي مختلفي از مغز است. همانطور که قبلاً هم اشاره شد، نا منظم بودن قاعدگي در دخترها در يکي دوسال اول مسئله اي متداول است. ممکن است دختري دفعه اول قاعده شود و بعد براي دو ماه ديگر نشود. دختر ديگري ممکن است چند ماه منظم قاعده شود و بعد يکماه اصلاً قاعده نشود. اين مسائل براي دخترها کاملاً عادي است.
مقدار و طول مدت
مقدار و طول مدت قاعدگي بستگي به اين دارد که آيا تخم گذاري در طي چرخه ي قبل صورت گرفته است يا خير. همانطور که قبلاً اشاره شد، تخم گذاري در يکي دو سال اول قاعدگي بسيار نامنظم است. بنابراين قاعدگي هم ممکن است عقب و جلو بيفتد. گاهي براي بعضي دختر خانم ها در مورد مقدار و طول مدت قاعدگي سوال پيش مي آيد. در زير کمي به اين مسائل مي پردازيم.
هر چند وقت يکبار؟
طول مدت چرخه قاعدگي ممکن است از 21 تا 35 روز طول بکشد. در بيشتر دخترها اين مدت به طور متوسط 28 روز است. طول مدت چرخه در يکي دو سال اول متغير است ولي معمولاً بين 21 تا 35 روز است. اگر دختري بين قاعدگي هايش فقط دو هفته فاصله باشد حتماً بايد به پزشک مراجعه کند. وضعيت دختري هم که اين فاصله برايش 6 ماه مي شود هم به همين ترتيب است مگر اينکه دفعه اولي باشد که پريود شده است.
چه مقدار؟
مقدار نرمال ريزش قاعدگي کمتر از يک چهارم فنجان در هر دوره است که معادل 10 تا 15 نوار بهداشتي است. هرچند، خيلي دشوار است که ميزان خون از دست رفته در طي زمان قاعدگي را اندازه گيري کرد. گاهي اوقات وقتي بيماري به من مي گويد که روزانه از 10 نوار بهداشتي استفاده مي کند، به نظر من مشکل فقط اين است که آن فرد فقط فردي حساس است و زود به زود نوار بهداشتي خود را تعويض مي کند و تا کمي خون روي آن مي ريزد سريعاً آن را عوض مي کند. چنين فردي از اينکه خون با بدنش مقاربت داشته باشد بيزار است يا اينکه فکر مي کند بوي بدي خواهد گرفت که ديگران متوجه مي شوند يا اينکه مي ترسد خون به لباسهايش سرايت کند. ساير دخترها به نظر مشغول تر از اين هستند که بخواهند نوار بهداشتي خود را تند تند عوض کنند و روزانه فقط از 4 نوار بهداشتي استفتده مي کنند که کاملاً طبيعي است.
پس يک فرد چگونه مي تواند بفهمد که چه ميزان خون را در طي يک دوره قاعدگي از دست مي دهد؟ ابتدا بايد بگوييم که ريزش کم يک مشکل به حساب مي آيد. اگر ريزش اينقدر زياد بود که يک نوار بهداشتي بزرگ در طي چند ساعت کاملاً پر مي شود، در صورتي که اين مسئله مداوماً برايتان تکرار شود حتماً بايد به پزشک مراجعه کنيد. اگر در بيش از يک دوره مي بينيد که مجبوريد هر دو ساعت يکبار نوار بهداشتي خود را عوض کنيد، ريزش شما آنقدر زياد هست که نياز به معاينات پزشکي باشد. در اينگونه موارد، معمولا آزمايش خون داده مي شود تا ببينيم که فرد دچار کم خوني هست يا خير.
چه مدت؟
قاعدگي معمولي 3 تا 7 روز طول مي کشد. 10 روز يا بيشتر بسيار زياد به حساب مي آيد. اگر فقط يکبار 9 تا 10 روز طول کشيد و چرخه قاعدگي 21 روز بود فکر نمي کنم که مراجعه به پزشک لزومي داشته باشد. بعضي عوامل هستند که ميتوانند به طولاني تر شدن دوره قاعدگي کمک کنند: حاملگي، ناقص يا غير عادي بودن دستگاه تناسلي و اختلالات غددي. پيشنهاد من اين است که اگر قاعدگي شما بيش از 12 روز طول کشيد به پزشک مراجعه کنيد.
دوره هاي قاعدگي از دست رفته...
دوره هاي قاعدگي از دست رفته
غير معمول نيست که دختر خانم ها در طي يکي دو سال اول قاعدگيشان بعضي از قاعدگي ها را جا بيندازند.
جا انداختن يک دوره قاعدگي: بعد از دو تا سه سال ديگر قاعدگي بايد به طور منظم بعد از 21 تا 35 روز اتفاق بيفتد. در اين زمان حتي جا افتادن يک قاعدگي ممکن است دليل بر وقوع مشکلي باشد. در اينجا به چند تا از دلايل جا افتادن يک قاعدگي اشاره مي کنيم:
حاملگي: در اين مورد هميشه تست حاملگي داده مي شود و بهتر است که به بيماران هم اطلاع داده شود که چنين آزمايشي از آنها گرفته مي شود.
بيماري حاد
فشارهاي عصبي
تغيير وزن سريع
جا انداختن چند دوره قاعدگي: گاهي اوقات به جاي قطع کامل قاعدگي، در قاعدگي ترتيب نا منظم مي افتد. ممکن است دختري هر دو هفته قاعده شود و چند دوره را جا بيندازد و بعد دوباره به مدت 14 روز يا بيشتر قاعده شود. گاهي اين مشکل به علت عدم کار کردن صحيح خونريزي رحم است. اين مشکل هم مي تواند به خاطر دلايلي که قبلاً ذکر کرديم اتفاق بيفتد. مراجعه به پزشک بسيار مهم است.
چه زمان به پزشک مراجعه کنيم؟
به طور خلاصه بايد بگوييم که اختلافات زيادي در قاعدگي در افراد مختلف وجود دارد. در يکي دو سال اول قاعدگي بي نظمي هايي در طول مدت چرخه و مقدار ريزش مشاهده مي شود که کاملاً عادي است و مشکل خاصي وجود ندارد. اما اگر چرخه قاعدگي کمتر از 21 روز يا بيشتر از 3 ماه طول کشيد حتماً بايد با يک پزشک مشورت کرد.
بعد از اين چرخه هاي قاعدگي بايد منظم شود. در اين زمان هم اگر بي نظمي هايي در چرخه ها ديده شد بايد به پزشک مراجعه کرد.
جا انداختن فقط يک دوره قاعدگي، حتي بعد از اينکه چرخه ها منظم شده اند، مشکل خاصي تلقي نمي شود. اما جا انداختن بيش از يک دوره ممکن است علائمي براي يک مشکل به حساب آيد. هميشه بايد امکان حاملگي را در نظر گرفت. پيشنهاد مي کنم که بعد از جا افتادن دومين قاعدگي به پزشک مراجعه کنيد. جا افتادن چند قاعدگي و چرخه هاي قاعدگي کمتر از 21 روز، ريزش بيش از حد و طولاني حتي در اولين دوره مي توانند نشانه هايي براي بروز مشکل باشند و بايد به پزشک مراجعه شود.
در آخر بايد بگوييم که دردهاي زير شکمي طبيعي ترين اختلال در دوران قاعدگي هستند. اما اگر مداواي معمولي به کار نيامد، بايد به پزشک مراجعه شود. در هر حال بايد در اين دوران هر چه مي توانيد مراقبت کرده و هوشيار باشيد.
منبع: http://www.bia2doctor.com
شرح موضوع