یك فوق تخصص بیماریهای كودكان هشدار داد: درمان آنتی بیوتیكی در مورد اسهال گاه نه تنها باعث بهبود نمی شود بلكه دوره بیماری را نیز طولانی تر می كند.
ایشان گفت: اصولاً تابستان فصل بیماریهای آب و غذا به خصوص اسهال است و این مسئله ای است كه توجه به آن باعث می شود رشد بچه ها مختل نشود و از نگرانی والدین در این مورد كاسته شود.
وی افزود: تا قبل از برنامه كشوری آموزش در مورد اسهال و بیماریهای گوارشی، میزان مرگ و میر ناشی از اسهال حاد در كشور ما بالا بود ولی با برنامه ریزی كه از چند سال قبل انجام شد، گرچه هنوز اسهال حاد در بچه ها وجود دارد ولی میزان مرگ و میر ناشی از اسهال شدید و كم آبی شدید بسیار كاهش یافته است.
وی در ادامه گفت: شایعترین اسهال حاد نوع ویروسی ناشی از روتاویروس می باشد كه در بزرگسالان خود را به صورت عفونت تنفسی فوقانی و تك سرفه نشان می دهد اما در كودكان به خصوص شیرخواران علائم به صورت اسهال آبكی شدید، عفونت تنفسی فوقانی، تب خفیف، كمی آبریزش بینی، تك سرفه، بی حالی، حالت تهوع و استفراغ می باشد. طول دوره بیماری معمولاً 4 تا 5 روز می باشد. درمان آنتی بیوتیكی به هیچ وجه نیاز نمی باشد، حتی آنتی بیوتیك می تواند باعث طولانی تر شدن دوره بیماری شود. تنها باید مصرف مایعات برای جبران كم آبی صورت گیرد. همچنین رژیم غذایی قبلی به خصوص شیر مادر به هیچ وجه قطع نشود.
وی گفت: در سنین پایین باید از محلول ORS به صورت صحیح ( یك بسته در یك لیتر آب جوشیده نیم گرم حل شده) استفاده شود و در بچه های بالای یك سال، علاوه بر ORS می توان از ماست شیرین، كته با ماست، سوپ و انواع ماده غذایی كم چرب كه كودك بتواند استفاده كند به همراه مایعات زیاد داده شود.
ایشان افزود: نوع دیگر اسهال حاد ناشی از آلودگی آب و غذا با عامل شیگلا می باشد كه معمولاً بعد از روزهای تعطیل به علت مصرف آب آلوده روی می دهد با علائمی همچون تب شدید، تهوع، استفراغ كم، اسهال مكرر با حجم كم و خونی یا آغشته به خون همراه است. مسئله مهم در این نوع اسهال، مبتلا شدن بیمار به تشنج به علت تب زیاد می باشد كه گاه رخ می دهد كه امر درمان با پاشویه و تب بر و درمان آنتی بیوتیكی برای قطع اسهال صورت می گیرد. اسهال دیگر با عامل میكروبی مربوط به مسمومیت های غذایی است كه در سنین مختلف اتفاق می افتد. علائم تب خفیف، استفراغ شدید در عرض 12 ساعت اول به همراه اسهال می باشد كه نیاز به درمان آنتی بیوتیكی ندارد و مایعات زیاد باید مصرف شود.
وی گفت: اسهال حاد دیگر كه در فصل تابستان شایع تر است، اسهال آمیبی است كه معمولاً خونی است و با مصرف یك ماده آلوده بوجود می آید. در معاینه تب شدید ندارد، درد شكم و با آزمایش مدفوع، وجود آمیب در اسهال ثابت شده و درمان ضدآمیبی صورت می گیرد. بعد دوباره باید آزمایش داده شود تا اطمینان حاصل شود كه آمیب از بین رفته است.
وی ادامه داد: نوعی دیگر از اسهال كه قبلاً وجود داشته و امروزه بسیار كم است، اسهال تیفوئیدی است كه از راه سبزی، آب و میوه آلوده منتقل می شود و همراه با تب خفیف، تك سرفه، درد شكمی می باشد. در معاینه ممكن است بیمار طحال بزرگ داشته باشد، آزمایش خون و مدفوع به تشخیص كمك می كند و به غیر از موارد خاص نیاز به درمان آنتی بیوتیكی ندارد.
وی در ادامه گفت: بیماری دیگری كه سال گذشته باعث نگرانی شده بود، بیماری وباست با علائمی چون: تب، اسهال شدید آبكی كه در عرض چند ساعت بعد خوردن ماده آلوده ایجاد شده و بیمار را دچار كم آبی شدید می كند. بیمار هرچه سریعتر باید به مراكز بهداشتی- درمانی مراجعه كرده و سریعاً با مایعات تزریقی و خوراكی و آنتی بیوتیك مورد درمان قرار گیرد.
ایشان در پایان رعایت بهداشت، به خصوص شستن دستها قبل و بعد از غذا و بعد از اجابت مزاج را ضروری دانست و گفت رعایت این موارد در پیشگیری از اسهال مؤثر می باشد.
منبع : ایسنا
ایشان گفت: اصولاً تابستان فصل بیماریهای آب و غذا به خصوص اسهال است و این مسئله ای است كه توجه به آن باعث می شود رشد بچه ها مختل نشود و از نگرانی والدین در این مورد كاسته شود.
وی افزود: تا قبل از برنامه كشوری آموزش در مورد اسهال و بیماریهای گوارشی، میزان مرگ و میر ناشی از اسهال حاد در كشور ما بالا بود ولی با برنامه ریزی كه از چند سال قبل انجام شد، گرچه هنوز اسهال حاد در بچه ها وجود دارد ولی میزان مرگ و میر ناشی از اسهال شدید و كم آبی شدید بسیار كاهش یافته است.
وی در ادامه گفت: شایعترین اسهال حاد نوع ویروسی ناشی از روتاویروس می باشد كه در بزرگسالان خود را به صورت عفونت تنفسی فوقانی و تك سرفه نشان می دهد اما در كودكان به خصوص شیرخواران علائم به صورت اسهال آبكی شدید، عفونت تنفسی فوقانی، تب خفیف، كمی آبریزش بینی، تك سرفه، بی حالی، حالت تهوع و استفراغ می باشد. طول دوره بیماری معمولاً 4 تا 5 روز می باشد. درمان آنتی بیوتیكی به هیچ وجه نیاز نمی باشد، حتی آنتی بیوتیك می تواند باعث طولانی تر شدن دوره بیماری شود. تنها باید مصرف مایعات برای جبران كم آبی صورت گیرد. همچنین رژیم غذایی قبلی به خصوص شیر مادر به هیچ وجه قطع نشود.
وی گفت: در سنین پایین باید از محلول ORS به صورت صحیح ( یك بسته در یك لیتر آب جوشیده نیم گرم حل شده) استفاده شود و در بچه های بالای یك سال، علاوه بر ORS می توان از ماست شیرین، كته با ماست، سوپ و انواع ماده غذایی كم چرب كه كودك بتواند استفاده كند به همراه مایعات زیاد داده شود.
ایشان افزود: نوع دیگر اسهال حاد ناشی از آلودگی آب و غذا با عامل شیگلا می باشد كه معمولاً بعد از روزهای تعطیل به علت مصرف آب آلوده روی می دهد با علائمی همچون تب شدید، تهوع، استفراغ كم، اسهال مكرر با حجم كم و خونی یا آغشته به خون همراه است. مسئله مهم در این نوع اسهال، مبتلا شدن بیمار به تشنج به علت تب زیاد می باشد كه گاه رخ می دهد كه امر درمان با پاشویه و تب بر و درمان آنتی بیوتیكی برای قطع اسهال صورت می گیرد. اسهال دیگر با عامل میكروبی مربوط به مسمومیت های غذایی است كه در سنین مختلف اتفاق می افتد. علائم تب خفیف، استفراغ شدید در عرض 12 ساعت اول به همراه اسهال می باشد كه نیاز به درمان آنتی بیوتیكی ندارد و مایعات زیاد باید مصرف شود.
وی گفت: اسهال حاد دیگر كه در فصل تابستان شایع تر است، اسهال آمیبی است كه معمولاً خونی است و با مصرف یك ماده آلوده بوجود می آید. در معاینه تب شدید ندارد، درد شكم و با آزمایش مدفوع، وجود آمیب در اسهال ثابت شده و درمان ضدآمیبی صورت می گیرد. بعد دوباره باید آزمایش داده شود تا اطمینان حاصل شود كه آمیب از بین رفته است.
وی ادامه داد: نوعی دیگر از اسهال كه قبلاً وجود داشته و امروزه بسیار كم است، اسهال تیفوئیدی است كه از راه سبزی، آب و میوه آلوده منتقل می شود و همراه با تب خفیف، تك سرفه، درد شكمی می باشد. در معاینه ممكن است بیمار طحال بزرگ داشته باشد، آزمایش خون و مدفوع به تشخیص كمك می كند و به غیر از موارد خاص نیاز به درمان آنتی بیوتیكی ندارد.
وی در ادامه گفت: بیماری دیگری كه سال گذشته باعث نگرانی شده بود، بیماری وباست با علائمی چون: تب، اسهال شدید آبكی كه در عرض چند ساعت بعد خوردن ماده آلوده ایجاد شده و بیمار را دچار كم آبی شدید می كند. بیمار هرچه سریعتر باید به مراكز بهداشتی- درمانی مراجعه كرده و سریعاً با مایعات تزریقی و خوراكی و آنتی بیوتیك مورد درمان قرار گیرد.
ایشان در پایان رعایت بهداشت، به خصوص شستن دستها قبل و بعد از غذا و بعد از اجابت مزاج را ضروری دانست و گفت رعایت این موارد در پیشگیری از اسهال مؤثر می باشد.
منبع : ایسنا
شرح موضوع