 |
| - توجه: تصویر کوچک شده است، برای دیدن تصویر در اندازه واقعی روی آن کلیک کنید! |
نقش اصلي کيسه صفرا چيست ؟
نقش فيزيولوژيک اصلي کيسه صفرا و مجاري صفراوي آن است که صفرا را تغليظ کرده و آنرا در زمان مناسب وارد روده کنند . در روده اسيدهاي صفراوي در هضم طبيعي چربي ها شرکت دارد . کلسترول ( نوعي چربي خون ) و انواعي از ترکيبات دروني و بيروني ديگر که در صفرا وجود دارند از راه مدفوع دفع مي شوند . در ضمن صفرا مايع مرکبي است که از سلولهاي کبدي ترشح مي شود و وارد مجاري صفراي و کيسه صفرا مي شود .
• سنگهاي کيسه صفرا چگونه تشکيل مي شوند ؟
اين سنگها بر دونوعند :
۱) نوع کلسترولي که ۷۵٪ سنگها را شامل مي شود .
۲ ) سنگهاي رنگ دانه اي ( ۲۵٪ )
چربي کلسترول در آب غيرمحلول است ولي در صفرا به صورت محلول مي باشد . در بسياري از افراد کلسترول صفرا زياد از حد بوده و اشباع از کلسترول مي باشد . در صفراي برخي از اين افراد بلورهاي کلسترول تشکيل مي شود . رسوب تدريجي اين بلورها باعث تشکيل سنگ مي شود . بارداريهاي متعدد ، مصرف قرص ضد بارداري ، چاقي ، بيماريهاي روده باريک و تنگي مجراي کيسه صفرا ( باعث توقف صفرا مي شود ) زمينه را براي تشکيل سنگ هاي کيسه صفرا فراهم مي نمايند . با اين حال علت اصلي تشکيل سنگهاي رنگ دانه اي به خوبي شناخته نشده است .
در مورد عوامل مستعد کننده به وجود آمدن سنگ کيسه صفرا 4F را دخيل مي دانند :
Female : جنس مونث به دليل شرايط خاص هورموني بيشتر به اين عارضه دچار مي شود.
Fat : چون در افراد چاق ، افزايش ترشح کلسترول فرد را مستعد مي سازد.
Fourty : سن بالاي 40 سال به دليل افزايش چربي و تغييرات هورموني.
Fertility : تعداد زايمان بيشتر را در به وجود آمدن اين عارضه موثر مي دانند.
• علائم باليني سنگ هاي کيسه صفرا :
در اکثر موارد سنگ هاي صفراوي بدون علامتند . انسداد مجراي کيسه صفرا با سنگ علت زمينه اي بروز علائم باليني سنگ هاي صفراوي مي باشد .
مهمترين علامت درد شکم مي باشد . که در ناحيه راست وبالاي شکم احساس مي شود . درد در اغلب موارد به دنبال صرف غذاي چرب بوجود آمده و منجر به تهوع و استفراغ مي شود . در صورت عفونت سنگها منجر به التهاب کيسه صفرا ( کله سيستيت )مي شوند . علاوه بر اينها به دنبال انسداد مجاري کبدي توسط سنگهاي صفراوي يرقان يا زردي پديد مي آيد .
پزشکان سنگهاي کيسه صفرا را با انجام سونوگرافي شکم تشخيص مي دهند .
• درمان
اکثر پزشکان ترجيح مي دهند که با برداشتن کيسه صفرا توسط عمل جراحي بيماران را درمان نمايند اما در حالتهاي خاصي که سنگهاي کيسه صفرا بدون علامتند اقدام به درمان طبي جهت حل و دفع سنگها مي نمايند .
نقش فيزيولوژيک اصلي کيسه صفرا و مجاري صفراوي آن است که صفرا را تغليظ کرده و آنرا در زمان مناسب وارد روده کنند . در روده اسيدهاي صفراوي در هضم طبيعي چربي ها شرکت دارد . کلسترول ( نوعي چربي خون ) و انواعي از ترکيبات دروني و بيروني ديگر که در صفرا وجود دارند از راه مدفوع دفع مي شوند . در ضمن صفرا مايع مرکبي است که از سلولهاي کبدي ترشح مي شود و وارد مجاري صفراي و کيسه صفرا مي شود .
• سنگهاي کيسه صفرا چگونه تشکيل مي شوند ؟
اين سنگها بر دونوعند :
۱) نوع کلسترولي که ۷۵٪ سنگها را شامل مي شود .
۲ ) سنگهاي رنگ دانه اي ( ۲۵٪ )
چربي کلسترول در آب غيرمحلول است ولي در صفرا به صورت محلول مي باشد . در بسياري از افراد کلسترول صفرا زياد از حد بوده و اشباع از کلسترول مي باشد . در صفراي برخي از اين افراد بلورهاي کلسترول تشکيل مي شود . رسوب تدريجي اين بلورها باعث تشکيل سنگ مي شود . بارداريهاي متعدد ، مصرف قرص ضد بارداري ، چاقي ، بيماريهاي روده باريک و تنگي مجراي کيسه صفرا ( باعث توقف صفرا مي شود ) زمينه را براي تشکيل سنگ هاي کيسه صفرا فراهم مي نمايند . با اين حال علت اصلي تشکيل سنگهاي رنگ دانه اي به خوبي شناخته نشده است .
در مورد عوامل مستعد کننده به وجود آمدن سنگ کيسه صفرا 4F را دخيل مي دانند :
Female : جنس مونث به دليل شرايط خاص هورموني بيشتر به اين عارضه دچار مي شود.
Fat : چون در افراد چاق ، افزايش ترشح کلسترول فرد را مستعد مي سازد.
Fourty : سن بالاي 40 سال به دليل افزايش چربي و تغييرات هورموني.
Fertility : تعداد زايمان بيشتر را در به وجود آمدن اين عارضه موثر مي دانند.
• علائم باليني سنگ هاي کيسه صفرا :
در اکثر موارد سنگ هاي صفراوي بدون علامتند . انسداد مجراي کيسه صفرا با سنگ علت زمينه اي بروز علائم باليني سنگ هاي صفراوي مي باشد .
مهمترين علامت درد شکم مي باشد . که در ناحيه راست وبالاي شکم احساس مي شود . درد در اغلب موارد به دنبال صرف غذاي چرب بوجود آمده و منجر به تهوع و استفراغ مي شود . در صورت عفونت سنگها منجر به التهاب کيسه صفرا ( کله سيستيت )مي شوند . علاوه بر اينها به دنبال انسداد مجاري کبدي توسط سنگهاي صفراوي يرقان يا زردي پديد مي آيد .
پزشکان سنگهاي کيسه صفرا را با انجام سونوگرافي شکم تشخيص مي دهند .
• درمان
اکثر پزشکان ترجيح مي دهند که با برداشتن کيسه صفرا توسط عمل جراحي بيماران را درمان نمايند اما در حالتهاي خاصي که سنگهاي کيسه صفرا بدون علامتند اقدام به درمان طبي جهت حل و دفع سنگها مي نمايند .
شرح موضوع