سوزاک در مردان
1 - اصولا ً در مقايسه با ساير بيماري ها ، سوزاک بيماري خيلي مسري اي نمي باشد . در 4/1 مردان در موقع آميزش با زن مبتلا ، امکان آلودگي وجود دارد که استفاده از کاندوم اين نسبت را کمتر هم مي کند .
2- راه ورود ميکروب در مردان ؛ قسمت قدامي مخاط مجراي ادرار مي باشد که منجر به اورتريت (Urthritis) مي گردد .
3- سوزاک در مردان ابتدا از ناحيه ي قدامي مجراي ادرار شروع مي شود . دوره ي نهفتگي بيماري از يک روز تا چند هفته و بطور متوسط 3 تا 5 روز مي باشد . 10% مردان مبتلا ممکن است بدون علامت باشند .
4 - اولين علامت ؛ احساس سوزش در مجرا و تکرر ادرار مي باشد . پس از آن ، ترشح موکوئيدي به وجود مي آيد که به سرعت چرکي مي شود (discharge) . ترشح غليظ ، چسبنده و به رنگ زرد يا سبز مايل به زرد است ، بوي نامطبوعي دارد و روي لباس زير هم اثر مي گذارد
5 - در صورتي که بيماري درمان نشود ، عفونت به ساير قسمت هاي دستگاه تناسلي منتشر مي شود . عفونت قدامي مجراي ادرار به طرف خلفي و نسوج مجاور توسعه مي يابد و مي تواند ايجاد واکنش التهابي و آبسه هاي پري اورترال و تنگي دائمي مجراي ادرار را نمايد .
6 - متعاقب ورم اپيديديم ( محل تحرک و تکامل نهايي اسپرماتوزوئيدها ) ، ممکن است هيدروسل ثانويه ي بيضه ايجاد گردد . ورم اپيديدم معمولا ٌ يکطرفه است که اگر دو طرف را درگير کند ، بيمار عقيم خواهد شد .
7 - اگر کانال دفران ( مجراي مني بر ) آلوده شود ، ممکن است درد شکم با آپانديسيت حاد و پري تونيت ( عفونت پرده ي صفاق شکم ) اشتباه شود .
8- گاهي اوقات تورم غدد لنفاوي کشاله ي ران و ادم آلت ( تورم آلت ) مشاهده مي شود .
9 -علاوه بر انتشار موضعي از کانون اوليه ي عفونت به دستگاه ادراري - تناسلي ، انتشار جايگزيني گنوکوک در نقاط مختلف بدن ايجاد عفونت منتشر (Disseminated Gonococcal Infection - DGI) نموده و موجب بروز تظاهرات عمومي نظير تب خفيف ، درماتيت ( عفونت پوست ) ، آرتريت ، ميوکارديت ( مشکلات عمومي قلب ) ، مننژيت ، هپاتيت ، التهاب عنبيه و جسم مژگاني (Anterior Oveitis) و ... مي گردد .
10 - انواعي از ميکروب که ضايعات منتشر ايجاد مي کنند ؛ به پني سيلين حساس و به اثر باکتريسيدال ( باکتري کشي ) سرم انسان مقاوم هستند .
سوزاک در زنان
1 - سوزاک در زنان ، ابتدا گردن رحم و سپس مجراي ادرار را آلوده مي نمايد و به ندرت مخاط واژن آلوده مي شود زيرا اولا ً جدار واژن در برابر عفونت مقاومت زيادي دارد و ثانيا ً در سلول هاي مخاط آن مقدار زيادي گليکوژن موجود است که سبب رشد و نمو لاکتوباسيل دودرلين ( نوعي باکتري ) و اسيدي شدن واکنش مهبل مي گردد و اين محيط اسيدي به ميکروب هاي بيماريزا اجازه ي رشد مي دهد .
2- دوره ي نهفتگي در زنان طولاني تر از مردان بوده و بطور متوسط دو هفته است .
3 - در 3/1 زنان مبتلا به سوزاک اگر کشت هم مثبت شود ( يعنب باکتري عامل وجود داشته باشد ) ، علامتي وجود نداشته است .
4 - مهم ترين علامت اورتريت در زنان ؛ احساس سوزش در هنگام ادرار کردن و بعضي اوقات تکرر ادرار مي باشد . برخي از موارد ممکن است داراي ترشح مجرا باشند . معمولا ً مجراي ادرار متورم و قرمز مي باشد .
5 - در کساني که به سرويسيت ( عفونت گردن رحم ) مبتلا مي گردند ، ممکن است علامتي وجود نداشته و يا گردن رحم قرمز بوده و داراي ترشحات چرکي باشد .
6 - در بعضي موارد هم علايمي از قبيل ديزوري ( Dysuria) ، تکرر ادرار ، حساسيت فرج ، ديسپازوني ( مقاربت دردناک ) ، درد پشت و نامرتبي قاعدگي وجود دارد .
7 - در صورتي که بيمار درمان نگردد ، بيماري به صورت مزمن درمي آيد و عفونت به قسمت هاي ديگر دستگاه تناسلي و حتي به داخل صفاق ( پرده ي شکمي ) راه مي ياد و باعث آبسه و پري تونيت لگن مي شود .
8 - مهم ترين شکل ؛ بيماري آماسي لگن (Pelivic Inflammatory Disease - PID ) مي باشد که در 20% زنان مبتلا به وجود مي آيد و باعث عفونت لوله هاي فالوپ ( محل لقاح اسپرم با تخمک ) گرديده و سالپنژيت ايجاد مي نمايد .
9 - تشکيل آبسهيا عفونت لوله ها منجر به چسبندگي و انسداد و درنتيجه عقيمي و حاملگي خارج رحم مي گردد . از طرف ديگر در هنگام انسداد لوله ها بعلت خارج نشدن ترشحات آن ها ، باکتري هاي ديگر باعث تشديد عفونت مي شوند که در اين صورت ضايعات همراه با درد بوده و درمان آن مشکل است .
10 - بيماري آماسي لگن در کساني که براي جلوگيري از بارداري از IUD استفاده مي کنند بيشتر است و در افرادي که قرص ضد حاملگي مصرف مي کنند کمتر ديده مي شود .
11 ) علاوه بر انتشار موضعي به دستگاه ادراري - تناسلي ، عفونت منتشره ي گنوکوکي (DGI) در 1 تا 3 درصد موارد پيش مي آيد که بيشتر در زنان و اغلب در زمان حاملگي يا دوران قاعدگي بخ وجود مي آيد .
12- در مرحله ي باکتريمي ( ورود باکتري به خون ) معمولا ً تب و لرز وجود دارد .
ولوو واژنيت در دختران
1 - ولوو واژنيت در دختربچه ها همراه با عفونت مقعد مشاهده مي گردد .
2 - ولوو واژنيت در دختران جوان ( که قبلا ً تصور مي شد به وسيله ي وسايل خواب و يا حوله منتقل مي شود ) ، معمولا ً بعلت وجود باکتري هاي چرک زاي ديگر است و اگر عامل ايجاد آن گنوکوک تشخيص داده شود ، از طرق جنسي يا استفاده از رختخواب آلوده ي والدين اين بيماري را دريافت کرده اند .
3 - اکثر مبتلايان از خارش و ترشح مختصر واژن که باعث رنگي شدن لباس زير مي شود ، شکايت مي کنند .
4 - در معاينه ؛ فرج متورم و ملتهب مي باشد و ترشحات چرکي در واژن و مجراي ادرار ديده مي شود .
5 - اين آلودگي را بايد از وسايل ولوو واژنيت هاي شايع که بعلت رعايت نکردن بهداشت ، عفونت هاي اشريشياکولي ( نوعي باکتري ) و وارد شدن جسم خارجي به واژن مي باشند ؛ جدا کرد .
اپيدميولوژي سوزاک
1 - سوزاک ؛ يک بيماري مقاربتي است که در سراسر جهان وجود دارد و در اثر آزادي روابط جنسي پايدار مي ماند ، زيرا طريقه ي انتقال آن مقاربت جنسي است .
2 - اين بيماري بيشتر در افراد مجرد بخصوص در سنين نوجواني که فعاليت جنسي آن ها حداکثر است ، شايع مي باشد . حداکثر مبتلايان در گروه سني بين 15 تا 20 سال و پس از آن بين 25 تا 30 سال مي باشند .
3 - بيماري سوزاک از سال 1995 به بعد در کشورهاي مختلف جهان روبه افزايش است . عواملي که باعث اين افزايش مي باشند عبارتند از : افزايش آميزش هاي جنسي و همورابطه جنسیوآليته ( همجنسگرايي ) / افزايش جمعيت دنيا پس از جنگ / صنعتي شدن و هجوم به شهرها / نقل و انتقال سريع جمعيت و مهاجرت / عدم رعايت اصول مذهبي و اخلاقي بخصوص در نسل جوان / مقاومت ميکروب به آنتي بيوتيک / روش هاي مختلف جلوگيري از حاملگي / وجود زنان و مردان بيمار بدون علامت / نداشتن مصونيت / نداشتن آموزش جنسي / دوره ي نهفتگي کوتاه بيماري و انتقال سريع در اين دوره که قطع زنجيره ي انتقال را مشکل مي سازد .
پيشگيري و کنترل بيماري سوزاک
1 - با وجود اينکه تابحال معالجه ي بيماري بسيار مؤثر بوده است ، تعداد مبتلايان به بيماري روبه ازدياد است .
2 - استفاده از کاندوم ؛ قابل اعتمادترين روش هاست .
3 - در نظاميان براي پيشگيري از پني سيلين استفاده مي شده است .
درمان بيماري سوزاک يا گنوره
1- به طور کلي بيماري را مي توان با تجويز دوز بالاي پني سيلين درمان کرد .
2 - نمونه هايي از ميکروب که به پني سيلين مقاومند را مي توان با تزريق داخل عضلاني 2 گرم اسپکتينومايسين درمان نمود .
3 - در موارد لزوم از آنتي بيوتيک هاي ديگري مانند کانامايسين ، باکتريم و همچنين اريترومايسين ، اسپيرامايسين ، سفالوزيدين ، سفوکسي تين و ... مي توان استفاده کرد .
4 - هنگامي که سوزاک با عوارض همراه باشد ، در هر مورد درمان بخصوصي لازم است .
http://www.rs272.com
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.parsiblog.com/
1 - اصولا ً در مقايسه با ساير بيماري ها ، سوزاک بيماري خيلي مسري اي نمي باشد . در 4/1 مردان در موقع آميزش با زن مبتلا ، امکان آلودگي وجود دارد که استفاده از کاندوم اين نسبت را کمتر هم مي کند .
2- راه ورود ميکروب در مردان ؛ قسمت قدامي مخاط مجراي ادرار مي باشد که منجر به اورتريت (Urthritis) مي گردد .
3- سوزاک در مردان ابتدا از ناحيه ي قدامي مجراي ادرار شروع مي شود . دوره ي نهفتگي بيماري از يک روز تا چند هفته و بطور متوسط 3 تا 5 روز مي باشد . 10% مردان مبتلا ممکن است بدون علامت باشند .
4 - اولين علامت ؛ احساس سوزش در مجرا و تکرر ادرار مي باشد . پس از آن ، ترشح موکوئيدي به وجود مي آيد که به سرعت چرکي مي شود (discharge) . ترشح غليظ ، چسبنده و به رنگ زرد يا سبز مايل به زرد است ، بوي نامطبوعي دارد و روي لباس زير هم اثر مي گذارد
5 - در صورتي که بيماري درمان نشود ، عفونت به ساير قسمت هاي دستگاه تناسلي منتشر مي شود . عفونت قدامي مجراي ادرار به طرف خلفي و نسوج مجاور توسعه مي يابد و مي تواند ايجاد واکنش التهابي و آبسه هاي پري اورترال و تنگي دائمي مجراي ادرار را نمايد .
6 - متعاقب ورم اپيديديم ( محل تحرک و تکامل نهايي اسپرماتوزوئيدها ) ، ممکن است هيدروسل ثانويه ي بيضه ايجاد گردد . ورم اپيديدم معمولا ٌ يکطرفه است که اگر دو طرف را درگير کند ، بيمار عقيم خواهد شد .
7 - اگر کانال دفران ( مجراي مني بر ) آلوده شود ، ممکن است درد شکم با آپانديسيت حاد و پري تونيت ( عفونت پرده ي صفاق شکم ) اشتباه شود .
8- گاهي اوقات تورم غدد لنفاوي کشاله ي ران و ادم آلت ( تورم آلت ) مشاهده مي شود .
9 -علاوه بر انتشار موضعي از کانون اوليه ي عفونت به دستگاه ادراري - تناسلي ، انتشار جايگزيني گنوکوک در نقاط مختلف بدن ايجاد عفونت منتشر (Disseminated Gonococcal Infection - DGI) نموده و موجب بروز تظاهرات عمومي نظير تب خفيف ، درماتيت ( عفونت پوست ) ، آرتريت ، ميوکارديت ( مشکلات عمومي قلب ) ، مننژيت ، هپاتيت ، التهاب عنبيه و جسم مژگاني (Anterior Oveitis) و ... مي گردد .
10 - انواعي از ميکروب که ضايعات منتشر ايجاد مي کنند ؛ به پني سيلين حساس و به اثر باکتريسيدال ( باکتري کشي ) سرم انسان مقاوم هستند .
سوزاک در زنان
1 - سوزاک در زنان ، ابتدا گردن رحم و سپس مجراي ادرار را آلوده مي نمايد و به ندرت مخاط واژن آلوده مي شود زيرا اولا ً جدار واژن در برابر عفونت مقاومت زيادي دارد و ثانيا ً در سلول هاي مخاط آن مقدار زيادي گليکوژن موجود است که سبب رشد و نمو لاکتوباسيل دودرلين ( نوعي باکتري ) و اسيدي شدن واکنش مهبل مي گردد و اين محيط اسيدي به ميکروب هاي بيماريزا اجازه ي رشد مي دهد .
2- دوره ي نهفتگي در زنان طولاني تر از مردان بوده و بطور متوسط دو هفته است .
3 - در 3/1 زنان مبتلا به سوزاک اگر کشت هم مثبت شود ( يعنب باکتري عامل وجود داشته باشد ) ، علامتي وجود نداشته است .
4 - مهم ترين علامت اورتريت در زنان ؛ احساس سوزش در هنگام ادرار کردن و بعضي اوقات تکرر ادرار مي باشد . برخي از موارد ممکن است داراي ترشح مجرا باشند . معمولا ً مجراي ادرار متورم و قرمز مي باشد .
5 - در کساني که به سرويسيت ( عفونت گردن رحم ) مبتلا مي گردند ، ممکن است علامتي وجود نداشته و يا گردن رحم قرمز بوده و داراي ترشحات چرکي باشد .
6 - در بعضي موارد هم علايمي از قبيل ديزوري ( Dysuria) ، تکرر ادرار ، حساسيت فرج ، ديسپازوني ( مقاربت دردناک ) ، درد پشت و نامرتبي قاعدگي وجود دارد .
7 - در صورتي که بيمار درمان نگردد ، بيماري به صورت مزمن درمي آيد و عفونت به قسمت هاي ديگر دستگاه تناسلي و حتي به داخل صفاق ( پرده ي شکمي ) راه مي ياد و باعث آبسه و پري تونيت لگن مي شود .
8 - مهم ترين شکل ؛ بيماري آماسي لگن (Pelivic Inflammatory Disease - PID ) مي باشد که در 20% زنان مبتلا به وجود مي آيد و باعث عفونت لوله هاي فالوپ ( محل لقاح اسپرم با تخمک ) گرديده و سالپنژيت ايجاد مي نمايد .
9 - تشکيل آبسهيا عفونت لوله ها منجر به چسبندگي و انسداد و درنتيجه عقيمي و حاملگي خارج رحم مي گردد . از طرف ديگر در هنگام انسداد لوله ها بعلت خارج نشدن ترشحات آن ها ، باکتري هاي ديگر باعث تشديد عفونت مي شوند که در اين صورت ضايعات همراه با درد بوده و درمان آن مشکل است .
10 - بيماري آماسي لگن در کساني که براي جلوگيري از بارداري از IUD استفاده مي کنند بيشتر است و در افرادي که قرص ضد حاملگي مصرف مي کنند کمتر ديده مي شود .
11 ) علاوه بر انتشار موضعي به دستگاه ادراري - تناسلي ، عفونت منتشره ي گنوکوکي (DGI) در 1 تا 3 درصد موارد پيش مي آيد که بيشتر در زنان و اغلب در زمان حاملگي يا دوران قاعدگي بخ وجود مي آيد .
12- در مرحله ي باکتريمي ( ورود باکتري به خون ) معمولا ً تب و لرز وجود دارد .
ولوو واژنيت در دختران
1 - ولوو واژنيت در دختربچه ها همراه با عفونت مقعد مشاهده مي گردد .
2 - ولوو واژنيت در دختران جوان ( که قبلا ً تصور مي شد به وسيله ي وسايل خواب و يا حوله منتقل مي شود ) ، معمولا ً بعلت وجود باکتري هاي چرک زاي ديگر است و اگر عامل ايجاد آن گنوکوک تشخيص داده شود ، از طرق جنسي يا استفاده از رختخواب آلوده ي والدين اين بيماري را دريافت کرده اند .
3 - اکثر مبتلايان از خارش و ترشح مختصر واژن که باعث رنگي شدن لباس زير مي شود ، شکايت مي کنند .
4 - در معاينه ؛ فرج متورم و ملتهب مي باشد و ترشحات چرکي در واژن و مجراي ادرار ديده مي شود .
5 - اين آلودگي را بايد از وسايل ولوو واژنيت هاي شايع که بعلت رعايت نکردن بهداشت ، عفونت هاي اشريشياکولي ( نوعي باکتري ) و وارد شدن جسم خارجي به واژن مي باشند ؛ جدا کرد .
اپيدميولوژي سوزاک
1 - سوزاک ؛ يک بيماري مقاربتي است که در سراسر جهان وجود دارد و در اثر آزادي روابط جنسي پايدار مي ماند ، زيرا طريقه ي انتقال آن مقاربت جنسي است .
2 - اين بيماري بيشتر در افراد مجرد بخصوص در سنين نوجواني که فعاليت جنسي آن ها حداکثر است ، شايع مي باشد . حداکثر مبتلايان در گروه سني بين 15 تا 20 سال و پس از آن بين 25 تا 30 سال مي باشند .
3 - بيماري سوزاک از سال 1995 به بعد در کشورهاي مختلف جهان روبه افزايش است . عواملي که باعث اين افزايش مي باشند عبارتند از : افزايش آميزش هاي جنسي و همورابطه جنسیوآليته ( همجنسگرايي ) / افزايش جمعيت دنيا پس از جنگ / صنعتي شدن و هجوم به شهرها / نقل و انتقال سريع جمعيت و مهاجرت / عدم رعايت اصول مذهبي و اخلاقي بخصوص در نسل جوان / مقاومت ميکروب به آنتي بيوتيک / روش هاي مختلف جلوگيري از حاملگي / وجود زنان و مردان بيمار بدون علامت / نداشتن مصونيت / نداشتن آموزش جنسي / دوره ي نهفتگي کوتاه بيماري و انتقال سريع در اين دوره که قطع زنجيره ي انتقال را مشکل مي سازد .
پيشگيري و کنترل بيماري سوزاک
1 - با وجود اينکه تابحال معالجه ي بيماري بسيار مؤثر بوده است ، تعداد مبتلايان به بيماري روبه ازدياد است .
2 - استفاده از کاندوم ؛ قابل اعتمادترين روش هاست .
3 - در نظاميان براي پيشگيري از پني سيلين استفاده مي شده است .
درمان بيماري سوزاک يا گنوره
1- به طور کلي بيماري را مي توان با تجويز دوز بالاي پني سيلين درمان کرد .
2 - نمونه هايي از ميکروب که به پني سيلين مقاومند را مي توان با تزريق داخل عضلاني 2 گرم اسپکتينومايسين درمان نمود .
3 - در موارد لزوم از آنتي بيوتيک هاي ديگري مانند کانامايسين ، باکتريم و همچنين اريترومايسين ، اسپيرامايسين ، سفالوزيدين ، سفوکسي تين و ... مي توان استفاده کرد .
4 - هنگامي که سوزاک با عوارض همراه باشد ، در هر مورد درمان بخصوصي لازم است .
http://www.rs272.com
http://rs1362.blogdoon.com/
http://rs272.persianblog.ir/
http://www.sahand272.blogfa.com/
http://www.rs272.parsiblog.com/
شرح موضوع