درد شکم شایع است و اغلب بی اهمیت می باشد. به هر حال درد شکم حاد و شدید تقریبا همیشه علامتی از یک بیماری در شکم است. درد شکم می بایست در کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به HIV یا نقص ایمنی مورد توجه قرار گیرد.

علل:
علل تهدید کننده حیات:
- پارگی آنوریسم آئورت شکمی
- پارگی روده
- ایسکمی مزانتریک
- پارگی حاملگی خارج رحمی

سایر علل جدی و مهم:
- انسداد روده
- آپاندیسیت
- پانکراتیت حاد شدید

اختلالات خارج شکم که باعث درد شکم می شوند:
- هماتوم عضلات رکتوس (عضلات صاف شکمی)
- پیچ خوردگی بیضه
- عفونت با ویروس هرپس زوستر
- کتواسیدوز دیابتی
- کتواسیدوز الکلی
- پورفیری
- بیماری سلول داسی شکل
- انفارکتوس میوکارد قلب
- عفونت ریه
- آمبولی ریه
- گزش عنکبوت
- نیش عقرب
- مسمومیت با فلزات سنگین
مسمومیت با متانول
- محرومیت از مواد مخدر

نشانه های خطرناک:
- درد بسیار شدید
- علایم شوک (افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون، تعریق، گیجی)
- علایم التهاب پریتوئن (سفتی شکم، تعوع، استفراغ)
- اتساع شکم

نکات کلیدی:
- ابتدا باید به دنبال علل تهدید کننده حیات بود
- وضعیت حاملگی در زنانی که در سنین باروری قرار دارند باید بررسی شود.
- علایم التهاب پریتوئن، شوک و انسداد ارزیابی گردد.
- آزمایشها روی خون کمترین ارزش را دارند.

برای تشخیص علل احتمالی درد شکم حاد از علامت یاب درد شکم حاد (اینجا) استفاده کنید.

منبع: The MERCK Manual of PATIENT SYMPTOMS
تنظیم و ترجمه: دکتر رهام صادقی