سوال در مورد پرولاکتین

با عرض سلام من زنی هستم 31 ساله که 2 سال پیش ازدواج کردم از یک سال پیش جهت معاینات پیش از بارداری به پزشک مراجعه کردم که گفتند تخمدانهای پلی کیستیکال (PCO) دارم که باید درمان شود. که داروی مدروکسی پروژسترون تجویز کردند. البته پریودم با این تجویز مرتب شد.
بعد از چند ماه که آزمایش هورمونی دادم مشخص شد که پرولاکتین بالا دارم (1450) و تیروئیدم هم کم کار است. داروی Dostinex تجویز شد. پزشک دیگری هم گفته بود که باید MRI هیپوفیز انجام دهم که شاید غده ای در سر دارم که باعث بالا رفتن پرولاکتین شده است.
می خواهم بدانم که بالا بودن پرولاکتین باعث تشدید احتمال سقط می شود؟
راه های درمانی انجام شده درست بوده یا خیر؟
انجام MRI لازم است؟
بهترین راه درمان پرولاکتین بالا و تخمدانهای PCO چیست؟

paeez نوشته است: با عرض سلام من زنی هستم 31 ساله که 2 سال پیش ازدواج کردم از یک سال پیش جهت معاینات پیش از بارداری به پزشک مراجعه کردم که گفتند تخمدانهای پلی کیستیکال (PCO) دارم که باید درمان شود. که داروی مدروکسی پروژسترون تجویز کردند. البته پریودم با این تجویز مرتب شد.
بعد از چند ماه که آزمایش هورمونی دادم مشخص شد که پرولاکتین بالا دارم (1450) و تیروئیدم هم کم کار است. داروی Dostinex تجویز شد. پزشک دیگری هم گفته بود که باید MRI هیپوفیز انجام دهم که شاید غده ای در سر دارم که باعث بالا رفتن پرولاکتین شده است.
می خواهم بدانم که بالا بودن پرولاکتین باعث تشدید احتمال سقط می شود؟

سلام ،
بیشترین عامل ترشح بیش از حد پرولاکتین ، وجود توده های هیپوفیزی است. شایعترین علایم در این افراد ترشح شیر از نوک پستان ، عدم وجود خونریزیهای قاعدگی و ناباروری است . سایر علل احتمالی بررسی شود مثل : استرس ، برخی داروها (فنوتیازین ها ، متیل دوپا ، سایمتیدین ، متوکلوپرامید) هیپوتیروئیدی ، نارسایی مزمن کلیه، ضایعات قفسه سینه ).

paeez نوشته است: راه های درمانی انجام شده درست بوده یا خیر؟

اقدامات درمانی در مقطعی که انجام شده درست بوده ولی زمینه اصلی بروز اختلالات قبلی مثل وجود کیست در تخمدان ، هیرسوتیسم و اختلالات قاعدگی همین بالا بودن پرولاکتین بوده است.

paeez نوشته است: انجام MRI لازم است؟

بله ، همانطور که در بالا هم ذکر شد، شایعترین علت وجود توده های هیپوفیزی است و برای یافتن آنها می بایست MRI انجام شود .

paeez نوشته است: بهترین راه درمان پرولاکتین بالا و تخمدانهای PCO چیست؟

بهترین راه درمان در افزایش پرولاکتین استفاده از داروهای خوراکی مثل بروموکریپتین یا آگونیستهای دوپامین می باشد . معمولا پس از شروع درمان اختلالات قاعدگی و سایر علایم بهبود یافته و قدرت باروری باز می گردد . در صورت عدم پاسخ به درمان و بروز علایم عصبی جراحی انجام می گیرد.

با سلام
دختری 22 ساله هستم (مجرد)، حدود 3 سال پیش متوجه یک کیست در سینه چپم شدم که به توصیه پزشک جراحی کردم و پاتالوژی چیزی رو نشون نداد یعنی خوش خیم بود از اون زمان ترشحات سینه داشتم که البته اون موقعه فکر می کردم از همون کیسته  اما بعدا که به پزشک مراجعه کردم متوجه بالا بودن پرولاکتین شدم و MRI انجام دادم چیزی نشون نداده ، سونوگرافی  شدم که اون موقعه یعنی 2 سال پیش کیست تخمدان هم داشتم که با خوردن دارو رفع شد  . کم کاری تیروئید هم ندارم  .طبق تجویز پزشک  بروموکریپتین مصرف می کردم و در حال حاضر(حدود دو هفته است که) dostinex مصرف می کنم ،البته این ماه و دو ماه  پیش میزان پرولاکتینم نرمال شده  می خواستم بدونم تا کی باید دارو مصرف کنم و اصلا علت بالا بودن پرولاکتینم چیه ؟ربطی به اون کیست داره (چون اون موقعه که برای جراحی کیست تو سینه ام رفته بودم ازم می پرسیدن که ترشحات سینه دارم یا نه )در ضمن من دو ماهه که پریود نشدم ،(دوباره سونوگرافی انجام دادم که pco هم رفع شده ) پزشک معالجم مدروکسی پروژسترون تجویز کرد به مدت 10 روز ، که الان 4-5 روزی هست که تموم شده و هنوزم پریود نشدم می خواستم بدونم پریود نشدم طبیعییه با وجود خوردن قرص مدروکسی پروژسترون ؟ باید صبر کنم یا به پزشک مراجعه کنم ؟و به عنوان سوال آخر آیا ممکنه که من در آینده نازا بشم ؟
با تشکر

goleyas نوشته است: با سلام
دختری 22 ساله هستم (مجرد)، حدود 3 سال پیش متوجه یک کیست در سینه چپم شدم که به توصیه پزشک جراحی کردم و پاتالوژی چیزی رو نشون نداد یعنی خوش خیم بود از اون زمان ترشحات سینه داشتم که البته اون موقعه فکر می کردم از همون کیسته  اما بعدا که به پزشک مراجعه کردم متوجه بالا بودن پرولاکتین شدم و MRI انجام دادم چیزی نشون نداده ، سونوگرافی  شدم که اون موقعه یعنی 2 سال پیش کیست تخمدان هم داشتم که با خوردن دارو رفع شد  . کم کاری تیروئید هم ندارم  .طبق تجویز پزشک  بروموکریپتین مصرف می کردم و در حال حاضر(حدود دو هفته است که) dostinex مصرف می کنم ،البته این ماه و دو ماه  پیش میزان پرولاکتینم نرمال شده  می خواستم بدونم تا کی باید دارو مصرف کنم و اصلا علت بالا بودن پرولاکتینم چیه ؟ربطی به اون کیست داره (چون اون موقعه که برای جراحی کیست تو سینه ام رفته بودم ازم می پرسیدن که ترشحات سینه دارم یا نه )در ضمن من دو ماهه که پریود نشدم ،(دوباره سونوگرافی انجام دادم که pco هم رفع شده ) پزشک معالجم مدروکسی پروژسترون تجویز کرد به مدت 10 روز ، که الان 4-5 روزی هست که تموم شده و هنوزم پریود نشدم می خواستم بدونم پریود نشدم طبیعییه با وجود خوردن قرص مدروکسی پروژسترون ؟ باید صبر کنم یا به پزشک مراجعه کنم ؟و به عنوان سوال آخر آیا ممکنه که من در آینده نازا بشم ؟
با تشکر

سلام،
فکر کنم پاسخ بسیاری از سوالات خود را در بالا پیدا کنید، اما در مورد سوالی که هنگام جراحی توده پستانی از شما پرسیده شده، احتمالا ربطی به موضوع پرولاکتین نداشته چون در برخی از توده های پستانی ترشح از نوک پستان هم وجود دارد و این نکته به تشخیص و نحوه عمل کمک می کند.
به نظر من شما درمان را زیر نظر پزشک خود ادامه دهید. در صورت درمان مناسب دوره های قاعدگی نیز منظم شده و باروری مناسب نیز خواهید داشت.

با سلام
دختری 29 ساله هستم از یکسال پیش به علت جوش صورت تحت نظر پزشک پوست هستم آزمایش prolactin دادم و بالا بود و حدود یکساله قرص بروموکریپتین استفاده می کنم زمانی که قرص را نصف صبح و نصف شب استفاده میکنم  کمتر جوش می زنم و پرولاکتین نرماله اما زمانیکه دکتر غدد نصف  قرص را تجو یز می کند دوباره جوش میز نم و پرولاکتین بالا میرود لازم به ذکر است ( پریدی منظم 3 الی 4 روزه دارم. تیروئید کم کار دارم و نصف قرص لوتیروکسین ناشتا استفاده می کنم و MRI  که برای پرولاکتین انجام دادم نرماله و ترشح سینه هم ندارم ) آیا جوش صورتم به علت بالا بودن هورمون شیردهی می باشد و تا کی باید قرص استفاده کنم  آیا مصرف بروموکریپتین عوارض دارد .آیا prolactin  پریدی را قطع و نازا می کند .

                                                  با سپاس فراوان

sara_1362 نوشته است: با سلام
دختری 29 ساله هستم از یکسال پیش به علت جوش صورت تحت نظر پزشک پوست هستم آزمایش prolactin دادم و بالا بود و حدود یکساله قرص بروموکریپتین استفاده می کنم زمانی که قرص را نصف صبح و نصف شب استفاده میکنم  کمتر جوش می زنم و پرولاکتین نرماله اما زمانیکه دکتر غدد نصف  قرص را تجو یز می کند دوباره جوش میز نم و پرولاکتین بالا میرود لازم به ذکر است ( پریدی منظم 3 الی 4 روزه دارم. تیروئید کم کار دارم و نصف قرص لوتیروکسین ناشتا استفاده می کنم و MRI  که برای پرولاکتین انجام دادم نرماله و ترشح سینه هم ندارم ) آیا جوش صورتم به علت بالا بودن هورمون شیردهی می باشد و تا کی باید قرص استفاده کنم  آیا مصرف بروموکریپتین عوارض دارد .آیا prolactin  پریدی را قطع و نازا می کند .

                                                  با سپاس فراوان

سلام،
با توجه به شرح حالی که شما ذکر نمودید و طبیعی بودن MRI، احتمالا علت افزایش پرولاکتین در شما کم کاری تیروئید است و در نتیجه با درمان علت زمینه ای (کم کاری تیروئید) می بایست سطح پرولاکتین نیز طبیعی شود.

علايم افزايش بيش از اندازه پرولاکتين:
- اختلال قاعدگي
- ناباروري
- ترشح شير از پستان
- پوکي استخوان
- خشکي واژن
- افزايش وزن
- هيرسوتيسم
- افزايش آندروژن ( به طبع آن ريزش مو با الگوي مردانه)

درمان در مواردی که توده هیپوفیزی وجود داشته و بیمار به علت نازایی مراجعه نموده معمولا تا ایجاد حاملگی ادامه می یابد و بعد از مدتی در برخی افراد توده نیز کوچکتر می شود. اما در مورد شما که علامتتان جوش صورت است و مواردی مثل اختلال قاعدگی، ترشح شیر و ... وجود ندارد، شاید با کنترل کم کاری تیروئید سایر علایم نیر بهبود پیدا کند.

سلام آقاي دكتر ! سال نو مبارك و خسته نباشيد..
3 سال پيش براي درمان جوش هاي ناحيه زير چانه و تعداد كمي موي زائد در اطراف  چانه و نوك سينه با تجويز دكتر زنان قرص هاي سيپروترون و سيپروترون كمپوند را به مدت 1سال و نيم مصرف كردم. بهبود اندكي تنهادر زمينه رفع جوش ها داشت اما سردردهاي بدي گرفتم و با ترك قرص برطرف شدند . اما با تست هورمون متوجه پرولاكتين بالا (3200) شدم. خونريزي منظم دارم و هيچ ترشحي هم در ناحيه سينه ندارم. mri هم در مرحله اول هيپوفيز سالم را نشان داد. قرص داستينيكس را براي 5 ماه مصرف كردم و پرولاكتين به 46 رسيد. بعد از 1 سال و عدم استفاده از قزص در ازمايش هاي دوباره پرولاكتين دوباره به 1500 رسيد. اينبار كمي بزرگي هيپوفيز هم دارم. دكتر غدد قرص پروموكريپتين را تجويز كرد نه داستينيكس. با توجه به اينكه براي عروسي و به تعويق افتادن پريودي از ld استفاده مي كنم آيا بايد قرص پروموكريپتين را هم بخورم؟ آيا تاثير منفي ندارد؟ اين پرولاكتين باعث ناباروري ام مي شود؟

roshi_h نوشته است: سلام آقاي دكتر ! سال نو مبارك و خسته نباشيد..
3 سال پيش براي درمان جوش هاي ناحيه زير چانه و تعداد كمي موي زائد در اطراف  چانه و نوك سينه با تجويز دكتر زنان قرص هاي سيپروترون و سيپروترون كمپوند را به مدت 1سال و نيم مصرف كردم. بهبود اندكي تنهادر زمينه رفع جوش ها داشت اما سردردهاي بدي گرفتم و با ترك قرص برطرف شدند . اما با تست هورمون متوجه پرولاكتين بالا (3200) شدم. خونريزي منظم دارم و هيچ ترشحي هم در ناحيه سينه ندارم. mri هم در مرحله اول هيپوفيز سالم را نشان داد. قرص داستينيكس را براي 5 ماه مصرف كردم و پرولاكتين به 46 رسيد. بعد از 1 سال و عدم استفاده از قزص در ازمايش هاي دوباره پرولاكتين دوباره به 1500 رسيد. اينبار كمي بزرگي هيپوفيز هم دارم. دكتر غدد قرص پروموكريپتين را تجويز كرد نه داستينيكس. با توجه به اينكه براي عروسي و به تعويق افتادن پريودي از ld استفاده مي كنم آيا بايد قرص پروموكريپتين را هم بخورم؟ آيا تاثير منفي ندارد؟ اين پرولاكتين باعث ناباروري ام مي شود؟

سلام،
یک توصیه کلی اینکه هیچگاه سرخود داروها به خصوص داروهای هورمونی را مصرف یا قطع نکنید و حتما با پزشک مشورت نمایید.
به نظر من شما درمانهای قبلی را ادامه دهید، همانطور که در بالا هم ذکر شده مشکل اصلی در بالا بودن پرولاکتین عدم باروری و مشکلات مرتبط با آن است و درمانها برای بازگشت باروری انجام می شود.

سلام
خسته نباشید
من 27 سالمه و تقریباً 10 سال میشه که ازدواج کردم ولی بچه دار نشدم
بعد از یکی دو سال اول ازدواج رفتم دکتر و  برام داروهای تقویت تخمدان و هر ماه آمپول مینوشت ، بعد از هر جلسه سنوگرافی میگفت که تخمدونات خیلی بزرگ شدن و این خیلی خوبه  جوری تخمدونام بکار میافتاد که دردم میگرفت
بعد از چند ماه خبری نشد از حاملگی و برام نوشت که برم لاپاراسکپی کنم  برا اینکه لوله های تخمدون بازن یا نه ، خلاصه یه سوراخ زیر ناف  و دو تا هم برا تخمدونام ، که بعد از اون عمل هم گفت همه چی مرتب بوده  و مشکلی نداری و به مدت شش ماه قرص جلوگیری بهم داد گفت  بعد از این عمل فوری نباید حامله شی، به اصرار خودم  گفتم برام آزمایش پرولاکتین بنویسه  و نوشت و بعد از اینکه جواب رو دید گفت هورمونت خیلی بالاست  و یه سری قرص داد این رو هم بگم که من کویت زندگی میکنم و اینجا بهم  قرص دوزتینکس داد که خیلی قویه  و هورمون رو زودی پاپیین میاره   من بعد از یه مدت استفاده رفتم آزمایش دیدم هورمونم پایین اومده و همه چی خوبه   و دیگه گفت که مصرف نکنم  تا  بعد از یه مدت دیگه  آزمایش بده ببینم  در چه حالی  که خلاصه  آزمایش هم دادم  دیدیم  از  دفعه اول بالاتر رفته
خلاصه  من چند ساله که این مشکلم شده
یعنی قرص اینجا رو که میخورم خوب میشم ولی تا قطع میکنم میره بالا  یعنی چند برابر هم میشه
دوره عادت ماهیانه م  خوبه  خیلی کم پیش بیاد که یکی  دو روز اینور اونور شه  
چندسال پیش  تو ایران رفتم دکتر و گفت هورمونت هنوز بالاست و برموکریپتین داد  اون رو هم مصرف کردم  ولی   نشد که نشد
با خودم همون داروها رو ( بروموکریپتین ) رو آوردم  کویت
دوباره  بعد از مدتی  زنگ تفریح دادن به خودم  رفتم  دکتر   برام عکس  نوشت از رحم که   همه چی خوب بود و لوله ها باز بودن
بعد از اون   تقریباً  دو سال پیش ام آر آی  دادم  که  اون هم  جوابش  رو الان براتون مینویسم
Normal appearance of cerebrum,cerebellum,midline structures and ventricular system.
normal appearance of pituitary gland,pituitary stalk and optic chaisma


این جواب مال ام آر آی بود



اینم  جواب  آخرین آزمایشاتم  که  مال  همون موقعها میشه

progesterone           42.61      
که رنجش    از  1  تا تقریباً  4.8    هست

و

Prolactin      3283.3        رنج   70 تا 566

LH                     6.4         رنج   2.1    تا    10.9

FSH                   8.1         رنج   3.6  تا    8.8

Estradiol      152         رنج   88.1   تا    418.4

TSH              1.83          رنج    0.43    تا    4.10



الان هم  تقریباً یک ماهی میشه که بدون  دستور پزشک  همون داروی بروموکریپتین رو  میخورم  البته  روزی  یک عدد  ، اوایل  شروع به این قرص  حالم خیلی بد میشه   ولی بعد از چند روز  بدنم عادت میکنه


نمیدونم  دارم دل خودم رو با خوردن اینا خوش میکنم یا نه   آخه  هنوز از سینم  وقتی فشارش میدم  شیر میاد   چند قطره ، دیگه هم نرفتم دکتر ، از دکتر و دکتر بازی خسته شدم  انگار کسی نمیخواد کمک کنه من به نتیجه دلخواهم برسم

تو رو خدا بگید من چیکار کنم ؟ دیگه  واقعاً خسته شدم
آیا مواد خوراکی  مثل میوه جات  تاثیر میزاره  رو  این ترشح  یا نه؟
و اینکه  این عملی که حرفش رو زدین  چه عملی هست و  کدوم قسمت از بدن؟
و آیا بعد از اون همه چی  درست میشه؟

منتظر جوابتون هستم

ParvanehZ نوشته است: سلام
خسته نباشید
من 27 سالمه و تقریباً 10 سال میشه که ازدواج کردم ولی بچه دار نشدم.........
منتظر جوابتون هستم

سلام،
با توجه به سیر بالینی، آزمایشات و اقدامات تشخیصی دیگری که شما انجام داده اید، به نظر می رسد علت این پرولاکتین بالا در شما نامشخص باشد. در درمان مشکل مقادیر بالای پرولاکتین، معمولا هدف بازگشت باروری است. اگر هدف شما باداری است، به نظر من می بایست زیر نظر پزشک و تا دست یافتن به مقادیر طبیعی پرولاکتین درمان را ادامه دهید.
در مورد عمل جراحی، این عمل برای مواردی که علت، وجود توده در هیپوفیز است انجام می شود و در مورد شما با توجه به طبیعی بودن نتیجه MRI، منتفی است.

ممنون از جوابتون


حالا یه چیز دیگه
اینکه من تا کی باید این بروموکریپتین رو مصرف کنم؟ و روزی چندتا؟
راستش اینجا دکتر نمیخوام برم چون امکانش برام نیست یه جورایی
با همون داروی ایران بخوام ادامه بدم ، باید روزی چندتا مصرف کنم ؟  الان که با روزی یه دونه مشکل ندارم  تا اینکه خودم رو برسونم ایران برا  تست و تجویز دوباره

و قطع شدن ترشح شیر   تا چه مدت قطع میشه؟  چند ماه  یا چند سال ؟ میدونم که تو هر فرد متفاوته  ولی  میخوام بدونم این مقدار تا چه مدت طول میکشه برا بهبودی و اینکه تا چند عدد در روز میشه  این قرص رو مصرف کرد ؟



خوراکی تاثیر داره؟ چون من خوندم که  خوراکیهایی که  ویتامیت آ  دارن شیر ساز هستن
و مثلاً چایی  و  .....

و اصلاً  این هورمون  چرا بالا میره؟ بر اثر چی ؟  چه چیزهایی تحریکش میکنه ؟
امکان داره من باید آزمایش خاص ِ دیگه یی  بدم و ندادم؟

این بالا بودن  پرولاکتین   به اعصاب و فکر  مربوطه؟
  یعنی تاثیر میزاره؟
  
چه چیزهایی تحریکش میکنه و میتونه  بدتر  و یا بهترش کنه ؟


شرمنده که  اینهمه میپرسم  آخه دکترای اینجا که جواب نمیدن  درست حسابی منم مجبورم اینجوری بپرسم

ParvanehZ نوشته است: این بالا بودن  پرولاکتین   به اعصاب و فکر  مربوطه؟
  یعنی تاثیر میزاره؟
  
چه چیزهایی تحریکش میکنه و میتونه  بدتر  و یا بهترش کنه ؟


شرمنده که  اینهمه میپرسم  آخه دکترای اینجا که جواب نمیدن  درست حسابی منم مجبورم اینجوری بپرسم

سلام،
در مورد ادامه درمان تا دسترسی به پزشکتان،به نظر من بهتر است طبق آخرین دستور پزشک خود عمل کنید.
در مورد علل بالا رفتن پرولاکتین همانطور که در بالا هم ذکر شده، اصلی ترین علت وجود توده در هیپوفیز است که با توجه به ام.آر.آی شما چنین چیزی وجود ندارد. سایر علل احتمالی عبارتند از : استرس ، برخی داروها (فنوتیازین ها ، متیل دوپا ، سایمتیدین ، متوکلوپرامید) هیپوتیروئیدی ، نارسایی مزمن کلیه، ضایعات قفسه سینه ).
با توجه به اینکه در شما علت مشخصی برای این بالا رفتن هورمون مشخص نیست (نوع ایدیوپاتیک)، هدف از درمان می تواند بازگشت موقت بارداری باشد تا شما بتوانبد باردار شوید. درمان تا پایین آمدن مناسب هورمون و اطمینان از ایجاد بارداری ادامه می یابد.
عوامل تحریک کننده معمولا به نوع عامل ایجاد کننده مرتبط هستند و همانطور که ذکر شد استرس هم می تواند در بالا رفتن این هورمون موثر باشد.

با سلام و عرض خسته نباشيد و با تشكر از صبر و حوصله اي كه در پاسخ گويي به سوالات داريد. فروردين 2 سال پيش يك سقط جنين داشتم. بعد از آن، قبل از پريودم لكه بيني و خونريزي خفيفي داشتم. پريود هايم دردناك و شديد بود. البته اين لكه بيني در ابتدا دو روز قبل از پريودم بود كه بعد به 5 روز افزايش يافت البته سينه هايم نيز سفت و دردناك با فيبروكيستيك هاي ريز و درشت شده بود و كمي هم ترشح داشت. ريزش موي شديد هم داشتم چند بار به دكتر مراجعه كردم و پاپ اسمير و سونو دادم اما تشخيصي ندادند. تا اينكه 6 ماه بعد افت بسيار شديد وزن پيدا كردم و پريودم هفتگي شد. به دكتر ديگري مراجعه كردم و از من تست هورمون گرفت كه نتيجه آن: پرولاكتين بالا(800 بود در حاليكه رنج آزمايشگاه حداكثر 400 بود)، تيروئيد در مرز پركاري و كم خوني شديد.
دكتر به من هفته اي 2 تا داستينكس داد. به دكتر غدد مراجعه كردم تيروئيدم را سالم و ام-آر-آي هم هيپوفيزم را سالم تشخيص داد. داستينكس را قطع كرد كه پرولاكتينم رسيد به 1100.دوباره داستينكس را تجويز كردامامقدار قرص را به هفته اي نصف تغيير داد. به مدت يكسال و نيم داستينكس و قرص فيفل را خوردم. در اين مدت سينه هايم بسيار درد ناك و پريود هاي بي نظم داشتم و در طول ماه هم دائم لكه بيني داشتم. پرولاكتينما 36( زير رنج) بود به مرور درد سينه ام بهتر شد و فاصله پريودم بيشتر شد. تا اينكه 6 ماه پيش دكتر قرص داستينكس را قطع كرد و به من ويتامين اي داد(با قرص اسيدفوليك و آهن). در طي اين 7ماه درد سينه ام دوباره شروع شد.3 ماه درد و سفتي در سينه داشتم و  سه ماه بعد درد سينه ام كم شد و پريودم كمي منظم شد و اين سه ماه آخر پريود هايم 25 روزه وشد.  به مرور درد سينه ام خيلي كم شد. ولي هنوز 3 روز قبل از پريودم خونريزي خفيف و لكه بيني داشم كه 1 روز قطع ميشود و بعد پريود ميشوم.
تا اينكه ماه فبل براي بارداري اقدام كردم ولي حامله نشدم و پريود من 4 روز عقب افتاد و كمردرد و حالت غير عادي پيدا كردم لكه بيني من زياد شدو 1 هفته طول كشيد دوباره وزنم كم شد. دكتر براي من آزمايش هورمون نوشت و ديروز رفتم آزمايش دادم كه 10 روز ديگه حاضر ميشه. اما ديروز عصر متوجه شدم كه هر دو سينه من ترشح زيادي داره! در حاليكه سينه هام اصلا درد نداشتند. به توصيه دكتر بايد هفته اي 2 تا قرص داستينكس نيم ميلي رو مصرف كنم. سوالي كه از شما دوست عزيز دارم اين هست كه
1- با توجه با اينكه ام-آر-آي هيپوفيز رو سالم نشون داده و تيروئيدم هم سالم هست دليل اين پرولاكتين بالا چي هست؟
2- با توجه به اينكه من قرص داستينكس رو از روز دوم پريودم شروع كردم آيا مي تونم اين ماه تخمك گذاري داشته باشم؟
3- من همزمان با مصرف اين قرصها ميتونم براي بارداري اقدام كنم؟
4- در ضمن ماه پيش من حامله نشدم و با توجه به اينكه برخلاف گذشته در تخمدانم در وسط پريودم درد نداشتم آيا ممكنه اصلا ماه پيش عدم تخمك گذاري باعث حامله نشدن من شده باشه؟
5- 90 روز ويتامين اي كه مصرف كردم و الان هم تمام شده آيا در كاهش درد سينه من به هنگام افزايش پرولاكتين تاثير داشته؟ به نظر شما باز هم اون رو مصرف كنم؟
6- من ماه پيش دو بار فكم رو براي كشيدن چند تا دنون جراحي كردم. كه خيلي من رو اذيت كرد. ايا ممكنه اين فشار و نگراني وارده به من در عود مجدد بيماريم تاثير داشته باشه؟
7- بعد هم مي خواستم بدونم كه بعد از مصرف قرص چقدر طول ميكشه تا هورمون من عادي بشه؟
باور كنيد خيلي ناراحت و افسرده هستم. زندگيم فلج شده ديگه طاقت دردهايي رو كه در اين 2 سال كشيدم ندارم. تو رو خدا به من بگيد چكار كنم. خيلي دلم ميخواد اين ماه حامله بشم.  شرمنده هستم از اينكه سوالم طولاني شد.
پيشاپيش از پاسخ شما سپاسگذارم و براي شما آرزوي موفقيت دارم.

farahnaz127 نوشته است: 1- با توجه با اينكه ام-آر-آي هيپوفيز رو سالم نشون داده و تيروئيدم هم سالم هست دليل اين پرولاكتين بالا چي هست؟

سلام،
تمام علایمی که شما ذکر نمودید با بالا بودن پرولاکتین قابل توجیه است. در بالا علل مختلف این حالت ذکر شده است.

farahnaz127 نوشته است: 2- با توجه به اينكه من قرص داستينكس رو از روز دوم پريودم شروع كردم آيا مي تونم اين ماه تخمك گذاري داشته باشم؟

برگشت دوره های قاعدگی به روال معمول پس از مصرف قرص، نشانه خوبی است ولی نمی توان گفت که آیا واقعا تخمک گذاری در ماه جاری به وقوع می پیوندد یا نه. به هر حال اقدام برای بارداری در روزهایی که احتمال تخمک گذاری بالاست، منطقی به نظر می رسد.

farahnaz127 نوشته است: 3- من همزمان با مصرف اين قرصها ميتونم براي بارداري اقدام كنم؟

بله، مصرف این قرصها برای ایجاد نظم و به وجود آمدن بارداری موفق است.

farahnaz127 نوشته است: 4- در ضمن ماه پيش من حامله نشدم و با توجه به اينكه برخلاف گذشته در تخمدانم در وسط پريودم درد نداشتم آيا ممكنه اصلا ماه پيش عدم تخمك گذاري باعث حامله نشدن من شده باشه؟

دوره های بدون تخمک گذاری Anovulatory Cycle ممکن است وجود داشته باشد. از علل دوره های بدون تخمک گذاری می توان به موارد زیر اشاره نمود:
• سندرم تخمدان پلی کیستیک
• اختلال عملکرد هیپوتالاموس
• اختلال عملکرد تخمدان
• قبل از یائسگی
• بیماریهای تیروئید
• افزایش پرولاکتین

farahnaz127 نوشته است: 5- 90 روز ويتامين اي كه مصرف كردم و الان هم تمام شده آيا در كاهش درد سينه من به هنگام افزايش پرولاكتين تاثير داشته؟ به نظر شما باز هم اون رو مصرف كنم؟

ویتامین ئی عملکردهای مختلفی دارد، بهتر است به دستور پزشک خود عمل کنید.

farahnaz127 نوشته است: 6- من ماه پيش دو بار فكم رو براي كشيدن چند تا دنون جراحي كردم. كه خيلي من رو اذيت كرد. ايا ممكنه اين فشار و نگراني وارده به من در عود مجدد بيماريم تاثير داشته باشه؟

استرس یکی از عواملی است که باعث این اختلال می شود.

farahnaz127 نوشته است: 7- بعد هم مي خواستم بدونم كه بعد از مصرف قرص چقدر طول ميكشه تا هورمون من عادي بشه؟

اصولا باید علت این اختلال پیدا شود. مصرف قرص باعث تنظیم پرولاکتین تا هنگام مصرف می شود و تا وقتی عامل اصلی پیدا نشود پس از قطع دارو امکان عود وجود دارد.

farahnaz127 نوشته است: باور كنيد خيلي ناراحت و افسرده هستم. زندگيم فلج شده ديگه طاقت دردهايي رو كه در اين 2 سال كشيدم ندارم. تو رو خدا به من بگيد چكار كنم. خيلي دلم ميخواد اين ماه حامله بشم.  شرمنده هستم از اينكه سوالم طولاني شد.

به نظر من موردی برای ناراحتی و افسردگی وجود ندارد و قطعا با ادامه درمان به نتیجه خواهید رسید. همیشه در خاطر داشته باشید که شرایط و بیماریهای بدتری هم وجود دارند.