درد به هنگام مقاربت جنسی در زنان

درد به هنگام مقاربت جنسی در زنان می تواند حالت راجعه یا دایمی و پایدار داشته باشد. این درد غالباً با اسپاسم عضلات ناحیه مجرای تناسلی و مشكل در مقاربت ارتباط دارد

علایم شایع

درد در ناحیه تناسلی به هنگام فعالیت جنسی (نه لزوماً هنگام دخول). درد ممكن است خفیف یا شدید، و در وضعیت های متفاوت ، متغیر باشد

علل

علل جسمی عبارتند از

عفونت آمیزشی ، از جمله هرپس (عامل تب خال تناسلی) و سایر ویروس هایی كه مجرای تناسلی (مهبل)، گردن رحم ، لوله های رحمی ، یا تخمدان را درگیر می سازند

فشار روی دیواره مجرای تناسلی در اثر تشكیل بافت جوشگاهی به دنبال اعمال جراحی یا اشعه درمانی

تشكیل بافت جوشگاهی ناشی از ترمیم پارگی مجرای تناسلی در اثر یا برای زایمان به طوری كه مجرا را تنگ كند

تومور فیبرویید یا سایر تومورهای رحمی

آندومتریوز

پرده بكارت بدون سوراخ، پاره، یا ضخیم تر از حد طبیعی

آسیب دیدگی نوك پیشابراه

لغزنده سازی ناكافی مجرای تناسلی یا كاندوم

واكنش آلرژیك به دیافراگم ، كاندوم ، پا ژل یا فوم ضد حاملگی

خشكی و نازكی دیواره مجرای تناسلی پس از یائسگی

بیماری التهابی لگن علل روانی و عاطفی

ترس از حاملگی

ترس از آسیب رسیدن به جنین در هنگام حاملگی

فقدان برانگیختگی جنسی و لغزندگی مجرای تناسلی در اثر كمی ترشحات . این حالت در اثر عوامل مختلف مثل تحریك جنسی ناكافی ، بیزاری از مرد، خستگی ، یا اضطراب ایجاد می شود

نداشتن تجربه یا اطلاعات جنسی

سابقه آسیب جسمی یا ضربه روحی ناشی از روابط جنسی

نداشتن موقتی اشتیاق به رابطه جنسی

عوامل افزایش دهنده خطر

حاملگی و دوره پس از زایمان

استرس، بیماری اخیر، خستگی، یا كار زیاد

نوشیدن الكل

یائسگی

پیشگیری

اگر علایم عفونت دستگاه تناسلی وجود دارد باید سریعاً برای درمان مراجعه شود

مصرف ژل ها یا فوم های ضد حاملگی كه باعث واكنش های آلرژیك می شوند را متوقف كنید

موضوع باید با شوهر در میان گذاشته شود. پشتیبانی و صبر شوهر برای غلبه بر این مشكل اهمیت زیادی دارد. مسأله تحریك جنسی در این میان مهم است . در صورت لزوم از مواد لغزنده كننده غیرروغنی و غیر آلرژیك می توان استفاده كرد

اگر صدمات جسمی یا روحی در روابط جنسی گذشته وجود داشته است ، بهتر است برای مشاوره تخصصی در رابطه با احساسات منفی مربوطه مراجعه شود

عواقب مورد انتظار

به علت بستگی دارد. بیماری های طبی معمولاً قابل معالجه هستند. مشكلات روانی را نیز اغلب می توان رفع كرد. راه حل بهبود مشكلات بین فردی نیز برقراری ارتباط مناسب و صبر است

عوارض احتمالی

پیدایش مشكل در روابط شخصی ، ناتوانی دایمی از لذت بردن از تجربیات جنسی ، و از دست دادن عزت نفس

اصول كلی درمان

- انجام بررسی های آزمایشگاهی مثل پاپ اسمیر و كشت هر گونه ترشح از مجرای تناسلی برای پیدا كردن هرگونه مشكل طبی كه بتوان آن را درمان كرد

- درمان مناسب برحسب وجود علل جسمی یا روانی طرح ریزی می شود

- نشستن در آب داغ به رفع علایم كمك می كند. بهتر است این كار ۳ یا ۴ بار در روز، هر بار به مدت ۱۵-۱۰ دقیقه ، انجام شود

- به هنگام مقاربت جنسی از لغزنده كننده مناسب استفاده شود

- تمرینات مخصوص برای آشنا كردن جسم و ذهن با مقاربت جنسی

- وضعیت های مختلف باید امتحان شوند تا وضعیتی كه كمترین درد را به همراه دارد مشخص شود

- درمان مشكلات روانی بسته به نیازهای بیمار متفاوت است . روش ها شامل موارد زیر هستند: آموزش درباره جلوگیری از حاملگی ؛ مشاوره برای كشف تعارضات روحی مخفی در ناخودآگاه ؛ تمرینات تمركز حسی و عاطفی ؛ و آموزش روش های مناسب تحریك جنسی

- در مواردی مثل وجود اسپاسم عضلات ناحیه مجرای تناسلی یا بافت جوشگاهی ناشی از ترمیم پارگی مجرای تناسلی ، انجام یك عمل جراحی كوچك ممكن است به رفع علایم كمك كند

:داروها

امكان دارد آنتی بیوتیك ها، داروهای ضد ویروس ، یا داروهای ضد قارچ برای درمان عفونت زمینه ساز تجویز شوند

فعالیت

محدودیتی برای آن وجود ندارد. انجام ورزش منظم اگرچه جزء روش های درمانی به شمار نمی رود، اما در ارتقای وضعیت سلامت عمومی و روحیه مؤثر است

رژیم غذایی

رژیم خاصی توصیه نمی شود

در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید

اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم این مشكل را دارید

اگر علی رغم درمان، درد بدتر شود

اگر علایم پس از سه ماه درمان برطرف نشوند

منبع: marriage_relations_trining.yahoogroups.com