زمان انجام آزمایش hiv

سلام،
من پس از 5 ماه از تماس جنسی مشکوک تست Hiv دادم که منفی بود. آیا باید دوباره چندماه بعد تست بدهم؟

تستهای تشخیصی در خصوص hiv متعدد با حساسیت و اختصاصی  بودن متفاوت و مناسب در زمانهای متفاوت پس از برخورد با ویروس است که بحثی تخصصی و خارج از این سایت است بطور کلی باید گفت  
اچ آی وی (Human Immunodeficiency Virus) ويروس به سيستم دفاعی، يعنی دقيقا همان سيستمی که معمولا در مقابل عفونت ها از بدن دفاع می کند، هجوم می برد.
اين ويروس به يک نوع خاص از گلبولهای سفيد خون به نام "سی دی 4 +" حمله می کند. اچ آی وی اين سلول را ربوده، ژن های خود را وارد دی ان ای آن می کند، و از آن برای توليد ذرات ويروسی بيشتری استفاده می کند. اين ذرات سپس ساير سلول های سالم سی دی 4 + را آلوده می کنند.
آن دسته از سلول های سی دی 4 + که ميزبان ويروس اچ آی وی هستند در نهايت از بين می روند. نحوه نابودی اين سلول ها هنوز برای دانشمندان مجهول است.
با کاهش شمار سلول های سی دی 4 + توانايی بدن برای مبارزه با بيماری ها افت می کند و به تدريج به سطحی خطرناک می رسد. از اين مرحله به بعد بيمار به ايدز (Acquired Immune Deficiency Syndrome) مبتلا شده است.
اچ آی وی نوع خاصی از ويروسی به نام "رتروويروس" (retrovirus) است. هرچند اين رتروويرسها نسبت به ويروس های معمولی ارگانيسم ساده تری دارند، اما از ميان بردن آنها دشوارتر است.
ژن های رتروويروسها در داخل دی ان ای سلول ها لانه می کنند. به اين ترتيب هر سلول جديدی که از سلول ميزبان تکثير شود حاوی ژن های اين ويروس خواهد بود.
رتروويروس ها همچنين ژن های خود را با ضريب خطای بالا در سلول ميزبان کپی می کنند. توام شدن اين خصيصه با سرعت بالای تکثير اچ آی وی ، باعث می شود اين ويروس با همان سرعتی که منتشر می شود، تعيير شکل نيز بدهد.
علاوه بر اين، "پوششی" که ذرات ويروس اچ آی وی در آن محفوظ است، جنسی مشابه سلول های بدن دارد که باعث می شود سيستم دفاعی بدن نتواند ذرات ويروس را از سلول های سالم به راحتی تشخيص دهد.
اچ آی وی چگونه تکثير می شود:
1- ويروس خود را می چسباند: خوشه های پروتئينی در سطح بيرونی ذرات ويروس، به دريافت کننده های پروتئينی "سی دی 4 +" سلول مقصد "ملحق" می شوند.
2- ژن ها کپی می شوند: ويروس اچ آی وی نمونه ای از اطلاعات ژنتيکی خود را کپی می کند.
3- تکثير: ويروس اين کپی از ژن ها را وارد دی ان ای سلول ميزبان می کند. وقتی سلول ميزبان شروع به تکثير می کند، بخشهای تشکيل دهنده ويروس اچ آی وی را هم تکثير می کند.
4- ويروس جديد آزاد می شود: بخشهای تشکيل دهنده ويروس اچ آی وی در نزديکی جداره سلول جاسازی می شوند. آنها يک "جوانه" را تشکيل می دهند که از سلول جدا می شود و به يک ذره جديد اچ آی وی تبديل می شود.
ويروس اچ آی وی در خون، مايعات تناسلی افراد و همينطور شير مادر آلوده يافت می شود.
اين ويروس همراه با اين مايعات وارد بدن ديگران می شود.
راه های سرايت اچ آی وی
- آميزش جنسی با فرد آلوده بدون رعايت اقدامات پيشگيرانه
- استفاده اشتراکی از سرنگ آلوده يا ابزاری که برای سوراخ کردن اعضای بدن استفاده می شود و آلوده هستند
- از طريق خون آلوده
- در معرض تماس قرار دادن زخم يا بريدگی در بدن با مايعات آلوده به اچ آی وی
- نوزادان مادران آلوده ممکن است در دوران جنينی، هنگام تولد يا از طريق تغذيه از شير مادرآلوده شوند
ويروس اچ آی وی در بزاق دهان شخص آلوده وجود دارد، اما ميزان آن کم تر از حدی است که بتواند بيماری را منتقل کند.
زمانی که مايعات حامل ويروس خشک شده باشد، خطر انتقال ويروس نزديک به صفر خواهد بود.
برای پيشگيری از انتقال اچ آی وی، بهترين راه خودداری از برقراری رابطه جنسی با فرد آلوده به ايدز و استفاده از کاندوم های جنس "لاتکس" (نوعی پلاستيک) است.
ذرات با ابعاد اچ آی وی نمی توانند از کاندوم لاتکس عبور کنند و اگر به درستی و به طور منظم استفاده شوند شيوه کاملا موثری در کاهش خطر انتقال بيماری محسوب می شوند.
هرچند تنها شيوه صد در صد موثر خودداری کامل از آميزش جنسی است.
معتادان تزريقی می توانند با خودداری از مصرف سرنگ های مشترک خطر آلودگی به اچ آی وی را کاهش دهند. حدود نيمی از افرادی که تازه به اچ آی وی آلوده می شوند در عرض دو تا چهار هفته به علائمی شبيه آنفولانزا مبتلا می شوند. اين علائم شامل تب، خستگی، ناراحتی پوستی، درد مفصل، سردرد و تورم در غدد لنفاوی است . واحد شمارش گلبولهای سفيد سی دی 4 + برابر با تعداد آنها در يک ميليمتر مکعب خون است. با پيشرفت ويروس از تعداد آن کاسته می شود.
يک سيستم دفاعی سالم دارای 600 تا 1200 سلول سی دی 4 + در ميليمتر مکعب است. اگر اين رقم به 200 عدد کاهش يابد، بيمار مبتلا به ايدز محسوب می شود.
"بار ويروسی" شمار ذرات ويروسی در ميليمتر مکعب است. در مراحل ابتدايی، اين رقم با تکثير سريع ويروس در خون به اوج می رسد.
در برخی از افراد آلوده به اچ آی وی سالها طول می کشد تا بيماری ايدز ظاهر شود و در اين مدت آنها احساس سلامت کرده و هيچ علائم بيرونی حضور اين ويروس در آنها ديده نشود.
در ساير افراد آلوده به اچ آی وی ممکن است علائمی مانند کاهش وزن، تب و عرق، کهير و برای مدتی کوتاه پاک شدن حافظه نمود کند.
آزمايش های اچ ای وی:
- در جريان عمومی ترين آزمايش برای تشخيص اچ آی وی، يک نوع خاص از پادتن ها يا همان پروتئين های ضدبيماری رديابی می شود
- با اين که پادتن ها در واکنش به حضور اچ آی وی در بدن توليد می شوند، اما اين اتفاق شش تا دوازده هفته پس از آلودگی رخ می دهد
- در حالی که اين پادتن ها در مبارزه با ويروس چندان موثر نيستند، اما به عنوان نشانه وجود ويروس در بدن قابل اعتماد هستند
- در چند هفته ای که رديابی آلودگی بی ثمر و جواب آزمايش منفی است، فرد آلوده می تواند ويروس را به سايرين منتقل کند.
  در مورد شما باید گفت با توجه به دوره ویندوز پریود این تست که حداکثر 8 ماه میباشد- تکرا بامتد وسترن بلات بعد از 3 ماه مفید است

با سلام مجدد خدمت آقای دکتر.
من خیلی دوست دارم که هر روز از سایت خوبی شما استفاده کنم ولی متاسفانه وقت با ما یاری نمی کند و نمیتوانم سوالات خودرا مطرح کنم و از جوابهای خوبی شما بهره برم.
به هر حال سوالی داشتم در باره ایدز ، آقای دکتر مرض ایدز در مجموع در چند سال به اوج خود رسیده و فرد مبتلا را از بین می برد و رشد این ویروس چرا در بعضی از افراد سریع بوده و در بعضی از افراد سریع نمی باشد و آیا کسی که مبتلا به این ویروس شده باشد  دیگر نمیتواند افزایش وزن پیدا کند یعنی چاق شود؟ با تشکر

jalil نوشته است: با سلام مجدد خدمت آقای دکتر.
من خیلی دوست دارم که هر روز از سایت خوبی شما استفاده کنم ولی متاسفانه وقت با ما یاری نمی کند و نمیتوانم سوالات خودرا مطرح کنم و از جوابهای خوبی شما بهره برم.
به هر حال سوالی داشتم در باره ایدز ، آقای دکتر مرض ایدز در مجموع در چند سال به اوج خود رسیده و فرد مبتلا را از بین می برد و رشد این ویروس چرا در بعضی از افراد سریع بوده و در بعضی از افراد سریع نمی باشد و آیا کسی که مبتلا به این ویروس شده باشد  دیگر نمیتواند افزایش وزن پیدا کند یعنی چاق شود؟ با تشکر

سلام،
ابتدا ذکر این نکته ضروری است که از شروع ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی Human immunodeficiency virus - HIV تا ایجاد علایم سندرم نقص ایمنی اکتسابی (Acquired immune deficiency syndrome) زمان زیادی طول می کشد. تقریبا 50% افراد مبتلا به HIV پس از 10 سال دچار ایدز می شوند؛ 30% علایم خفیفتر مرتبط با نقص ایمنی دارند و فقط 20% بعد از گذشت 10 سال فاقد علامت هستند. پیشرف بیماری در بین افراد مختلف متفاوت است و به سن بستگی دارد. نوجوانان دیرتر به ایدز مبتلا می شوند به طوری که با گذشت 10 سال، فقط 30% مبتلا به ایدز می شوند . سرعت پیشرفت به سمت ایدز به راه انتقال عفونت بستگی ندارد. شروع علایم ایدز به تعداد سلولهای CD4 فرد بستگی دارد و بسته به میزان مقاومت سیستم ایمنی در هر فرد زمان کاهش این سلولها متفاوت می باشد.
زمانی که فرد مبتلا به ایدز می شود (یعنی سیستم ایمنی فرد تحلیل رفته و قدرت مقابله با عوامل مهاجم را ندارد) به بیماریهای مبتلا می گردد که یک فرد با سیستم ایمنی طبیعی هرگز به آنها مبتلا نشده و یا در صورت ابتلا بهبودی می یابد. کاهش وزن یا علایم عمومی دیگر ملاک مناسبی برای ارزیابی وجود یا عدم وجود ایدز نیست و در بسیاری موارد دیگر نیز مشاهده می شود .