شکستگی آلت تناسلی مردان و دردناک بودن آلت تناسلی
( تعریف ، علل ، درمان ، عوارض و..)
شکستگی آلت تناسلی مردان (penile fracture)
شاید شکستگی مناسب ترین واژه برای این حادثه نباشد : در آلت تناسلی استخوانی وجود ندارد که بشکند یا نشکند. واقعیت این ا ست که غشاء سختی (Albuginée ) دور آلت تناسلی و ستون های غاری را می پوشاند. این غشاء می تواند در اثر فشار و حرکت های کمی « آکروباتیک » پاره شود.
این غشاء در آلت تناسلی خوابیده ، نرم و با انعطاف ست ؛ اما در هنگام خیزش ) (Erection سفت و سخت می شود و می تواند پاره شود ، « بشکند ». در چنین حادثه اِِی باید به سرعت به اورژانس مراجعه کرد، تا رسیدن به اورژانس باید آلت تناسلی را با پارچه ای پر از یخ پانسمان کرد تا هماتوم بدتر نشود.
پارگی غشاء با شنیدن جریان حادثه و معاینه با لینی عضو بیمار تشخیص داده می شود.
شايد در تصور اوليه افراد شکسته شدن آلت قابل توجيه نباشد ولی يکی از اورژانسهای ارولوژی شکستگی آلت می باشد. جهت درک و توضيح اين حالت ابتدا لازم است ساختمان و عملکرد آلت را در حالت عادی و نعوظ توضيح دهيم تا مفهوم و مکانيسم شکستگی آلت مشخص گردد.
آلت تناسلی مردان اندامی است بدون استخوان و غضروف، ولی بافت نعوظی آن از سه سيلندر به طولی حدود ۲۰ سانتيمتر و قطر حدود ۵/۲ سانتيمتر تشکيل شده ( بنامCorpus carernosum و Corpus Spongiosum ) .
اين سيلندرها که در کنار هم قرار گرفته در قسمت داخلی متصل به استخوانهای لگن خاصره و قسمت خارجی آن توسط پوست پوشانيده که نمای اندام تناسلی ظاهری را تشکيل می دهد.
قسمت بيرونی بافت نعوظی را اگر از داخل به خارج توضيح دهيم در داخلی ترين قسمت گفته شد که از سه سيلندر طولی ( ۲ عدد بافت اصلی نعوظ کورپوس کاورنوزوم و سومی بنام کورپوس اسپانژيوزوم که حاوی مجرای ادراری است و در زير ۲ سيلندر قبلی قرار گرفته ).
داخل سيلندرهای نعوظی بافت اسفنجی قرار گرفته که فضای زيادی را هنگام نعوظ جهت ورود خون ايجاد می کند و ديواره آن از بافت بسيار قوی و ضخيم بنام تونيکا آلبوژينه تشکيل شده است.
سيلندرها توسط بافت قوی ديگری بنام فاسيای باکس ( Bucks fasia ) در کنار هم قرار می گيرند تا خود شکل سيلندری واحدی را تشکيل دهد و روی آن را بافتهای نرم و لغزنده زير جلدی و پوست است که قابليت حرکت و لغزندگی بين پوست و بافت نعوظی را ايجاد می کند تا بدون کشش وفشار بر روی پوست، سايز آلت در حالت نعوظ چند برابر بزرگتر شود.
با توجه به ساختمان آلت و درنظر گرفتن تصویرهای ارائه شده در قسمت اول مطلب، به توضیح مکانیسم نعوظ و شکستگی آلت میپردازیم.
مکانيسم نعوظ بدين شرح است که هنگام تحريک جنسي و يا فعال شدن مکانيسم نعوظي به هر دليل، جريان خون بداخل بافت اسفنجي اين سيلندرها به سرعت و شدت افزايش يافته بطوري که خون ورودي، فرصت خارج شدن از طريق سياهرگها را ندارد. سيلندرها افزايش بارز حجم پيدا کرده و همچون بادکنکي که بطور کامل پر باد شده باشد حجيم و سفت مي گردد.
سفتي ديواره سيلندرها باعث بسته شدن ۹۰% قابليت خروج خون از سيلندرها مي گردد تا بافت آلت پر خون باقي بماند. اين فشار به بالاتر از حد متوسط فشار خون فرد، يعني حدود ۱۲۰ ميلي متر جيوه مي رسد و باتوجه به محصور بودن خون با دو بافت قوي تونيکاآلبوژينه ديواره سيلندرها و فاسياي باکس پوشاننده آنها منجر به قوام سخت و شبيه به استخواني بافت آلت تناسلي مردان درحالت نعوظ ميگردد.
اگر در حالت نعوظ کامل و سفت، فشار زيادي جهت خم کردن اين سيلندرهاي پرخون انجام گيرد، همانند بادکنک پربادي که در اثر فشار پاره مي گردد، بافت سيلندرهاي آلت نيز از محل خميدگي پاره شده و خونريزي شديد در زير پوست ايجاد مي کند که باعث ايجاد درد شديد و تورم شديد آلت مي شود که ادامه خونريزي در زير پوست حتي تا ناحيه سينه و زير گردن نيز ممکن است ادامه يابد.
در واقع در حین معاشقه با یک حرکت نا بجا ، مرد ناگها ن صدایی شبیه شکستن استخوان می شنود ، درد شدیدی حس می کند و می بیند که بیضه هایش ورم کرده. نگاهی به عضو دردناک نشان می دهد که انگار آلت تناسلی شکسته.
پس از گذشت زمان حاد شکستگي آلت، اگر فرد مراجعه ننمايد و بافت تخريب شده ترميم نشود، در نعوظ بعدي، خون در داخل سيلندرها محصور نمي گردد و همچون بادکنک سوراخ، از همان محل آسيب خون خارج شده و در نتيجه تشديد خونريزي زيرپوستي و عدم توانايي در نعوظ مي گردد که مي تواند باعث ناتواني جنسي نيز گردد.
درصورتيکه بافت به مرور زمان خودبخود ترميم شود، محل پارگي بصورت ناهمگون و غيريکنواخت ترميم شد که خود باعث عدم توانايي در نعوظ در آينده و يا اگر ضايعه شديد نباشد اين غيريکنواختي بافت منجر به کجي آلت، هنگام نعوظ در آينده مي گردد.
با درک مکانيسم نعوظ و شکستگي آلت پس مشخص است که اين حادثه زماني رخ مي دهد که آلت در نعوظ کامل باشد و فشار بصورت خم کردن آلت وارد گردد.
شايعترين حالتي که منجر به شکستگي آلت مي گردد زماني است که هنگام نزديکي زن بعنوان فرد فعال عمل مي کند بدين صورت که زماني که مرد بصورت درازکش به پشت خوابيده و زن به حالت نشسته به روي آلت تناسلي مرد اقدام به نزديکي مي کنند.
در اين حالت اگر حين نزديکي، زن بطور ناگهاني اقدام به خوابيدن بر روي مرد بکند و يا به سمت عقب، خود را حرکت دهد به گونه اي که استخوان شرمگاهي زن بر روي تنه آلت مرد فشار آورد منجر به شکستگي آلت مرد خواهد شد.
در کلينيک و اورژانس ارولوژي موارد ديگري نيز مشاهده مي شود که نمونه هايي از آن در قسمت تجربيات پزشکي سايت ذکر شده است.
درمان شکستگي آلت:
ترميم به روش جراحي و بصورت اورژانسي مي باشد که اين ترميم هرچه سريعتر انجام گيرد احتمال عوارض کمتر است.
تخلیه هماتوم و ترمیم غشاء پاره. هماتوم تخلیه نشده می تواند فیبروزه شود، به آلت تناسلی شکل و حا لت غیر طبیعی بدهد، به کارکرد طبیعی خیزش آسیب های جدی برساند و سرانجام به ناتوانی جنسی منجر شود.
درمان بهنگام و چند هفته استراحت عشقی پیشگیر چنین ضایعاتی ست.
در عشق- ورزی هم ( چون بسیاری دیگر از زمینه های زندگی ) با کمی احتیاط ، و فقط کمی ، می توان بسیار لذت برد و نه خود و نه عضوی از خود را برباد داد.
عوارض عدم ترميم يا ترميم ديررسي :
ناتواني جنسي، خميدگي و کجي آلت هنگام نعوظ، تغيير شکل آلت به شکل ساعت شني ( نازک شدن قسمت کوچکي از تنه آلت ) که حين نزديکي باعث کج شدن مکرر آلت از همان قسمت باريک و ضعيف خواهد شد.
همچنین طبق یک بررسی که در بیمارستان شهيد بهشتي بابل، طی سال ۸۳- ۱۳۷۵ انجام شد به شرح زیر است :
سابقه و هدف :
شكستگي آلت تناسلي در جوامع و فرهنگ‌هاي مختلف بدلايل متعددي از قبيل مقاربت جنسي در وضعيت غير عادي، خود ارضايي و ضربه مستقيم ايجاد مي گردد. هدف از اين مطالعه كسب آگاهي از فراواني، علل و ضايعات همراه به‌خصوص پارگي پيشابراه در اين بيماران بوده تا بتوان با آگاهي و شناسايي علل در پيشگيري از ضايعه و عوارض آن گامي موثر برداشت.
مواد و روش‌ها :
اين مطالعه ازنوع توصيفي- مقطعي بوده و بر روي كليه مردان مراجعه‌كننده به علت شكستگي آلت تناسلي(۸۴ مورد) به بيمارستان شهيد بهشتي بابل (۸۳- ۱۳۷۵) انجام شد. داده‌ها با پرسشنامه جمع‌آوري و با نرم‌افزار آماري SPSS و روش‌هاي آماري كاي دو و تي‌تست تجزيه و تحليل شد.
يافته‌ها :
در طي مدت مطالعه، ۸۴ بيمار به علت شكستگي آلت تناسلي به بيمارستان مراجعه كردند. ميانگين سني نمونه‌ها ۷/۴ ± ۲۸ سال و اكثريت آنان (۷۸ درصد) مجرد بودند. مهم‌ترين شكايت باليني، درد (۳۶ درصد) و تورم آلت
(۳۰ درصد) بود. علل زمينه‌اي ايجاد كننده شكستگي؛ خود ارضايي (۷۴ درصد)، آميزش جنسي (۱۸ درصد) و اطلاعات مشكوك و تروما و جسم خارجي(۸ درصد) بود. فراواني پارگي پيشابراه در اين بيماران (۸ درصد) بود و ارتباط معني‌داري بين علل زمينه‌اي ايجاد شكستگي و پارگي پيشابراه وجود داشت.
استنتاج :
با توجه به درصد زياد موارد شكستگي آلت به علت دستكاري در بين جوانان، آموزش اين گروه در مورد پيامدها و عوارض مهم اين مشكل، مي‌تواند نقش مهمي در پيشگيري و درمان به موقع اين ضايعه و عوارض آن داشته باشد.
واژه‌هاي كليدي : شكستگي آلت تناسلي، پارگي پيشابراه، جسم غاري
علل دردناک بودن آلت تناسلی :
ـ درد تناسلی نشانهٔ چیست:
درد آلت تناسلی به اشکال مختلفی است، اما بیشتر در حالت نعوظ خود را ظاهر می‌کند. تورم طولانی آلت تناسلی، که پرنعوظی نام دارد، در اول ممکن است به‌صورت نعوظ طبیعی باشد و با آن اشتباه شود. اما علت آن عدم تنظیم گردش خون در آلت تناسلی و معمولاً ناشی از آسیب یا دارو است. برخی مردان دچار بیماری قند یا کم‌خونی داسی شکل مستعد پرنعوظی هستند.
یک ضربه ممکن است آلت نعوظ‌یافته را بشکند و به درد و حتی پرنعوظی منجر شود. ممکن است شکستن آلت عجیب به‌نظر برسد اما واقعیت دارد و حتی گاهی ممکن است به بالا برگشته و کبود شود. وقتی درد ناشی از ضربه از بین رود، از این موضوع خنده‌تان می‌گیرد، ولی به‌زودی دچار ناراحتی خواهید شد. چون حتی انزال هم نمیتواند نعوظ کاذب آن را برطرف کند. دردش را هم نمی‌توانید پنهان کنید. درد مانند پیچیدن نواری لاستکی به دور انگشت است؛ فشار بر آلت بسیار زیاد است و آن را دردناک کرده است.
این فشار ناشی از جراحت سرخرگ درون آلت است. خون زیادی وارد می‌شود ولی نمیتواند خارج گردد. میزراه هم که از میان آلت تناسلی می‌گذرد ممکن است آسیب ببیند و ایجاد عفونت کند. آلت تناسلی گاهی بدون نعوظ آسیب می‌بیند. در این حالت ضربه آسیب زیادی به قسمت خارجی دستگاه تناسلی وارد نمی‌کند و فقط اسیب سرخرگی ایجاد می‌کند که به ناتوانی منجر می‌گردد. ضربهٔ خفیف به هرجائی از نوک آلت تناسلی تا سوراخ مقعد می‌تواند سرخرگ را آسیب رسانده و در انسداد ایجاد کند. بیشتر مردم باور ندارند که نصف ساز و کار آلت تناسلی در درون لکن انجام می‌گیرد.
شکستگی آلت یا بافت نعوظی اگر به پرنعوظی منجر نشود ممکن است به‌طور غلط التیام یابد یا جوشگاه (اثر زخم) به‌جای بگذارد. این اثر زخم نه‌تنها از جریان خون جلوگیری می‌کند، بلکه یکنواختی نعوظ آلت را هم از بین می‌برد. نعوظ به‌طور طبیعی در تمام جهات روی می‌دهد و اگر جوشگاهی موجود باشد، نعوظ در جهت آن انجام نمی‌گیرد. درست مانند چسباندن نواری روی یک بادکنک و باد کردن آن است.
عفونت یا التهاب میزراه هم کمک است جوشگاه ایجاد کند. سخت‌شدگی سرخرگ درون آلت تناسلی در مردان مبتلا به نوعی جمع‌شدگی و سخت‌شدگی دست به‌نام انقباض دوپویترن دیده می‌شود. علت ایجاد جوشگاه هرچه باشد، نتیجهٔ آن بیماری پیرونی است، یعنی نعوظ دردناک و پیچ‌خوردهٔ آلت تناسلی. این پیچ‌خوردگی در حالت عادی دیده نمی‌شود، ولی ممکن است به‌قدری شدید باشد که عمل نزدیکی را غیر ممکن سازد.
ـ درمان درد تناسلی:
بزرگ‌ترین مشکل درمان نعوظ یا تورم دردناک آلت تناسلی نه خودگرفتاری، بلکه دودلی فرد در مراجعه به پزشک است. نعوظ طولانی بدون رابطهٔ جنسی خطرناک است، چون بافت نعوظی را تخریب می‌کند. اگر این نعوظ ظرف ۴ ساعت درمان نشود، مشکلات جدی به‌دنبال دارد و اگر ظرف ۱۲ ساعت درمان نشود، آسیب غیرقابل برگشت می‌شود. فرد دچار چنان نگران و خجلت زده است که دست دست می‌کند شاید نعوظ از بین برود. اما هرچه تأخیر بیشتر می‌شود، آسیب‌دیدگی بافت دائمی‌تر می‌گردد.
به اورژانس مراجعه کنید. خجالت را کنار بگذارید و فوراً به نزدیک‌ترین بخش اورژانس مراجعه کنید. با درمان به موقع شانس حفظ توان جنسی ۱۰۰ درصد است. و بدون درمان، احتمال ناتوان شدن بین ۲۵ تا ۷۵ درصد است. خوددرمانی نکنید. سالیان سال درمان‌های خانگی برای رفع نعوظ طولانی پیشنهاد شده است. دوش آب سرد، تنقیهٔ آب یخ، کمپرس آب سرد، و غیره، هیچ کدام مؤثر نیستند. این کارها فقط درمان را به تأخیر انداخته و آسیب را دائمی می‌کنند.
رگ‌ها را منقبض کنید. اگر نعوظ طولانی در اثر دارو باشد یا خون از آلت خارج نشود، پزشک ممکن است داروئی به آن تزریق کند تا رگ‌های خونی را منقبض کرده و خون را بیرون براند. از آن مراقبت کنید. اگر شکستگی مختصر و همراه با خونریزی کم و بدون عفونت ادراری باشد، پزشک ممکن است فقط گذاشتن یخ و خودداری از نزدیکی تا التیام کامل را تجویز کند. البته خطر ناتوانی و بدشکلی بعد از عمل جراحی بسیار کمتر است.
درمان‌های کمتر تهاجمی بهتر است. وقتی یک سرخرگ در درون آلت تناسلی زخم شود، پزشک همیشه جراحی را لازم نمی‌‌داند. در عوض ممکن است لخته‌ای خون را با سوند در مجرای سرخرگ فرستاده و خون را بند آورد. وقتی لخته در خون حل شود، زخم نیز التیام یافته است.
اگر میزراه پاره شده باشد، عمل جراحی برای جلوگیری از تجمع ادرار در آلت تناسلی لازم می‌شود. داروهایتان را کنترل کنید. برخی داروها با تأثیر بر جریان خون باعث نعوظ طولانی می‌شوند. این عارضه در بعضی داروهای ضدافسردگی و داروهائی که در آسیب‌دیدگی‌های سر و پشت مصرف می‌شوند شایع‌تر است. استفادهٔ نادرست از داروها برای ایجاد نعوظ هم نعوظ طولانی و دردناک می‌آورند. فهرست تمام داروهای مصرفیتان را به پزشک نشان دهید.
ـ روش‌های درمان:
بیماری پیرونی ممکن است دردناک باشد، اما همیشه لزومی به‌عمل جراحی ندارد و در صورتی که پزشک صلاح بداند، راه‌های دیگری برای رفع توصیه می‌کند. صبر کنید. تقریباً در نصف موارد، اگر گرفتاری خفیف باشد، درد، نه پیچ‌خوردگی، ظرف یک تا دو سال از بین می‌رود. اما اگر نزدیکی امکان‌پذیر نباشد، یا درد شدید باشد، جراحی لازم می‌شو. به‌‌هر حال، تصمیم‌گیری با پزشک است و خود در این مورد تصمیم نگیرید.
ویتامین E بخورید. خوردن ویتامین E به درمان بیماری پیرونی کمک زیادی می‌کند. درمان فراصوتی. درمان با پرتو فراصوتی ممکن است در بازگشت انعطاف‌پذیری نسج جوشگاه مؤثر باشد. تزریق داروهای ضدالتهابی هم مفید است. جراحی. اگر عمل جراحی لازم شود، پزشک بافتهای سخت شده را بر می‌دارد. در موارد شدید، پیوند بافت آن انجام می‌گیرد.
http://jensee.blogfa.com/post-8.aspx
( تعریف ، علل ، درمان ، عوارض و..)
شکستگی آلت تناسلی مردان (penile fracture)
شاید شکستگی مناسب ترین واژه برای این حادثه نباشد : در آلت تناسلی استخوانی وجود ندارد که بشکند یا نشکند. واقعیت این ا ست که غشاء سختی (Albuginée ) دور آلت تناسلی و ستون های غاری را می پوشاند. این غشاء می تواند در اثر فشار و حرکت های کمی « آکروباتیک » پاره شود.
این غشاء در آلت تناسلی خوابیده ، نرم و با انعطاف ست ؛ اما در هنگام خیزش ) (Erection سفت و سخت می شود و می تواند پاره شود ، « بشکند ». در چنین حادثه اِِی باید به سرعت به اورژانس مراجعه کرد، تا رسیدن به اورژانس باید آلت تناسلی را با پارچه ای پر از یخ پانسمان کرد تا هماتوم بدتر نشود.
پارگی غشاء با شنیدن جریان حادثه و معاینه با لینی عضو بیمار تشخیص داده می شود.
شايد در تصور اوليه افراد شکسته شدن آلت قابل توجيه نباشد ولی يکی از اورژانسهای ارولوژی شکستگی آلت می باشد. جهت درک و توضيح اين حالت ابتدا لازم است ساختمان و عملکرد آلت را در حالت عادی و نعوظ توضيح دهيم تا مفهوم و مکانيسم شکستگی آلت مشخص گردد.
آلت تناسلی مردان اندامی است بدون استخوان و غضروف، ولی بافت نعوظی آن از سه سيلندر به طولی حدود ۲۰ سانتيمتر و قطر حدود ۵/۲ سانتيمتر تشکيل شده ( بنامCorpus carernosum و Corpus Spongiosum ) .
اين سيلندرها که در کنار هم قرار گرفته در قسمت داخلی متصل به استخوانهای لگن خاصره و قسمت خارجی آن توسط پوست پوشانيده که نمای اندام تناسلی ظاهری را تشکيل می دهد.
قسمت بيرونی بافت نعوظی را اگر از داخل به خارج توضيح دهيم در داخلی ترين قسمت گفته شد که از سه سيلندر طولی ( ۲ عدد بافت اصلی نعوظ کورپوس کاورنوزوم و سومی بنام کورپوس اسپانژيوزوم که حاوی مجرای ادراری است و در زير ۲ سيلندر قبلی قرار گرفته ).
داخل سيلندرهای نعوظی بافت اسفنجی قرار گرفته که فضای زيادی را هنگام نعوظ جهت ورود خون ايجاد می کند و ديواره آن از بافت بسيار قوی و ضخيم بنام تونيکا آلبوژينه تشکيل شده است.
سيلندرها توسط بافت قوی ديگری بنام فاسيای باکس ( Bucks fasia ) در کنار هم قرار می گيرند تا خود شکل سيلندری واحدی را تشکيل دهد و روی آن را بافتهای نرم و لغزنده زير جلدی و پوست است که قابليت حرکت و لغزندگی بين پوست و بافت نعوظی را ايجاد می کند تا بدون کشش وفشار بر روی پوست، سايز آلت در حالت نعوظ چند برابر بزرگتر شود.
با توجه به ساختمان آلت و درنظر گرفتن تصویرهای ارائه شده در قسمت اول مطلب، به توضیح مکانیسم نعوظ و شکستگی آلت میپردازیم.
مکانيسم نعوظ بدين شرح است که هنگام تحريک جنسي و يا فعال شدن مکانيسم نعوظي به هر دليل، جريان خون بداخل بافت اسفنجي اين سيلندرها به سرعت و شدت افزايش يافته بطوري که خون ورودي، فرصت خارج شدن از طريق سياهرگها را ندارد. سيلندرها افزايش بارز حجم پيدا کرده و همچون بادکنکي که بطور کامل پر باد شده باشد حجيم و سفت مي گردد.
سفتي ديواره سيلندرها باعث بسته شدن ۹۰% قابليت خروج خون از سيلندرها مي گردد تا بافت آلت پر خون باقي بماند. اين فشار به بالاتر از حد متوسط فشار خون فرد، يعني حدود ۱۲۰ ميلي متر جيوه مي رسد و باتوجه به محصور بودن خون با دو بافت قوي تونيکاآلبوژينه ديواره سيلندرها و فاسياي باکس پوشاننده آنها منجر به قوام سخت و شبيه به استخواني بافت آلت تناسلي مردان درحالت نعوظ ميگردد.
اگر در حالت نعوظ کامل و سفت، فشار زيادي جهت خم کردن اين سيلندرهاي پرخون انجام گيرد، همانند بادکنک پربادي که در اثر فشار پاره مي گردد، بافت سيلندرهاي آلت نيز از محل خميدگي پاره شده و خونريزي شديد در زير پوست ايجاد مي کند که باعث ايجاد درد شديد و تورم شديد آلت مي شود که ادامه خونريزي در زير پوست حتي تا ناحيه سينه و زير گردن نيز ممکن است ادامه يابد.
در واقع در حین معاشقه با یک حرکت نا بجا ، مرد ناگها ن صدایی شبیه شکستن استخوان می شنود ، درد شدیدی حس می کند و می بیند که بیضه هایش ورم کرده. نگاهی به عضو دردناک نشان می دهد که انگار آلت تناسلی شکسته.
پس از گذشت زمان حاد شکستگي آلت، اگر فرد مراجعه ننمايد و بافت تخريب شده ترميم نشود، در نعوظ بعدي، خون در داخل سيلندرها محصور نمي گردد و همچون بادکنک سوراخ، از همان محل آسيب خون خارج شده و در نتيجه تشديد خونريزي زيرپوستي و عدم توانايي در نعوظ مي گردد که مي تواند باعث ناتواني جنسي نيز گردد.
درصورتيکه بافت به مرور زمان خودبخود ترميم شود، محل پارگي بصورت ناهمگون و غيريکنواخت ترميم شد که خود باعث عدم توانايي در نعوظ در آينده و يا اگر ضايعه شديد نباشد اين غيريکنواختي بافت منجر به کجي آلت، هنگام نعوظ در آينده مي گردد.
با درک مکانيسم نعوظ و شکستگي آلت پس مشخص است که اين حادثه زماني رخ مي دهد که آلت در نعوظ کامل باشد و فشار بصورت خم کردن آلت وارد گردد.
شايعترين حالتي که منجر به شکستگي آلت مي گردد زماني است که هنگام نزديکي زن بعنوان فرد فعال عمل مي کند بدين صورت که زماني که مرد بصورت درازکش به پشت خوابيده و زن به حالت نشسته به روي آلت تناسلي مرد اقدام به نزديکي مي کنند.
در اين حالت اگر حين نزديکي، زن بطور ناگهاني اقدام به خوابيدن بر روي مرد بکند و يا به سمت عقب، خود را حرکت دهد به گونه اي که استخوان شرمگاهي زن بر روي تنه آلت مرد فشار آورد منجر به شکستگي آلت مرد خواهد شد.
در کلينيک و اورژانس ارولوژي موارد ديگري نيز مشاهده مي شود که نمونه هايي از آن در قسمت تجربيات پزشکي سايت ذکر شده است.
درمان شکستگي آلت:
ترميم به روش جراحي و بصورت اورژانسي مي باشد که اين ترميم هرچه سريعتر انجام گيرد احتمال عوارض کمتر است.
تخلیه هماتوم و ترمیم غشاء پاره. هماتوم تخلیه نشده می تواند فیبروزه شود، به آلت تناسلی شکل و حا لت غیر طبیعی بدهد، به کارکرد طبیعی خیزش آسیب های جدی برساند و سرانجام به ناتوانی جنسی منجر شود.
درمان بهنگام و چند هفته استراحت عشقی پیشگیر چنین ضایعاتی ست.
در عشق- ورزی هم ( چون بسیاری دیگر از زمینه های زندگی ) با کمی احتیاط ، و فقط کمی ، می توان بسیار لذت برد و نه خود و نه عضوی از خود را برباد داد.
عوارض عدم ترميم يا ترميم ديررسي :
ناتواني جنسي، خميدگي و کجي آلت هنگام نعوظ، تغيير شکل آلت به شکل ساعت شني ( نازک شدن قسمت کوچکي از تنه آلت ) که حين نزديکي باعث کج شدن مکرر آلت از همان قسمت باريک و ضعيف خواهد شد.
همچنین طبق یک بررسی که در بیمارستان شهيد بهشتي بابل، طی سال ۸۳- ۱۳۷۵ انجام شد به شرح زیر است :
سابقه و هدف :
شكستگي آلت تناسلي در جوامع و فرهنگ‌هاي مختلف بدلايل متعددي از قبيل مقاربت جنسي در وضعيت غير عادي، خود ارضايي و ضربه مستقيم ايجاد مي گردد. هدف از اين مطالعه كسب آگاهي از فراواني، علل و ضايعات همراه به‌خصوص پارگي پيشابراه در اين بيماران بوده تا بتوان با آگاهي و شناسايي علل در پيشگيري از ضايعه و عوارض آن گامي موثر برداشت.
مواد و روش‌ها :
اين مطالعه ازنوع توصيفي- مقطعي بوده و بر روي كليه مردان مراجعه‌كننده به علت شكستگي آلت تناسلي(۸۴ مورد) به بيمارستان شهيد بهشتي بابل (۸۳- ۱۳۷۵) انجام شد. داده‌ها با پرسشنامه جمع‌آوري و با نرم‌افزار آماري SPSS و روش‌هاي آماري كاي دو و تي‌تست تجزيه و تحليل شد.
يافته‌ها :
در طي مدت مطالعه، ۸۴ بيمار به علت شكستگي آلت تناسلي به بيمارستان مراجعه كردند. ميانگين سني نمونه‌ها ۷/۴ ± ۲۸ سال و اكثريت آنان (۷۸ درصد) مجرد بودند. مهم‌ترين شكايت باليني، درد (۳۶ درصد) و تورم آلت
(۳۰ درصد) بود. علل زمينه‌اي ايجاد كننده شكستگي؛ خود ارضايي (۷۴ درصد)، آميزش جنسي (۱۸ درصد) و اطلاعات مشكوك و تروما و جسم خارجي(۸ درصد) بود. فراواني پارگي پيشابراه در اين بيماران (۸ درصد) بود و ارتباط معني‌داري بين علل زمينه‌اي ايجاد شكستگي و پارگي پيشابراه وجود داشت.
استنتاج :
با توجه به درصد زياد موارد شكستگي آلت به علت دستكاري در بين جوانان، آموزش اين گروه در مورد پيامدها و عوارض مهم اين مشكل، مي‌تواند نقش مهمي در پيشگيري و درمان به موقع اين ضايعه و عوارض آن داشته باشد.
واژه‌هاي كليدي : شكستگي آلت تناسلي، پارگي پيشابراه، جسم غاري
علل دردناک بودن آلت تناسلی :
ـ درد تناسلی نشانهٔ چیست:
درد آلت تناسلی به اشکال مختلفی است، اما بیشتر در حالت نعوظ خود را ظاهر می‌کند. تورم طولانی آلت تناسلی، که پرنعوظی نام دارد، در اول ممکن است به‌صورت نعوظ طبیعی باشد و با آن اشتباه شود. اما علت آن عدم تنظیم گردش خون در آلت تناسلی و معمولاً ناشی از آسیب یا دارو است. برخی مردان دچار بیماری قند یا کم‌خونی داسی شکل مستعد پرنعوظی هستند.
یک ضربه ممکن است آلت نعوظ‌یافته را بشکند و به درد و حتی پرنعوظی منجر شود. ممکن است شکستن آلت عجیب به‌نظر برسد اما واقعیت دارد و حتی گاهی ممکن است به بالا برگشته و کبود شود. وقتی درد ناشی از ضربه از بین رود، از این موضوع خنده‌تان می‌گیرد، ولی به‌زودی دچار ناراحتی خواهید شد. چون حتی انزال هم نمیتواند نعوظ کاذب آن را برطرف کند. دردش را هم نمی‌توانید پنهان کنید. درد مانند پیچیدن نواری لاستکی به دور انگشت است؛ فشار بر آلت بسیار زیاد است و آن را دردناک کرده است.
این فشار ناشی از جراحت سرخرگ درون آلت است. خون زیادی وارد می‌شود ولی نمیتواند خارج گردد. میزراه هم که از میان آلت تناسلی می‌گذرد ممکن است آسیب ببیند و ایجاد عفونت کند. آلت تناسلی گاهی بدون نعوظ آسیب می‌بیند. در این حالت ضربه آسیب زیادی به قسمت خارجی دستگاه تناسلی وارد نمی‌کند و فقط اسیب سرخرگی ایجاد می‌کند که به ناتوانی منجر می‌گردد. ضربهٔ خفیف به هرجائی از نوک آلت تناسلی تا سوراخ مقعد می‌تواند سرخرگ را آسیب رسانده و در انسداد ایجاد کند. بیشتر مردم باور ندارند که نصف ساز و کار آلت تناسلی در درون لکن انجام می‌گیرد.
شکستگی آلت یا بافت نعوظی اگر به پرنعوظی منجر نشود ممکن است به‌طور غلط التیام یابد یا جوشگاه (اثر زخم) به‌جای بگذارد. این اثر زخم نه‌تنها از جریان خون جلوگیری می‌کند، بلکه یکنواختی نعوظ آلت را هم از بین می‌برد. نعوظ به‌طور طبیعی در تمام جهات روی می‌دهد و اگر جوشگاهی موجود باشد، نعوظ در جهت آن انجام نمی‌گیرد. درست مانند چسباندن نواری روی یک بادکنک و باد کردن آن است.
عفونت یا التهاب میزراه هم کمک است جوشگاه ایجاد کند. سخت‌شدگی سرخرگ درون آلت تناسلی در مردان مبتلا به نوعی جمع‌شدگی و سخت‌شدگی دست به‌نام انقباض دوپویترن دیده می‌شود. علت ایجاد جوشگاه هرچه باشد، نتیجهٔ آن بیماری پیرونی است، یعنی نعوظ دردناک و پیچ‌خوردهٔ آلت تناسلی. این پیچ‌خوردگی در حالت عادی دیده نمی‌شود، ولی ممکن است به‌قدری شدید باشد که عمل نزدیکی را غیر ممکن سازد.
ـ درمان درد تناسلی:
بزرگ‌ترین مشکل درمان نعوظ یا تورم دردناک آلت تناسلی نه خودگرفتاری، بلکه دودلی فرد در مراجعه به پزشک است. نعوظ طولانی بدون رابطهٔ جنسی خطرناک است، چون بافت نعوظی را تخریب می‌کند. اگر این نعوظ ظرف ۴ ساعت درمان نشود، مشکلات جدی به‌دنبال دارد و اگر ظرف ۱۲ ساعت درمان نشود، آسیب غیرقابل برگشت می‌شود. فرد دچار چنان نگران و خجلت زده است که دست دست می‌کند شاید نعوظ از بین برود. اما هرچه تأخیر بیشتر می‌شود، آسیب‌دیدگی بافت دائمی‌تر می‌گردد.
به اورژانس مراجعه کنید. خجالت را کنار بگذارید و فوراً به نزدیک‌ترین بخش اورژانس مراجعه کنید. با درمان به موقع شانس حفظ توان جنسی ۱۰۰ درصد است. و بدون درمان، احتمال ناتوان شدن بین ۲۵ تا ۷۵ درصد است. خوددرمانی نکنید. سالیان سال درمان‌های خانگی برای رفع نعوظ طولانی پیشنهاد شده است. دوش آب سرد، تنقیهٔ آب یخ، کمپرس آب سرد، و غیره، هیچ کدام مؤثر نیستند. این کارها فقط درمان را به تأخیر انداخته و آسیب را دائمی می‌کنند.
رگ‌ها را منقبض کنید. اگر نعوظ طولانی در اثر دارو باشد یا خون از آلت خارج نشود، پزشک ممکن است داروئی به آن تزریق کند تا رگ‌های خونی را منقبض کرده و خون را بیرون براند. از آن مراقبت کنید. اگر شکستگی مختصر و همراه با خونریزی کم و بدون عفونت ادراری باشد، پزشک ممکن است فقط گذاشتن یخ و خودداری از نزدیکی تا التیام کامل را تجویز کند. البته خطر ناتوانی و بدشکلی بعد از عمل جراحی بسیار کمتر است.
درمان‌های کمتر تهاجمی بهتر است. وقتی یک سرخرگ در درون آلت تناسلی زخم شود، پزشک همیشه جراحی را لازم نمی‌‌داند. در عوض ممکن است لخته‌ای خون را با سوند در مجرای سرخرگ فرستاده و خون را بند آورد. وقتی لخته در خون حل شود، زخم نیز التیام یافته است.
اگر میزراه پاره شده باشد، عمل جراحی برای جلوگیری از تجمع ادرار در آلت تناسلی لازم می‌شود. داروهایتان را کنترل کنید. برخی داروها با تأثیر بر جریان خون باعث نعوظ طولانی می‌شوند. این عارضه در بعضی داروهای ضدافسردگی و داروهائی که در آسیب‌دیدگی‌های سر و پشت مصرف می‌شوند شایع‌تر است. استفادهٔ نادرست از داروها برای ایجاد نعوظ هم نعوظ طولانی و دردناک می‌آورند. فهرست تمام داروهای مصرفیتان را به پزشک نشان دهید.
ـ روش‌های درمان:
بیماری پیرونی ممکن است دردناک باشد، اما همیشه لزومی به‌عمل جراحی ندارد و در صورتی که پزشک صلاح بداند، راه‌های دیگری برای رفع توصیه می‌کند. صبر کنید. تقریباً در نصف موارد، اگر گرفتاری خفیف باشد، درد، نه پیچ‌خوردگی، ظرف یک تا دو سال از بین می‌رود. اما اگر نزدیکی امکان‌پذیر نباشد، یا درد شدید باشد، جراحی لازم می‌شو. به‌‌هر حال، تصمیم‌گیری با پزشک است و خود در این مورد تصمیم نگیرید.
ویتامین E بخورید. خوردن ویتامین E به درمان بیماری پیرونی کمک زیادی می‌کند. درمان فراصوتی. درمان با پرتو فراصوتی ممکن است در بازگشت انعطاف‌پذیری نسج جوشگاه مؤثر باشد. تزریق داروهای ضدالتهابی هم مفید است. جراحی. اگر عمل جراحی لازم شود، پزشک بافتهای سخت شده را بر می‌دارد. در موارد شدید، پیوند بافت آن انجام می‌گیرد.
http://jensee.blogfa.com/post-8.aspx
شرح موضوع