آرتريت روماتوييد
Arthritis rheumatoid
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل افزايش دهندة خطر
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
آرتيت روماتوييد عبارت است از يك بيماري طولاني مدت كه طي آن مفصل به همراه عضلات، غشاهاي پوشاننده و غضروف متأثر مي‌شوند. گاهي چشم و رگ‌هاي خوني نيز درگير مي‌شوند. اين بيماري سه برابر در زنان شايع‌تر است و معمولاً بين سنين 60-20 سالگي رخ مي‌دهد. حداكثر بروز آن در سنين 40-35 سالگي است.
علايم شايع
شروع آهسته يا ناگهاني:
قرمزي، درد، گرمي و درد به همگام لمس در يك يا تمام مفاصل فعال در دست، مچ دست، آرنج، شانه، پا، و مچ پا
خشكي صبحگاهي
تب پايين
وجود برآمدگي‌هايي زير پوست (گاهي)
علل
ناشناخته است، ولي اين بيماري احتمالاً منشاِء خودايمني دارد.
عوامل افزايش دهندة خطر
سابقة خانوادگي آرتريت روماتوئيد يا ساير بيماريهاي خودايمن
عوامل ژنتيك، مثل نقص در دستگاه خودايمني
زنان در سنين 50-20 سالگي
استرس عاطفي مي‌تواند باعث شعله‌ور شدن بيماري شود
پيشگيري
هيچ روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد
عواقب مورد انتظار
بيماري ممكن است خفيف يا شديد باشد و اين بيماري در حال حاضر قابل علاج نيست، اما با تشخيص زودهنگام، مي‌توان درد بيمار را تخفيف داد، از بروز ناتواني و معلوليت جلوگيري به عمل آورد، و عمر طبيعي توأم با فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را براي بيمار به ارمغان آورد.
با درمان محافظه‌كارانه، علايم در 75% بيماران در عرض يك سال بهبود مي‌يابند. اما حدود 10%-5% بيماران، علي رغم درمان، نهايتاً معلوليت پيدا خواهند نمود.
عوارض احتمالي
اختلال بينايي
تغيير شكل مفصل به طور دايمي و از كارافتادگي بيمار
داروهاي مورد استفاده در درمان مي‌توانند عوارضي به همراه داشته باشند، مثل مشكلات در معده، و مشكلات ناشي از استفادة طولاني مدت از استرييد.
كم‌خوني متوسط
درمان
اصول كلي
انجام آزمايش خون براي بررسي وجود «عامل روماتوييد»
استفاده از آتل به هنگام خواب مي‌تواند در حمايت و حفاظت از مفصل دچار بيماري كمك‌كننده باشد.
استفاده از دستكش در شب براي حفظ گرما
تخفيف درد با گرما مثلاً استفاده از حوله آب داغ، لامپ توليد كنندة، يا استخر آب گرم
اگر تشك سفت نداريد، يك تختة ضخيم چندلا زير تشك خود قرار دهيد.
به فكر نقل مكان به آب و هواي خشك باشيد. هواي مرطوب علايم را بدتر مي‌كند.
داروها
داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي، از جمله آسپيرين و ساير ساليسيلات‌ها؛ تركيبات طلا؛ داروهاي سركوب كنندة ايمني
داروهاي كورتيزوني معمولاً درد را به طور سريع و مؤثر براي مدت كوتاهي برطرف مي‌كنند، اما در استفاده طولاني‌مدت، كمتر اثر بخش هستند. اين داروها نمي‌توانند از تخريب پيش روندة مفصل جلوگيري كنند، و گاهي اثرات جانبي زيانباري به بار مي‌آورند. توجه داشته باشيد كه تزريق كورتيزون به داخل مفصل نيز درد را فقط به طور موقتي بهبود مي‌بخشد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زماني كه تب و ساير علايم شعله‌ور شدن بيماري ناپديد نگشته‌اند، در رختخواب به استراحت بپردازيد، مگر براي رفتن به توالت
پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را از سر بگيريد ، اما در طي روز اوقاتي را براي استراحت اختصاص دهيد. هر شب حداقل 12-10 ساعت بخوابيد. خود را زياده از حد خسته نكنيد.
به هنگام ايستادن، راه رفتن، و نشستن، بدن خود را راست نگاه داريد.
حتي‌المقدور به طور فعال ورزش كنيد تا قدرت عضلاني و حركت مفصل تا حد امكان حفظ شود. شدت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را به تدريج به حد توصيه شده برسانيد. ورزش در استخر آب گرم براي خشكي مفاصل خوب است.
مفصل معلول شده را بايد به طور غير فعال (بدون استفاده از عضلات حركت‌دهندة آن مفصل) حركت داد تا بدين‌وسيله از انقباض دايمي و جمع‌شدگي عضلات جلوگيري شود.
رژيم غذايي
يكي رژيم غذايي عادي و متعادل داشته باشيد. از روي آوردن به رژيم‌هاي مد روز براي آرتريت، كه اتفاقاً زياد هم هستند، خودداري كنيد. اگر چاق هستيد وزن خود را كم كنيد. چاقي باعث وارد آمدن فشار به مفصل مي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آرتريت روماتوييد را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب عارض شود، يا علايم در مفاصلي كه قبلاً درگير نبوده‌اند پديدار شوند. ـ اگر دچار علايم جديد و غير قابل كنترل شده ايد. توجه داشته باشيد كه داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است اثرات جانبي به همراه داشته باشند.
منبع: پایگاه اطلاع رسانی انجمن پزشکان ایران
Arthritis rheumatoid
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل افزايش دهندة خطر
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
آرتيت روماتوييد عبارت است از يك بيماري طولاني مدت كه طي آن مفصل به همراه عضلات، غشاهاي پوشاننده و غضروف متأثر مي‌شوند. گاهي چشم و رگ‌هاي خوني نيز درگير مي‌شوند. اين بيماري سه برابر در زنان شايع‌تر است و معمولاً بين سنين 60-20 سالگي رخ مي‌دهد. حداكثر بروز آن در سنين 40-35 سالگي است.
علايم شايع
شروع آهسته يا ناگهاني:
قرمزي، درد، گرمي و درد به همگام لمس در يك يا تمام مفاصل فعال در دست، مچ دست، آرنج، شانه، پا، و مچ پا
خشكي صبحگاهي
تب پايين
وجود برآمدگي‌هايي زير پوست (گاهي)
علل
ناشناخته است، ولي اين بيماري احتمالاً منشاِء خودايمني دارد.
عوامل افزايش دهندة خطر
سابقة خانوادگي آرتريت روماتوئيد يا ساير بيماريهاي خودايمن
عوامل ژنتيك، مثل نقص در دستگاه خودايمني
زنان در سنين 50-20 سالگي
استرس عاطفي مي‌تواند باعث شعله‌ور شدن بيماري شود
پيشگيري
هيچ روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد
عواقب مورد انتظار
بيماري ممكن است خفيف يا شديد باشد و اين بيماري در حال حاضر قابل علاج نيست، اما با تشخيص زودهنگام، مي‌توان درد بيمار را تخفيف داد، از بروز ناتواني و معلوليت جلوگيري به عمل آورد، و عمر طبيعي توأم با فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را براي بيمار به ارمغان آورد.
با درمان محافظه‌كارانه، علايم در 75% بيماران در عرض يك سال بهبود مي‌يابند. اما حدود 10%-5% بيماران، علي رغم درمان، نهايتاً معلوليت پيدا خواهند نمود.
عوارض احتمالي
اختلال بينايي
تغيير شكل مفصل به طور دايمي و از كارافتادگي بيمار
داروهاي مورد استفاده در درمان مي‌توانند عوارضي به همراه داشته باشند، مثل مشكلات در معده، و مشكلات ناشي از استفادة طولاني مدت از استرييد.
كم‌خوني متوسط
درمان
اصول كلي
انجام آزمايش خون براي بررسي وجود «عامل روماتوييد»
استفاده از آتل به هنگام خواب مي‌تواند در حمايت و حفاظت از مفصل دچار بيماري كمك‌كننده باشد.
استفاده از دستكش در شب براي حفظ گرما
تخفيف درد با گرما مثلاً استفاده از حوله آب داغ، لامپ توليد كنندة، يا استخر آب گرم
اگر تشك سفت نداريد، يك تختة ضخيم چندلا زير تشك خود قرار دهيد.
به فكر نقل مكان به آب و هواي خشك باشيد. هواي مرطوب علايم را بدتر مي‌كند.
داروها
داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي، از جمله آسپيرين و ساير ساليسيلات‌ها؛ تركيبات طلا؛ داروهاي سركوب كنندة ايمني
داروهاي كورتيزوني معمولاً درد را به طور سريع و مؤثر براي مدت كوتاهي برطرف مي‌كنند، اما در استفاده طولاني‌مدت، كمتر اثر بخش هستند. اين داروها نمي‌توانند از تخريب پيش روندة مفصل جلوگيري كنند، و گاهي اثرات جانبي زيانباري به بار مي‌آورند. توجه داشته باشيد كه تزريق كورتيزون به داخل مفصل نيز درد را فقط به طور موقتي بهبود مي‌بخشد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا زماني كه تب و ساير علايم شعله‌ور شدن بيماري ناپديد نگشته‌اند، در رختخواب به استراحت بپردازيد، مگر براي رفتن به توالت
پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را از سر بگيريد ، اما در طي روز اوقاتي را براي استراحت اختصاص دهيد. هر شب حداقل 12-10 ساعت بخوابيد. خود را زياده از حد خسته نكنيد.
به هنگام ايستادن، راه رفتن، و نشستن، بدن خود را راست نگاه داريد.
حتي‌المقدور به طور فعال ورزش كنيد تا قدرت عضلاني و حركت مفصل تا حد امكان حفظ شود. شدت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري را به تدريج به حد توصيه شده برسانيد. ورزش در استخر آب گرم براي خشكي مفاصل خوب است.
مفصل معلول شده را بايد به طور غير فعال (بدون استفاده از عضلات حركت‌دهندة آن مفصل) حركت داد تا بدين‌وسيله از انقباض دايمي و جمع‌شدگي عضلات جلوگيري شود.
رژيم غذايي
يكي رژيم غذايي عادي و متعادل داشته باشيد. از روي آوردن به رژيم‌هاي مد روز براي آرتريت، كه اتفاقاً زياد هم هستند، خودداري كنيد. اگر چاق هستيد وزن خود را كم كنيد. چاقي باعث وارد آمدن فشار به مفصل مي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آرتريت روماتوييد را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب عارض شود، يا علايم در مفاصلي كه قبلاً درگير نبوده‌اند پديدار شوند. ـ اگر دچار علايم جديد و غير قابل كنترل شده ايد. توجه داشته باشيد كه داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است اثرات جانبي به همراه داشته باشند.
منبع: پایگاه اطلاع رسانی انجمن پزشکان ایران
شرح موضوع