براي بسياري از بانوان اين پرسش مطرح است كه آيا عمل ليزيك براي حاملگي و يا براي زايمان طبيعي منعي ايجاد ميكند؟
ظاهراً براي بسياري اين نگراني و تصور ايجاد گشته كه با انجام عمل ليزيك نبايد باردار شوند و اگر هم بارداري پيش آمد بايد با عمل سزارين فرزندشان را بهدنيا آورند و زايمان طبيعي ميتواند منجر به پارگي شبكيه و نابينايي شود، پاسخ ساده و سريع به اين پرسش و نگراني اينست كه عمل ليزيك و ديگر اعمال جراحي عيوب انكساري هيچگونه ريسكي براي حاملگي و زايمان طبيعي ايجاد نميكند.
ظاهراً منشأ اين پرسش و نگراني به اين بر ميگردد كه اكثر افرادي كه تحت عمل ليزيك قرار ميگيرند، نزديك بين هستند. به علت اينكه نزديكبينها معمولاً تغييراتي در شبكيهشان دارند كه شانس پارگي شبكيه را بيشتر ميكند، اين نگراني وجود دارد كه فشارهاي زايماني سبب پارگي شبكيه گردد. بايد دانست كه در چشمهاي نزديكبين اندازه كره چشم بزرگتر از حد معمول ميباشد و هرچه نزديكبيني بالاتر باشد اندازه كره چشم به همان نسبت بزرگتر خواهد بود. در نتيجه به علت بزرگي اندازه كره چشم تغييراتي بصورت نازكي و دژنرانس در شبكيه عليالخصوص در اطراف شبكيه رخ ميدهد كه به صورت نسبي شانس پارگي شبكيه در افراد نزديكبين بيشتر از افراد ديگر ميباشد.
در مطالعات انجام شده عليالخصوص تئوريهايي كه وجود دارد هيچگاه اثبات نشده كه عمل ليزيك و ديگر اعمال جراحي ليزري مانند لازك و پي آر كي، احتمال پارگي شبكيه را در اين افراد بالا ميبرد. بنابراين نزديكبينها بدون توجه به اينكه عمل ليزيك انجام داده يا ندادهاند، ريسك پارگي شبكيه در آنها يكسان است. اين يكساني ريسك در مورد بانواني كه نزديك بين هستند،چه ليزيك كرده باشند چه حامله باشند يا نباشند نيز صدق ميكند.
حال صحبت در اين است كه حاملگي و زايمان طبيعي نيز به ريسك پارگي شبكيه چيزي اضافه ميكند يا نه؟ حاملگي و تغييرات هورموني زمان حاملگي بصورت فيزيولوژيك تغييراتي در چشم ايجاد ميكنند ولي هيچگاه ريسك اضافي براي شبكيه و پارگي در آن ايجاد نميكند. در گذشته اين نگراني وجود داشت كه فشارهاي زايمان طبيعي ممكن است در ايجاد پارگي شبكيه در افراد با نزديكبيني بالا نقش داشته باشند، ولي مطالعاتي وجود دارند كه در تعداد زيادي از بانواني كه شماره نزديكبيني آنها بين 4- تا15- بوده و فرزندشان را با زايمان طبيعي بدنيا آوردهاند، هيچگونه افزايشي در ميزان پارگي شبكيه يا خونريزي شبكيه در اين افراد در مقايسه با افراد گروه كنترل ديده نشده است.
هر چند در كل هم تمايل بانوان حامله و هم تمايل همكاران متخصص زنان و زايمان يه عمل سزارين بيشتر از زايمان طبيعي است ولي تا كنون هيچگونه دليل علمي مبني براينكه نزديك بيني بالا و عمل ليزيك منعي براي زايمان طبيعي باشد ارائه نشده است.
سايت دكتر محمدحسين دستجردي(جراح چشم پزشك)
آيا بيماراني كه باردار بوده يا شيردهي دارند، ميتوانند عمل ليزيك كنند؟
خير، به علت افزايش هورمونهاي استروئيدي در زمان بارداري و شيردهي احتمال بازگشت شماره چشم پس از عمل بيشتر از افراد عادي بوده و بهتر است اين بيماران چند ماه پس از بازگشت به وضعيت عادي عمل كنند.
سايت دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني تهران
ظاهراً براي بسياري اين نگراني و تصور ايجاد گشته كه با انجام عمل ليزيك نبايد باردار شوند و اگر هم بارداري پيش آمد بايد با عمل سزارين فرزندشان را بهدنيا آورند و زايمان طبيعي ميتواند منجر به پارگي شبكيه و نابينايي شود، پاسخ ساده و سريع به اين پرسش و نگراني اينست كه عمل ليزيك و ديگر اعمال جراحي عيوب انكساري هيچگونه ريسكي براي حاملگي و زايمان طبيعي ايجاد نميكند.
ظاهراً منشأ اين پرسش و نگراني به اين بر ميگردد كه اكثر افرادي كه تحت عمل ليزيك قرار ميگيرند، نزديك بين هستند. به علت اينكه نزديكبينها معمولاً تغييراتي در شبكيهشان دارند كه شانس پارگي شبكيه را بيشتر ميكند، اين نگراني وجود دارد كه فشارهاي زايماني سبب پارگي شبكيه گردد. بايد دانست كه در چشمهاي نزديكبين اندازه كره چشم بزرگتر از حد معمول ميباشد و هرچه نزديكبيني بالاتر باشد اندازه كره چشم به همان نسبت بزرگتر خواهد بود. در نتيجه به علت بزرگي اندازه كره چشم تغييراتي بصورت نازكي و دژنرانس در شبكيه عليالخصوص در اطراف شبكيه رخ ميدهد كه به صورت نسبي شانس پارگي شبكيه در افراد نزديكبين بيشتر از افراد ديگر ميباشد.
در مطالعات انجام شده عليالخصوص تئوريهايي كه وجود دارد هيچگاه اثبات نشده كه عمل ليزيك و ديگر اعمال جراحي ليزري مانند لازك و پي آر كي، احتمال پارگي شبكيه را در اين افراد بالا ميبرد. بنابراين نزديكبينها بدون توجه به اينكه عمل ليزيك انجام داده يا ندادهاند، ريسك پارگي شبكيه در آنها يكسان است. اين يكساني ريسك در مورد بانواني كه نزديك بين هستند،چه ليزيك كرده باشند چه حامله باشند يا نباشند نيز صدق ميكند.
حال صحبت در اين است كه حاملگي و زايمان طبيعي نيز به ريسك پارگي شبكيه چيزي اضافه ميكند يا نه؟ حاملگي و تغييرات هورموني زمان حاملگي بصورت فيزيولوژيك تغييراتي در چشم ايجاد ميكنند ولي هيچگاه ريسك اضافي براي شبكيه و پارگي در آن ايجاد نميكند. در گذشته اين نگراني وجود داشت كه فشارهاي زايمان طبيعي ممكن است در ايجاد پارگي شبكيه در افراد با نزديكبيني بالا نقش داشته باشند، ولي مطالعاتي وجود دارند كه در تعداد زيادي از بانواني كه شماره نزديكبيني آنها بين 4- تا15- بوده و فرزندشان را با زايمان طبيعي بدنيا آوردهاند، هيچگونه افزايشي در ميزان پارگي شبكيه يا خونريزي شبكيه در اين افراد در مقايسه با افراد گروه كنترل ديده نشده است.
هر چند در كل هم تمايل بانوان حامله و هم تمايل همكاران متخصص زنان و زايمان يه عمل سزارين بيشتر از زايمان طبيعي است ولي تا كنون هيچگونه دليل علمي مبني براينكه نزديك بيني بالا و عمل ليزيك منعي براي زايمان طبيعي باشد ارائه نشده است.
سايت دكتر محمدحسين دستجردي(جراح چشم پزشك)
آيا بيماراني كه باردار بوده يا شيردهي دارند، ميتوانند عمل ليزيك كنند؟
خير، به علت افزايش هورمونهاي استروئيدي در زمان بارداري و شيردهي احتمال بازگشت شماره چشم پس از عمل بيشتر از افراد عادي بوده و بهتر است اين بيماران چند ماه پس از بازگشت به وضعيت عادي عمل كنند.
سايت دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني تهران