ترشحات نوك سينه در خانم ها
انتخاب مقاله از :دكتر الناز رفيعي به نقل از سايت
bia2doctor
www.tanzimekhanevadeh.ir
از آنجا که سينه ها جزء غدد بدن به حســاب مي آيد، حتي اگر تا به حال حامله هـم نشده بـــاشـــيد، بـــاز هم ممکن است هر از گاهي
ترشحاتي از نوک آن ها خارج شود. علت اين مسئله ندرتاً مي تواند سـرطان بـاشد، اما مي تواند نشانه اي از مشکلات ديگري باشد که
نيازمند رسيدگي و درمان است
ترشحات نوک سينه چيست؟
به جز مواردي که فرد شير مي دهد، هر نوع مايعي که از نوک سينه خارج شود، ترشحات سينه ناميده مي شود. اين ترشحات از همان منفذي خارج مي شوند که شير در دوران شيردهي از آن خارج مي شود. در نوک هرکدام از سينه ها حدوداً ده خوشه از اين منافذ وجود دارد. اين ترشحات ممکن است همزمان از هر دو سينه و يا از يکي از آنها، خود به خود يا در مواقع فشار آوردن به سينه ها خارج شوند. ممکن است شير مانند، زردرنگ، سبز، قهوه اي يا حتي خوني باشند. غلظت اين ترشحات از غليظ و چسبناک تا رقيق و آبکي متغير است. با بالا رفتن سن و افزايش تعداد حاملگي ها، احتمال ايجاد اين ترشحات بيشتر ميشود.
تشخيص پزشک
وقتي براي آزمايش ترشحات نوک سينه به پزشک مراجعه مي کنيد، بايد بتوانيد توضيح دقيقي از وضعيت خود شرح دهيد:
اين ترشحات چه رنگي دارند؟
مقدار اين ترشحات چه ميزان بوده است؟
آيا در هر دو سينه يا فقط از يکي از انها خارج مي شود؟
آيا اين ترشحات از يکي از منافذ نوک سينه خارج مي شوند يا از چند منفذ؟
آيا خارج شدن اين ترشحات خود به خود صورت مي گيرد يا هنگامي که بر سينه ها فشار وارد مي شود؟
آيا علائم و نشانه هاي ديگري در خود مشاهده مي کنيد، مثل تب، قرمزي، درد در سينه ها، سردرد يا تغييرات بينايي؟
آيا اخيراً آسيب و جراحتي متوجه سينه هايتان بوده است؟
از چه داروهايي استفاده مي کنيد؟
علاوه بر اين اطلاعات و معاينه فيزيکي، ممکن است به آزمايشات ديگري نيز براي کشف علت اين مشکل نياز باشد. اين آزمايشات شامل، آزمايش خون، ماموگرافي، اولتراسون (فراصوت) سينه، داکتوگرام (نوع خاصي از راديولوژي) و MRI مي شوند. پزشک شما ممکن است نمونه اي از ترشح را به آزمايشگاه فرستاده تا مورد تجزيه و آزمايش قرار گيرد. اما حتي پس از تحليل آزمايشگاه، ممکن است نياز به ارزيابي هاي ديگري نيز باشد.
علل ممکن
ترشحات سينه ممکن است حالتي کاملاً طبيعي از عملکرد سينه ها باشد. اگر علت اين باشد، اين ترشحات بايد خود به خود برطرف شوند. در چنين موقعيتي حتي الامکان از تجريک سينه هاâمثلاً براي چک کردن ترشحات خودداري کنيد چون در واقع تحريک باعث تداوم ترشح مي شود.
علل غير طبيعي ترشحات نوک سينه شامل موارد زير است:
گشاد شدن مجاري سينه: اين يکي از متداول ترين علل ترشحات غيرعادي سينه مي تواند باشد. در اين وضعيت، يک يا دو مجراي زير نوک سينه ملتهب شده و با مايعي غليظ، چسبناک، سبز يا سياه رنگ بسته مي شود. اين مشکل بيشتر در خانم هاي بالا ي 50 اتفاق مي افتد. براي کاهش اين علائم مي توانيد از کمپرس آب گرم بر روي سينه هاي خود استفاده کنيد. مصرف آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غير استيروئيدي مثل ايبو پروفن هم مي تواند اين علائم را کمتر کند. پزشک ممکن است آنتي بيوتيک هم براي از بين بردن هرگونه عفونت برايتان تجويز کند. در برخي موارد براي برداشتن مجراها نياز به عمل جراحي است.
برآمدگي هاي داخل مجراهاي سينه: اين برآمدگي ها معمولاً غده هايي غيرسرطاني (خوش خيم) هستند که داخل مجراهاي شيري سينه شروع به رشد ميکنند. اين مشکل معمولاً در خانم هاي بين سن 35 تا 55 سال اتفاق مي افتد. هنوز علت مشخصي براي ايجاد اين برآمدگي ها کشف نشده است.
ترشح در اين حالت خوني و چسبناک خواهد بود و معمولاً به طور خود به خود از يکي از مجراها بيرون مي آيد. ممکن است لکه هايي از آن را روي لباس خود ببينيد. همچنين با بررسي سينه ها مي توانيد غده ي کوچکي را دقيقاً در نزديکي نوک سينه احساس کنيد.
پزشک ممکن است در آن محدوده براي پيدا کردن برآمدگي، آزمايش اولتراسون (فراصوت) انجام دهد. درمان اين وضعيت شامل عمل جراحي براي برداشتن برآمدگي و آزمايش بافت براي جلوگيري از خطر احتمال سرطان مي شود.
ترشح زياد شير: ترشح در اين وضعيت معمولاً سفيد و شفاف است، اما ممکن است زرد يا سبزرنگ هم باشد و ممکن است از يکي يا هر دو سينه ها بيرون بيايد. علت اين وضعيت به اين دليل است که بدن شما بيش از اندازه پرولاکتين—هورموني که مغز براي تحريک توليد شير پس از بچه دار شدن ترشح مي کند--توليد مي کند. اين مشکل درصورت اختلالات هورموني نيز ممکن است اتفاق بيفتد، مثلاً درصورت استفاده از قرص هاي ضد بارداري، کم کار بودن غده ي تيروئيد، تومر (پرولاکتينوما) يا ساير اختلالات غده ي هيپوفيز، تحريک موضعي سينه (به واسطه ي بررسي مداوم سينه ها يا رابطه ي جنسي ايجاد مي شود).
صدمات: آسيب ها--به طور مثال اثر کمربند ايمني در تصادفات ماشين يا ضربه ي سخت به روي سينه هنگام ورزش—هم ممکن است باعث ايجاد ترشحات در هر دوسينه ها شود. اين ترشحات به علت صدمات وارده بر بافت ها ايجاد مي گردند و شفاف، زردرنگ يا خوني هستند که معمولاً به صورت خودبه خود از مجراهاي مختلف نوک سينه بيرون مي آيند.
ورم چرکي: اين مشکل که اکثراً در خانم هاي شيرده اتفاق مي افتد، در مواقعي که نوک سينه در اثر شيردهي عفوني شود، ايجاد مي شود. هرگونه شکاف يا بريدگي در نوک سينه ها باعث ورود باکتري ها شده که به بافت هاي سينه صدمه مي زنند و باعث ايجاد عفونت مي شوند. اين ترشحات معمولاً چرکي هستند و سينه ها در اين شرايط قرمز شده و ورم مي کنند و هنگام دست زدن گرم هستند. درمان اين وضعيت شامل بيرون کشيدن ورم چرکي از طريق جراحي است و پزشک براي شما انتي بيوتيک نيز تجويز خواهد کرد.
تغييرات فيبروکيستي: اين تغيرات باعث ايجاد ناهمواري ها و برآمدگي هايي در سينه مي شود و ترشحي شفاف، زرد يا سبز رنگ از نوک سينه ها بيرون مي آيد. اين تغييرات بسيار متداول هستند و تقريباً در نيمي از خانم ها اتفاق مي افتد. پزشک آزمايشاتي روي شما انجام مي دهد—مثل ماموگرافي يا اولتراسون—تا اطمينان حاصل کند که ترشحات به دليل سرطان نيست. اگر آزمايشات دليل مشکل را تغييرات فيبرو کيستي تشخيص داد، ديگر نيازي به آزمايشات بيشتر نيست.
سرطان سينه: ترشحات سينه به ندرت نشان سرطان سينه است اما گاهاً ممکن است اين ترشحات نشان دهد که داخل مجراهاي سينه يا خارج از آن سرطاني شده است. اگر ترشحات خوني، خود به خود و از يک مجرا است حتماً به پزشک خود مراجعه کنيد.
نوعي ديگر از سرطان”بيماري پاگت سينه”نيز با ايجاد چنين ترشحاتي همراه است. اين بيماري جزء بيماري هاي نادر است و در1درصد از 4 درصد خانم هايي که سرطان سينه دارند اتفاق مي افتد. علائم اين بيماري شامل، خارش، سوزش، قرمز شدگي نوک سينه و محوطه ي قهوه اي رنگ اطراف آن مي باشد. همچنين ممکن است با ترشحات خوني همراه باشد. پزشک مي تواند با بيوپسي ناحيه ي آسيب ديده، بيماري را تشخيص دهد. درمان اين بيماري شامل برداشتن سينه است اما در برخي موارد برداشتن تومر سينه کفايت مي کند. پزشک احتمالاً پس از عمل برايتان شيمي درماني يا استفاده از تشعشع را تجويز خواهد کرد.
خيالتان راحت باشد...
آسوده خاطر باشيد چون اکثر ترشحات نوک سينه علل خوش خيم دارند. اما خوب است که درصورت مشاهده هرگونه اختلال در سينه ها، به پزشکتان مراجعه کنيد چون ممکن است آن وضعيت به درمان نياز داشته باشد. و درصورت جدي بودن مشکل، هرچه زودتر اقدام کرده باشيد برايتان بهتر خواهد بود.
پايگاه اينترنتي :
www.asheghi4u.net
انتخاب مقاله از :دكتر الناز رفيعي به نقل از سايت
bia2doctor
www.tanzimekhanevadeh.ir
از آنجا که سينه ها جزء غدد بدن به حســاب مي آيد، حتي اگر تا به حال حامله هـم نشده بـــاشـــيد، بـــاز هم ممکن است هر از گاهي
ترشحاتي از نوک آن ها خارج شود. علت اين مسئله ندرتاً مي تواند سـرطان بـاشد، اما مي تواند نشانه اي از مشکلات ديگري باشد که
نيازمند رسيدگي و درمان است
ترشحات نوک سينه چيست؟
به جز مواردي که فرد شير مي دهد، هر نوع مايعي که از نوک سينه خارج شود، ترشحات سينه ناميده مي شود. اين ترشحات از همان منفذي خارج مي شوند که شير در دوران شيردهي از آن خارج مي شود. در نوک هرکدام از سينه ها حدوداً ده خوشه از اين منافذ وجود دارد. اين ترشحات ممکن است همزمان از هر دو سينه و يا از يکي از آنها، خود به خود يا در مواقع فشار آوردن به سينه ها خارج شوند. ممکن است شير مانند، زردرنگ، سبز، قهوه اي يا حتي خوني باشند. غلظت اين ترشحات از غليظ و چسبناک تا رقيق و آبکي متغير است. با بالا رفتن سن و افزايش تعداد حاملگي ها، احتمال ايجاد اين ترشحات بيشتر ميشود.
تشخيص پزشک
وقتي براي آزمايش ترشحات نوک سينه به پزشک مراجعه مي کنيد، بايد بتوانيد توضيح دقيقي از وضعيت خود شرح دهيد:
اين ترشحات چه رنگي دارند؟
مقدار اين ترشحات چه ميزان بوده است؟
آيا در هر دو سينه يا فقط از يکي از انها خارج مي شود؟
آيا اين ترشحات از يکي از منافذ نوک سينه خارج مي شوند يا از چند منفذ؟
آيا خارج شدن اين ترشحات خود به خود صورت مي گيرد يا هنگامي که بر سينه ها فشار وارد مي شود؟
آيا علائم و نشانه هاي ديگري در خود مشاهده مي کنيد، مثل تب، قرمزي، درد در سينه ها، سردرد يا تغييرات بينايي؟
آيا اخيراً آسيب و جراحتي متوجه سينه هايتان بوده است؟
از چه داروهايي استفاده مي کنيد؟
علاوه بر اين اطلاعات و معاينه فيزيکي، ممکن است به آزمايشات ديگري نيز براي کشف علت اين مشکل نياز باشد. اين آزمايشات شامل، آزمايش خون، ماموگرافي، اولتراسون (فراصوت) سينه، داکتوگرام (نوع خاصي از راديولوژي) و MRI مي شوند. پزشک شما ممکن است نمونه اي از ترشح را به آزمايشگاه فرستاده تا مورد تجزيه و آزمايش قرار گيرد. اما حتي پس از تحليل آزمايشگاه، ممکن است نياز به ارزيابي هاي ديگري نيز باشد.
علل ممکن
ترشحات سينه ممکن است حالتي کاملاً طبيعي از عملکرد سينه ها باشد. اگر علت اين باشد، اين ترشحات بايد خود به خود برطرف شوند. در چنين موقعيتي حتي الامکان از تجريک سينه هاâمثلاً براي چک کردن ترشحات خودداري کنيد چون در واقع تحريک باعث تداوم ترشح مي شود.
علل غير طبيعي ترشحات نوک سينه شامل موارد زير است:
گشاد شدن مجاري سينه: اين يکي از متداول ترين علل ترشحات غيرعادي سينه مي تواند باشد. در اين وضعيت، يک يا دو مجراي زير نوک سينه ملتهب شده و با مايعي غليظ، چسبناک، سبز يا سياه رنگ بسته مي شود. اين مشکل بيشتر در خانم هاي بالا ي 50 اتفاق مي افتد. براي کاهش اين علائم مي توانيد از کمپرس آب گرم بر روي سينه هاي خود استفاده کنيد. مصرف آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غير استيروئيدي مثل ايبو پروفن هم مي تواند اين علائم را کمتر کند. پزشک ممکن است آنتي بيوتيک هم براي از بين بردن هرگونه عفونت برايتان تجويز کند. در برخي موارد براي برداشتن مجراها نياز به عمل جراحي است.
برآمدگي هاي داخل مجراهاي سينه: اين برآمدگي ها معمولاً غده هايي غيرسرطاني (خوش خيم) هستند که داخل مجراهاي شيري سينه شروع به رشد ميکنند. اين مشکل معمولاً در خانم هاي بين سن 35 تا 55 سال اتفاق مي افتد. هنوز علت مشخصي براي ايجاد اين برآمدگي ها کشف نشده است.
ترشح در اين حالت خوني و چسبناک خواهد بود و معمولاً به طور خود به خود از يکي از مجراها بيرون مي آيد. ممکن است لکه هايي از آن را روي لباس خود ببينيد. همچنين با بررسي سينه ها مي توانيد غده ي کوچکي را دقيقاً در نزديکي نوک سينه احساس کنيد.
پزشک ممکن است در آن محدوده براي پيدا کردن برآمدگي، آزمايش اولتراسون (فراصوت) انجام دهد. درمان اين وضعيت شامل عمل جراحي براي برداشتن برآمدگي و آزمايش بافت براي جلوگيري از خطر احتمال سرطان مي شود.
ترشح زياد شير: ترشح در اين وضعيت معمولاً سفيد و شفاف است، اما ممکن است زرد يا سبزرنگ هم باشد و ممکن است از يکي يا هر دو سينه ها بيرون بيايد. علت اين وضعيت به اين دليل است که بدن شما بيش از اندازه پرولاکتين—هورموني که مغز براي تحريک توليد شير پس از بچه دار شدن ترشح مي کند--توليد مي کند. اين مشکل درصورت اختلالات هورموني نيز ممکن است اتفاق بيفتد، مثلاً درصورت استفاده از قرص هاي ضد بارداري، کم کار بودن غده ي تيروئيد، تومر (پرولاکتينوما) يا ساير اختلالات غده ي هيپوفيز، تحريک موضعي سينه (به واسطه ي بررسي مداوم سينه ها يا رابطه ي جنسي ايجاد مي شود).
صدمات: آسيب ها--به طور مثال اثر کمربند ايمني در تصادفات ماشين يا ضربه ي سخت به روي سينه هنگام ورزش—هم ممکن است باعث ايجاد ترشحات در هر دوسينه ها شود. اين ترشحات به علت صدمات وارده بر بافت ها ايجاد مي گردند و شفاف، زردرنگ يا خوني هستند که معمولاً به صورت خودبه خود از مجراهاي مختلف نوک سينه بيرون مي آيند.
ورم چرکي: اين مشکل که اکثراً در خانم هاي شيرده اتفاق مي افتد، در مواقعي که نوک سينه در اثر شيردهي عفوني شود، ايجاد مي شود. هرگونه شکاف يا بريدگي در نوک سينه ها باعث ورود باکتري ها شده که به بافت هاي سينه صدمه مي زنند و باعث ايجاد عفونت مي شوند. اين ترشحات معمولاً چرکي هستند و سينه ها در اين شرايط قرمز شده و ورم مي کنند و هنگام دست زدن گرم هستند. درمان اين وضعيت شامل بيرون کشيدن ورم چرکي از طريق جراحي است و پزشک براي شما انتي بيوتيک نيز تجويز خواهد کرد.
تغييرات فيبروکيستي: اين تغيرات باعث ايجاد ناهمواري ها و برآمدگي هايي در سينه مي شود و ترشحي شفاف، زرد يا سبز رنگ از نوک سينه ها بيرون مي آيد. اين تغييرات بسيار متداول هستند و تقريباً در نيمي از خانم ها اتفاق مي افتد. پزشک آزمايشاتي روي شما انجام مي دهد—مثل ماموگرافي يا اولتراسون—تا اطمينان حاصل کند که ترشحات به دليل سرطان نيست. اگر آزمايشات دليل مشکل را تغييرات فيبرو کيستي تشخيص داد، ديگر نيازي به آزمايشات بيشتر نيست.
سرطان سينه: ترشحات سينه به ندرت نشان سرطان سينه است اما گاهاً ممکن است اين ترشحات نشان دهد که داخل مجراهاي سينه يا خارج از آن سرطاني شده است. اگر ترشحات خوني، خود به خود و از يک مجرا است حتماً به پزشک خود مراجعه کنيد.
نوعي ديگر از سرطان”بيماري پاگت سينه”نيز با ايجاد چنين ترشحاتي همراه است. اين بيماري جزء بيماري هاي نادر است و در1درصد از 4 درصد خانم هايي که سرطان سينه دارند اتفاق مي افتد. علائم اين بيماري شامل، خارش، سوزش، قرمز شدگي نوک سينه و محوطه ي قهوه اي رنگ اطراف آن مي باشد. همچنين ممکن است با ترشحات خوني همراه باشد. پزشک مي تواند با بيوپسي ناحيه ي آسيب ديده، بيماري را تشخيص دهد. درمان اين بيماري شامل برداشتن سينه است اما در برخي موارد برداشتن تومر سينه کفايت مي کند. پزشک احتمالاً پس از عمل برايتان شيمي درماني يا استفاده از تشعشع را تجويز خواهد کرد.
خيالتان راحت باشد...
آسوده خاطر باشيد چون اکثر ترشحات نوک سينه علل خوش خيم دارند. اما خوب است که درصورت مشاهده هرگونه اختلال در سينه ها، به پزشکتان مراجعه کنيد چون ممکن است آن وضعيت به درمان نياز داشته باشد. و درصورت جدي بودن مشکل، هرچه زودتر اقدام کرده باشيد برايتان بهتر خواهد بود.
پايگاه اينترنتي :
www.asheghi4u.net
شرح موضوع