رفع چروک های صورت به روش های مختلف 1- تكنيك لايه برداري شيميايي با پيلينگ
</icon><message>
درخواست براي جوان كردن پوست صورت در چند سال اخير به نحو غيرقابل پيش بيني افزايش پيدا كرده است. با در دسترس بودن فناوري‌هاي نوين، جراحان پلاستيك صورت امكانات وسيعي براي درمان پوست پير و آسيب ديده از نور خورشيد در اختيار دارند.علي رغم رشد و توجه در روش‌هاي نوين بازسازي سطح پوست، استفاده از مواد شيميايي براي لايه برداري همچنان به عنوان استاندارد طلايي براي مقايسه ساير روش‌ها استفاده ميشود.
ظرايف لايه برداري
لايه برداري يا پيلينگ به عملي گفته ميشود كه لايه سطحي پوست به روشي برداشته شودكه يكي از اين روش‌ها لايه برداري شيميايي است.لايه برداري شيميايي از صورت، ساليان درازي است كه به كار گرفته مي شود.
مصريان باستان با ذرات مرمر سفيد كه با شير و عسل مخلوط شده بود، صورت خود را مي‌ساييدند تا چين و چروك‌هاي آن رفع شوند و پوست جوان شود. تاكنون مواد مختلفي مانند اسيدها، مواد معدني، گوگرد، خردل، آتش، شيشه، محصولاتي مشابه كاغذ سنباده، سنگ آهك و مواد گياهي به منظور برطرف كردن چروك‌هاي صورت و درمان تغييراتي كه ناشي از نور آفتاب هستند، به كار رفته است.در اواسط قرن بيستم استفاده از فنل جهت درمان اسكارهاي ناشي از آكنه مورد توجه قرار گرفت. در اواخر دهه 0591 و اوايل دهه 0691 بود كه جراحان پلاستيك و متخصصان پوست تحقيقات علمي را بر روي كاربرد لايه برداري بوسيله فنل و تري كلرواستيك اسيد جهت بازسازي سطح پوست صورت شروع كردند . ولي تا سال 2791 طول كشيد تا فوايد كاربرد فنل مورد قبول جراحان پلاستيك قرار گرفت.از آن زمان تا كنون ، اين روش در جامعه پزشكي به طور وسيعي مقبوليت پيدا كرده است.
انتخاب بيمار
همانند تمامي اقدامات زيبايي صورت ، در اينجا نيز انتخاب مناسب بيمار و برگزيدن درمان به خصوص براي هر شخص، براي كسب موفقيت بسيار مهم است. مهارت تكنيكي بدون توانايي انتخاب بيمار مناسب ممكن است منجر به نتايج فاجعه آميزي شود . مواد شيميايي لايه بردار نيز همانند تمامي روش‌هاي بازسازي پوست صورت، موارد مصرف باليني مشخص دارند . به طور كلي افراد داراي چروك‌هاي خفيف صورت يا اختلالات رنگدانه‌اي خفيف بهترين شرايط را براي استفاده از شيوه هاي بازسازي سطحي يا با عمق متوسط دارا هستند.
از سطحي ...
كساني‌كه داراي چروك‌هاي خفيف صورت يا اختلالات رنگدانه اي خفيف هستند، بهترين شرايط را براي استفاده از شيوه‌هاي بازسازي سطحي دارند.بازسازي سطحي نوعي لايه برداري شيميايي محسوب ميشود.در اين روش به‌طور معمول از آلفاهيدروكسي اسيدها استفاده ميشود. آلفا هيدروكسي اسيدها دسته اي از اسيدهاي آلي مشتق از ميوه‌هاي گوناگون هستند كه تحت عنوان اسيد ميوه نيز از آنها نام برده مي شود. اين داروها به اصلاح لايه شاخي كه به صورت غيرطبيعي ضخيم شده، كمك مي‌كند و تاثيرات به مدت 41 روز بعد از درمان باقي مي ماند. آلفا هيدروكسي اسيدها معمولاً توسط متخصصان زيبايي به صورت مرحله‌اي 5(تا7 مرحله) به كار برده مي شود.
در خلال درمان با ماده ، بيماران ممكن است احساس سوزش كمي داشته باشند.
رتينوئيك اسيد ماده رايج ديگري است كه به تنهايي يا به همراه به كار ميرود. رتينوئيك اسيد به عنوان يكي از تركيبات فعال اصلي در بسياري از محصولات تجاري در دسترس وجود دارد.به طور كلي كاربرد اين ماده بافت پوست را صاف‌تر و لطيف تر مي كند و لكه هاي پر رنگ پوست را بهبود مي بخشد و به پوست رنگ صورتي و شادابي مي‌دهد. بيماراني كه تحت درمان با تركيبات رتينوئيك اسيد هستند بايد نسبت به افزايش حساسيت پوست در برابر نور دقت كنند.
</message><sig>
__________________
عمقي ...
</icon><message>
عمقي ...
بسياري از چروك‌هاي عميق پوست، آفتاب سوختگي‌هاي شديد و يا لكه‌هاي پر رنگ را نمي‌توان به كمك لايه برداري سطحي از بين برد.در واقع براي جوان شدن پوست بايد از لايه برداري عمقي استفاده كرد. بسياري از جراحان پلاستيك صورت تري كلرواستيك اسيد را بهترين ماده منفرد براي بازسازي سطح پوست صورت مي‌دانند. خواص منحصر به فرد اين ماده اين امكان را به جراحان زيبايي داده است كه آن‌را در درمان موارد مختلف كلينيكي بكار ببرند، اين خواص چند منظوره بودن و انعطاف پذيري اين ماده است. آثار سوء اين ماده از ساير موادي كه براي لايه برداري شيميايي استفاده ميشود، كمتر است و حداقل تداخل را در زندگي بيمار ايجاد مي‌كند، ضمن اينكه امكان به دست آوردن نتيجه اي قابل پيش بيني را براي بيمار فراهم مي‌سازد. افراد ايده آل براي استفاده از تري كلرواستيك اسيد بيماران دچار اختلالات رنگدانه‌اي ، چروك‌هاي زودرس در صورت و آسيب شديد ناشي از آفتاب هستند .
تمامي بيماراني كه تحت درمان با لايه برداري با اين ماده قرار مي‌گيرند بايد تحت پيشگيري با داروهاي ضد ويروسي و آنتي بيوتيك قرار گيرند. از چهار هفته قبل از لايه‌برداري شروع به استفاده از مكمل‌هاي غذايي نظير آبميوه كنيد.
اين رژيم باعث افزايش‌سرعت‌تجديد اپي تليوم شده و ترميم را تسريع مي كند. بيماران به خوبي اين رژيم را تحمل مي‌كنند و اغلب تا ماه‌ها پس از جراحي به مصرف آن ادامه مي‌دهند. از درمان‌هاي ديگر نظير مومك انداختن، ريز سايش پوست و الكتروليز حداقل بايد به مدت دو هفته پس از عمل تجديد پوست خودداري شود. اين اقدامات ممكن است نفوذ مواد لايه بردار را تغيير داده و بصورت ناخواسته عمق لايه برداري را افزايش دهند. اين امر مي‌تواند باعث لايه برداري غير يكنواخت و يا ايجاد زخم در صورت شود.
فنل ماده ديگري‌است كه در لايه‌برداري شيميايي مورد استفاده قرار ميگيرد. در واقع اين ماده شايع‌ترين ماده اي است كه براي لايه برداري شيميايي عمقي به كار مي رود.
لايه برداري شيميايي با فنل باعث بهبود قابل توجه چروك‌هاي خشن صورت ميشود. فنل در بر طرف كردن چروك‌هاي‌صورت‌و‌تغييرات رنگدانه اي نامنظم ناشي از مواجهه با آفتاب و فرآيند پيري طبيعي نيز موثر است. دوام اثرات اين ماده اثبات شده است. البته بايد توجه داشت فنل داراي اثرات سمي است، اين ماده از پوست صورت جذب شده و به وسيله جريان خون به كبد حمل مي شود، در آنجا سم زدايي شده و محصولات متابوليك آن از طريق كليه دفع ميشود. جذب ميزان بالاي فنل ممكن است به كبد و كليه صدمه بزند .
فنل مي تواند دستگاه تنفس و قلب را ضعيف نمايد.
مراقبتهاي بعد از لايه برداري
مراقبت پس از لايه‌برداري با تري كلرو برحسب عمق لايه برداري متفاوت است . بيماراني كه تحت درمان سطحي با اين ماده قرار گرفته اند بايد به مدت 3 تا 5 روز تا انجام بازسازي اپيتليوم ، از مواد پوشاننده مانند كرم اوسرين به صورت 4 تا 5 بار درروز استفاده كنند. بايد به بيماران آموخت كه تا 6 هفته از مواجهه با نور خورشيد خودداري كنند تا خطر هيپر پيگمانتاسيون پس از التهاب كاهش يابد.
واما عوارض
)1 تيره شدن پوست : شايع‌ترين عارضه لايه برداري با تري كلرواستيك اسيد تيره شدن پوست پس از التهاب است كه معمولاً بر اثر برخورد زود هنگام با آفتاب ايجاد مي شود .
-2 عفونت : خطر عفونت با ويروس تب خال هر بيماري را با هر نوع بازسازي سطح پوست تهديد مي كند. بيماران بدون توجه به سابقه عفونت بايد از دو روز قبل از لايه‌برداري به مدت 7 روز تحت درمان پيشگيرانه با داروهاي ضد ويروس قرار بگيرند.
-3 ايجاد جوشگاه: اگر چه اين موضوع نادر است اما ممكن است جوشگاه(اسكار) ناشي از لايه برداري با فنل رخ دهد كه براي بيمار ناراحت كننده است. نواحي دور دهان به ويژه لب فوقاني و نواحي روي فك تحتاني شايع‌ترين محل بروز اسكار هستند. اسكار ممكن است در نتيجه مراقبت ناكافي از زخم پس از لايه برداري رخ دهد.
-4 بي رنگ شدن پوست : ممكن است بيماراني كه تحت لايه برداري با فنل قرار مي‌گيرند دچار بي‌رنگ شدن پوست شوند.علت آن اين‌است كه ملانوسيت‌ها كه مسئول ساختن رنگدانه‌هاي پوست هستند قابليت توليد رنگدانه (ملانين) را از دست مي‌دهند و اين موضوع موجب مي شود كه پوست نماي بي رنگ پيدا كند.
مراقب باشيد
جوان سازي پوست صورت يكي از روش‌هاي سرپايي غير جراحي و پرطرفدار است كه بسياري از جراحان پلاستيك به انجام آن مي پردازند . تا كنون شيوه هاي مختلف لايه برداري شيميايي نتايج پايدار و قابل اعتمادي به همراه داشته اند. از آنجا كه هيچيك از شيوه هاي باز سازي سطح پوست براي تمامي بيماران كاربرد ندارد ، براي به دست آوردن بهترين نتيجه بايد درمان مناسب هر فرد را انفرادي انتخاب كرد. در كل، روش‌هاي بازسازي سطح پوست يكي از اميدوار كننده‌ترين روش‌ها براي بيمار و پزشك است. اما توجه داشته باشيد اعمال زيبايي كه روي پوست انجام ميشود همچون استفاده از پيلينگ‌هاي شيميايي، اگر با شيوه‌هاي صحيح انجام نشود، با ايجاد اسكارهاي قرمز، لكه‌هاي قهوه‌اي پررنگ و جوشگاه‌هاي بجا مانده، چهره فرد را بد شكل كرده و بروز انواع عفونت‌ها را براي فرد به دنبال خواهد داشت بنابراين هيچگاه پوست خود را به دست هر كسي نسپاريد.
</message><sig>
__________________
پیلینگ شیمیایی پوست
</icon><message>
Chemical Peeling- لايه برداري شيميايي= استفاده از يک يا چند ماده که روي پوست ماليده ميشود و موجب تخريب قسمتهايي از اپيدرم ويا درم شده و به دنبال ان باز سازي وترميم پوست صورت ميگيرد پيلينگ گفته ميشود . .بدينوسيله ضايعات سطحي تخريب شده و ريزش ميکند واپيدرم سالم و جديد جايگزين ميگردد.
بر اساس ميزان نفوذ مواد لايه بردار ونوع انها اثر بخشي و انديکاسيون انها متغير ميباشد.لايه بردارهاي سطحي براي ضايعات موجود در اپيدرم ويا درم فوقاني مثل چين و چروکهاي ظريف? کراتوزهاي افتابي?کک مک?ملاسما? لنتيگ?و کراتوز سبوره و غيره بکار برده ميشود.
گاهي براي بهبودي قابل قبول نياز به تکرار جلسات پيلينگ ميباشد
موادي که جهت لايه برداري سطحي بکار ميروند شامل اسيدهاي ميوه يا الفا هيدروکسي اسيدهاوبتا هيدروکسي اسيدها و اخيرا پلي هيدروکسي اسيدها ميباشند .
براي لايه برذاري هاي متوسط يا عمقي از غلظت هاي بالاتر مثل تيري کلرو استيک اسيد 35% براي فرم متوسط و 50% براي فرم عمقي استفاده ميشود.
در ضايعاتي که قسمتهاي مياني و فوقاني درم را ازردهاند مثل اسکارهاي اکنه الاستوزهاي افتابي و چين و چروکها لايه برداريهاي متوسط يا عميق بکار ميرود.
گاهي اوقات ميتوان از پيلينگ جهت اصلاح ضايعات پشت دستها استفاده کرد اگذ چه اثر بخشي کمتري نسبت به صورت دارد.
* مواردي از انديکاسيونهاي پيلينگ عبارتند از:
اکنه: کومدونهاي سر سياه و سفيدو ضايعات التهابي وضايعات کيستيک.
پيگمانتاسيون: کک ومک ولک هاي صورت و لکه هاي تيره ايجاد شده بدنبال ضايعات التهابي.
تغييرات ناشي از افتاب: چين و چروک هاي ظريف وکراتوزها و لنتيگو هاي افتابي.
اصلاح اسکارهاي ظريف .
پاک سازي منافظ پيلوشباسه.
*مواردي که نبايد پيلينگ انجام شود:
پوست هاي شديدا حساس
تيپ هاي پوستي تيره
مصرف دارو هايي که پوست را به نور حساس ميکند مثل تتراسيکلين
بروز تبخال مکرر
درماتيت فعال صورت
تماس شديد با نور افتاب
وجود مشکلات رواني
بيماران با انتظارات غير واقعي
بيماران وسواسي
بيماراني که نکات توضيح داده شده توسط پزشک را رعايت نميکنند.
</icon><message>
درخواست براي جوان كردن پوست صورت در چند سال اخير به نحو غيرقابل پيش بيني افزايش پيدا كرده است. با در دسترس بودن فناوري‌هاي نوين، جراحان پلاستيك صورت امكانات وسيعي براي درمان پوست پير و آسيب ديده از نور خورشيد در اختيار دارند.علي رغم رشد و توجه در روش‌هاي نوين بازسازي سطح پوست، استفاده از مواد شيميايي براي لايه برداري همچنان به عنوان استاندارد طلايي براي مقايسه ساير روش‌ها استفاده ميشود.
ظرايف لايه برداري
لايه برداري يا پيلينگ به عملي گفته ميشود كه لايه سطحي پوست به روشي برداشته شودكه يكي از اين روش‌ها لايه برداري شيميايي است.لايه برداري شيميايي از صورت، ساليان درازي است كه به كار گرفته مي شود.
مصريان باستان با ذرات مرمر سفيد كه با شير و عسل مخلوط شده بود، صورت خود را مي‌ساييدند تا چين و چروك‌هاي آن رفع شوند و پوست جوان شود. تاكنون مواد مختلفي مانند اسيدها، مواد معدني، گوگرد، خردل، آتش، شيشه، محصولاتي مشابه كاغذ سنباده، سنگ آهك و مواد گياهي به منظور برطرف كردن چروك‌هاي صورت و درمان تغييراتي كه ناشي از نور آفتاب هستند، به كار رفته است.در اواسط قرن بيستم استفاده از فنل جهت درمان اسكارهاي ناشي از آكنه مورد توجه قرار گرفت. در اواخر دهه 0591 و اوايل دهه 0691 بود كه جراحان پلاستيك و متخصصان پوست تحقيقات علمي را بر روي كاربرد لايه برداري بوسيله فنل و تري كلرواستيك اسيد جهت بازسازي سطح پوست صورت شروع كردند . ولي تا سال 2791 طول كشيد تا فوايد كاربرد فنل مورد قبول جراحان پلاستيك قرار گرفت.از آن زمان تا كنون ، اين روش در جامعه پزشكي به طور وسيعي مقبوليت پيدا كرده است.
انتخاب بيمار
همانند تمامي اقدامات زيبايي صورت ، در اينجا نيز انتخاب مناسب بيمار و برگزيدن درمان به خصوص براي هر شخص، براي كسب موفقيت بسيار مهم است. مهارت تكنيكي بدون توانايي انتخاب بيمار مناسب ممكن است منجر به نتايج فاجعه آميزي شود . مواد شيميايي لايه بردار نيز همانند تمامي روش‌هاي بازسازي پوست صورت، موارد مصرف باليني مشخص دارند . به طور كلي افراد داراي چروك‌هاي خفيف صورت يا اختلالات رنگدانه‌اي خفيف بهترين شرايط را براي استفاده از شيوه هاي بازسازي سطحي يا با عمق متوسط دارا هستند.
از سطحي ...
كساني‌كه داراي چروك‌هاي خفيف صورت يا اختلالات رنگدانه اي خفيف هستند، بهترين شرايط را براي استفاده از شيوه‌هاي بازسازي سطحي دارند.بازسازي سطحي نوعي لايه برداري شيميايي محسوب ميشود.در اين روش به‌طور معمول از آلفاهيدروكسي اسيدها استفاده ميشود. آلفا هيدروكسي اسيدها دسته اي از اسيدهاي آلي مشتق از ميوه‌هاي گوناگون هستند كه تحت عنوان اسيد ميوه نيز از آنها نام برده مي شود. اين داروها به اصلاح لايه شاخي كه به صورت غيرطبيعي ضخيم شده، كمك مي‌كند و تاثيرات به مدت 41 روز بعد از درمان باقي مي ماند. آلفا هيدروكسي اسيدها معمولاً توسط متخصصان زيبايي به صورت مرحله‌اي 5(تا7 مرحله) به كار برده مي شود.
در خلال درمان با ماده ، بيماران ممكن است احساس سوزش كمي داشته باشند.
رتينوئيك اسيد ماده رايج ديگري است كه به تنهايي يا به همراه به كار ميرود. رتينوئيك اسيد به عنوان يكي از تركيبات فعال اصلي در بسياري از محصولات تجاري در دسترس وجود دارد.به طور كلي كاربرد اين ماده بافت پوست را صاف‌تر و لطيف تر مي كند و لكه هاي پر رنگ پوست را بهبود مي بخشد و به پوست رنگ صورتي و شادابي مي‌دهد. بيماراني كه تحت درمان با تركيبات رتينوئيك اسيد هستند بايد نسبت به افزايش حساسيت پوست در برابر نور دقت كنند.
</message><sig>
__________________
عمقي ...
</icon><message>
عمقي ...
بسياري از چروك‌هاي عميق پوست، آفتاب سوختگي‌هاي شديد و يا لكه‌هاي پر رنگ را نمي‌توان به كمك لايه برداري سطحي از بين برد.در واقع براي جوان شدن پوست بايد از لايه برداري عمقي استفاده كرد. بسياري از جراحان پلاستيك صورت تري كلرواستيك اسيد را بهترين ماده منفرد براي بازسازي سطح پوست صورت مي‌دانند. خواص منحصر به فرد اين ماده اين امكان را به جراحان زيبايي داده است كه آن‌را در درمان موارد مختلف كلينيكي بكار ببرند، اين خواص چند منظوره بودن و انعطاف پذيري اين ماده است. آثار سوء اين ماده از ساير موادي كه براي لايه برداري شيميايي استفاده ميشود، كمتر است و حداقل تداخل را در زندگي بيمار ايجاد مي‌كند، ضمن اينكه امكان به دست آوردن نتيجه اي قابل پيش بيني را براي بيمار فراهم مي‌سازد. افراد ايده آل براي استفاده از تري كلرواستيك اسيد بيماران دچار اختلالات رنگدانه‌اي ، چروك‌هاي زودرس در صورت و آسيب شديد ناشي از آفتاب هستند .
تمامي بيماراني كه تحت درمان با لايه برداري با اين ماده قرار مي‌گيرند بايد تحت پيشگيري با داروهاي ضد ويروسي و آنتي بيوتيك قرار گيرند. از چهار هفته قبل از لايه‌برداري شروع به استفاده از مكمل‌هاي غذايي نظير آبميوه كنيد.
اين رژيم باعث افزايش‌سرعت‌تجديد اپي تليوم شده و ترميم را تسريع مي كند. بيماران به خوبي اين رژيم را تحمل مي‌كنند و اغلب تا ماه‌ها پس از جراحي به مصرف آن ادامه مي‌دهند. از درمان‌هاي ديگر نظير مومك انداختن، ريز سايش پوست و الكتروليز حداقل بايد به مدت دو هفته پس از عمل تجديد پوست خودداري شود. اين اقدامات ممكن است نفوذ مواد لايه بردار را تغيير داده و بصورت ناخواسته عمق لايه برداري را افزايش دهند. اين امر مي‌تواند باعث لايه برداري غير يكنواخت و يا ايجاد زخم در صورت شود.
فنل ماده ديگري‌است كه در لايه‌برداري شيميايي مورد استفاده قرار ميگيرد. در واقع اين ماده شايع‌ترين ماده اي است كه براي لايه برداري شيميايي عمقي به كار مي رود.
لايه برداري شيميايي با فنل باعث بهبود قابل توجه چروك‌هاي خشن صورت ميشود. فنل در بر طرف كردن چروك‌هاي‌صورت‌و‌تغييرات رنگدانه اي نامنظم ناشي از مواجهه با آفتاب و فرآيند پيري طبيعي نيز موثر است. دوام اثرات اين ماده اثبات شده است. البته بايد توجه داشت فنل داراي اثرات سمي است، اين ماده از پوست صورت جذب شده و به وسيله جريان خون به كبد حمل مي شود، در آنجا سم زدايي شده و محصولات متابوليك آن از طريق كليه دفع ميشود. جذب ميزان بالاي فنل ممكن است به كبد و كليه صدمه بزند .
فنل مي تواند دستگاه تنفس و قلب را ضعيف نمايد.
مراقبتهاي بعد از لايه برداري
مراقبت پس از لايه‌برداري با تري كلرو برحسب عمق لايه برداري متفاوت است . بيماراني كه تحت درمان سطحي با اين ماده قرار گرفته اند بايد به مدت 3 تا 5 روز تا انجام بازسازي اپيتليوم ، از مواد پوشاننده مانند كرم اوسرين به صورت 4 تا 5 بار درروز استفاده كنند. بايد به بيماران آموخت كه تا 6 هفته از مواجهه با نور خورشيد خودداري كنند تا خطر هيپر پيگمانتاسيون پس از التهاب كاهش يابد.
واما عوارض
)1 تيره شدن پوست : شايع‌ترين عارضه لايه برداري با تري كلرواستيك اسيد تيره شدن پوست پس از التهاب است كه معمولاً بر اثر برخورد زود هنگام با آفتاب ايجاد مي شود .
-2 عفونت : خطر عفونت با ويروس تب خال هر بيماري را با هر نوع بازسازي سطح پوست تهديد مي كند. بيماران بدون توجه به سابقه عفونت بايد از دو روز قبل از لايه‌برداري به مدت 7 روز تحت درمان پيشگيرانه با داروهاي ضد ويروس قرار بگيرند.
-3 ايجاد جوشگاه: اگر چه اين موضوع نادر است اما ممكن است جوشگاه(اسكار) ناشي از لايه برداري با فنل رخ دهد كه براي بيمار ناراحت كننده است. نواحي دور دهان به ويژه لب فوقاني و نواحي روي فك تحتاني شايع‌ترين محل بروز اسكار هستند. اسكار ممكن است در نتيجه مراقبت ناكافي از زخم پس از لايه برداري رخ دهد.
-4 بي رنگ شدن پوست : ممكن است بيماراني كه تحت لايه برداري با فنل قرار مي‌گيرند دچار بي‌رنگ شدن پوست شوند.علت آن اين‌است كه ملانوسيت‌ها كه مسئول ساختن رنگدانه‌هاي پوست هستند قابليت توليد رنگدانه (ملانين) را از دست مي‌دهند و اين موضوع موجب مي شود كه پوست نماي بي رنگ پيدا كند.
مراقب باشيد
جوان سازي پوست صورت يكي از روش‌هاي سرپايي غير جراحي و پرطرفدار است كه بسياري از جراحان پلاستيك به انجام آن مي پردازند . تا كنون شيوه هاي مختلف لايه برداري شيميايي نتايج پايدار و قابل اعتمادي به همراه داشته اند. از آنجا كه هيچيك از شيوه هاي باز سازي سطح پوست براي تمامي بيماران كاربرد ندارد ، براي به دست آوردن بهترين نتيجه بايد درمان مناسب هر فرد را انفرادي انتخاب كرد. در كل، روش‌هاي بازسازي سطح پوست يكي از اميدوار كننده‌ترين روش‌ها براي بيمار و پزشك است. اما توجه داشته باشيد اعمال زيبايي كه روي پوست انجام ميشود همچون استفاده از پيلينگ‌هاي شيميايي، اگر با شيوه‌هاي صحيح انجام نشود، با ايجاد اسكارهاي قرمز، لكه‌هاي قهوه‌اي پررنگ و جوشگاه‌هاي بجا مانده، چهره فرد را بد شكل كرده و بروز انواع عفونت‌ها را براي فرد به دنبال خواهد داشت بنابراين هيچگاه پوست خود را به دست هر كسي نسپاريد.
</message><sig>
__________________
پیلینگ شیمیایی پوست
</icon><message>
Chemical Peeling- لايه برداري شيميايي= استفاده از يک يا چند ماده که روي پوست ماليده ميشود و موجب تخريب قسمتهايي از اپيدرم ويا درم شده و به دنبال ان باز سازي وترميم پوست صورت ميگيرد پيلينگ گفته ميشود . .بدينوسيله ضايعات سطحي تخريب شده و ريزش ميکند واپيدرم سالم و جديد جايگزين ميگردد.
بر اساس ميزان نفوذ مواد لايه بردار ونوع انها اثر بخشي و انديکاسيون انها متغير ميباشد.لايه بردارهاي سطحي براي ضايعات موجود در اپيدرم ويا درم فوقاني مثل چين و چروکهاي ظريف? کراتوزهاي افتابي?کک مک?ملاسما? لنتيگ?و کراتوز سبوره و غيره بکار برده ميشود.
گاهي براي بهبودي قابل قبول نياز به تکرار جلسات پيلينگ ميباشد
موادي که جهت لايه برداري سطحي بکار ميروند شامل اسيدهاي ميوه يا الفا هيدروکسي اسيدهاوبتا هيدروکسي اسيدها و اخيرا پلي هيدروکسي اسيدها ميباشند .
براي لايه برذاري هاي متوسط يا عمقي از غلظت هاي بالاتر مثل تيري کلرو استيک اسيد 35% براي فرم متوسط و 50% براي فرم عمقي استفاده ميشود.
در ضايعاتي که قسمتهاي مياني و فوقاني درم را ازردهاند مثل اسکارهاي اکنه الاستوزهاي افتابي و چين و چروکها لايه برداريهاي متوسط يا عميق بکار ميرود.
گاهي اوقات ميتوان از پيلينگ جهت اصلاح ضايعات پشت دستها استفاده کرد اگذ چه اثر بخشي کمتري نسبت به صورت دارد.
* مواردي از انديکاسيونهاي پيلينگ عبارتند از:
اکنه: کومدونهاي سر سياه و سفيدو ضايعات التهابي وضايعات کيستيک.
پيگمانتاسيون: کک ومک ولک هاي صورت و لکه هاي تيره ايجاد شده بدنبال ضايعات التهابي.
تغييرات ناشي از افتاب: چين و چروک هاي ظريف وکراتوزها و لنتيگو هاي افتابي.
اصلاح اسکارهاي ظريف .
پاک سازي منافظ پيلوشباسه.
*مواردي که نبايد پيلينگ انجام شود:
پوست هاي شديدا حساس
تيپ هاي پوستي تيره
مصرف دارو هايي که پوست را به نور حساس ميکند مثل تتراسيکلين
بروز تبخال مکرر
درماتيت فعال صورت
تماس شديد با نور افتاب
وجود مشکلات رواني
بيماران با انتظارات غير واقعي
بيماران وسواسي
بيماراني که نکات توضيح داده شده توسط پزشک را رعايت نميکنند.
شرح موضوع 
