دیرارضایی در مردان

داروی ویاگرا چیست ؟
ویاگرا نام تجارتی داروی سیلدنافیل میباشد .این دارو به مردانی که دچار اختلال نعوظ میباشند کمک میکند تا توانائی جنسی خود را باز یابند . و در واقع این دارو پایه اصلی تمامی داروهایی است که در این زمینه در بازار دارویی وجود دارد .
این دارو به صورت قرص ۱ساعت قبل از تصمیم به مقاربت مصرف میشود و در طی یک ساعت نباید بیش از ۱قرص مصرف شود .
در مورد اغلب بیماران درمان با قرص ۵۰ میلی گرمی اغاز میگردد.حتی در صورت استفاده از ویاگرا باز هم جهت ایجاد نعوظ احتیاج به تحریکات فیز یکی و ذهنی و تمایل بیمار به ایجاد نعوظ وجود دارد .

برخی از عوارض جانبی شایع ویاگرا :
سردرد
قرمزی و احساس گرما در صورت و قسمت فوقانی
ناراحتی معده
ابریزش بینی
عطسه های مکرر
تغییرات بینائی
ابی رنگ به نظر رسیدن اجسام

موارد منع مصرف :
در صورتی که از نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی زیر استفاده کنید نباید از ویاگرا استفاده کنید.
ایزوسورباید مونونیترات
ایزوسورباید دی نیترات
قرصها یا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیرین
نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین
اگر شما از ویاگرا استفاده میکنید و دچار درد قفسه سینه شدید به بزشک مراجعه کنید

citrate که به نام ویاگرا شناخته شده و فروخته می شود دارویی است که برای نقص erect شدن آلت تناسلی مردان (impotence) استفاده می شود.همچنین تحقیقات جدید نشان می دهد که به دلیل افزایش خونرسانی به آلت تناسلی زن می تواند باعث رضایت بیشتر زن از رابطه جنسی خود شود.
نام ویاگرا ممکن است از زبان سانسکریت vyāghraگرفته شده باشد که به معنی ببر است.همچنین تلفظ آن یادآور Vigor و Virile است.
به ترکیب ویاگرا و رابطه جنسیتازی (s.#.e.#.xtasy)، گویند و در زبان غیررسمی به آن ویتامینV هم می گویند.
این دارو توسط شرکت دارویی Pfizer ساخته شده است.قرصهای آن آبی رنگ هستند که در یک طرف آن نام Pfizer و در طرف دیگر آن VGR xx(xx به معنی دوز قرص است که ۲۵ یا ۵۰ یا ۱۰۰ میلی گرم است) وجود دارد.حق ساخت
انحصاری ویاگرا توسط این شرکت تا سال ۲۰۱۳-۲۰۱۱ اعتبار دارد.
ویاگرا برای اولین بار برای درمان آنژین صدری(بیماری قلبی) مورد استفاده قرار گرفت که طی آن افزایشerect شدن آلت تناسلی مردان مشاهده شد که از آن به بعد از ۲۷ مارس ۱۹۹۸ به عنوان اولین داروی impotence در آمریکا استفاده شد.
مصرف این قرص بدون تحریک جنسی معمولا هیچ اثری ندارد و برای اثر آن حتما باید تحریکات جنسی وجود داشته باشد.
این قرص به راحتی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. ویاگرا توسط آنزیمهای کبدی متابولیزه می شود و کبد و کلیه در دفع آن نقش دارند.اگر به همراه یک رژیم غذایی پر جرب استفاده شود باعث کاهش جذب و سرعت اثر و غلظت آن در خون می شود.

ویاگرا : بی خطر نیست
بسیاری از کارشناسان آگهی های تلویزیونی شرکت های دارویی تولیدکننده داروهای ضد ناتوانی جنسی مانند وایاگرا در جهان را علت اصلی روی آوردن جوانان به مصرف این داروها می دانند.
هرچند این دارو بدون نسخه پزشک نباید استفاده شود اما در تلویزیون های خارجی و بسیاری از سایت های اینترنتی تبلیغ شده و فروش اینترنتی هم دارد به طوری که در فاصله بین سال های ۱۹۹۹ تا ۲۰۰۱ نزدیک به ۱میلیارد دلار فروش داشته است.
وایاگرا در اصل برای مردان سالمندای که دچار مشکلات جنسی هستند، تولید شده بود. اما آمارهای اخیر حاکی از آن است که از هنگام ورود این دارو به بازار در سال۱۹۹۸ تعداد موارد تجویز آنها برای افراد زیر ۴۵ سال، ۳۰۰ درصد افزایش یافته است.
حتی بسیاری از مردان جوان که دچار هیچ مشکلی هم نیستند، اذعان می کنند که به مصرف تفریحی این دارو روی آورده اند. اما آیا مصرف چنین داروهایی به خصوص در درازمدت خطری برای سلامتی مردان جوان ندارد؟
در حال حاضر اجماع نظری در این مورد وجود ندارد. امروزه این دارو که اسامی عامیانه ای هم پیدا کرده ، مثل <Mr> ، رابطه جنسیتازی ( s.#.e.#.xtasyبه ترکیب وایاگرا و اکستازی می گویند) و ویتامینV، از سوی بسیاری از افراد به صورت تفریحی مصرف می شود و این در حالی است که این داروها اصولاً برای مصارف تفریحی طراحی نشده اند.

۸ توصیه مهم درباره وایاگرا
۱- استفاده از این دارو در افراد مسن ، خصوصا کسانی که از داروهای خاصی مثل نیترات ها ( که در داروهای بیماران قلبی استفاده می شود) استفاده می کنند، باید با نظر مستقیم پزشک مربوطه و تجویز او صورت گیرد ، در غیر این صورت می تواند مخاطره آمیز باشد.
۲- در صورتی که نعوظ بیشتر از ۴ ساعت به طول انجامد، بدلیل احتمال آسیب به آلت تناسلی، مراجعه پزشک ضروری است.
۳- مصرف سیلدنافیل در بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی دهنده یا زخم معده و دوازده بایستی با احتیاط صورت گیرد.
۴- در صورتی که در خلال نزدیکی علائمی مثل منگی ، گیجی ، تهوع ، یا دردهای قلبی ( درد سینه، احساس سفتی و فشار در سینه، کرختی ، گزگز و درد در قفسه سینه یا شانه و فک تحتانی ) درمصرف کننده پدید آمد، از ادامه فعالیت جنسی باید خودداری کرد و سریعا به پزشک مراجعه کرد.
۵- مصرف بیشتر از یک قرص سیلدنافیل در روز توصیه نمی شود.
۶- در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده، بیمار را باید سریعا ً به بیمارستان منتقل کرد.
۷- دارو را باید دور از نور و رطوبت در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد، درون جعبه در بسته نگهداری کرد.
۸- با توجه به احتمال بروز عوارض قلبی شدید ناشی از مصرف این دارو توصیه می شود که فقط تحت نسخه پزشک مصرف شود. مهم ترین نوصیه این است : هیچگاه از سر تفنن یا کنجکاوی این دارو را مصرف نکنید
وایاگرا چه کار می کند

تداخلات دارویی
برخی از داروها باعث تغییر اثربخشی و عوارض این دارو می شوند، برای مثال داروهای قلبی حاوی نیترات ، سایر داروهای مورد استفاده برای اختلال نعوظ ، برخی داروهای ضد ایدز، سایمتیدین، فنوباربیتال، کارباماز پین، ریفا مپین با سیلدنافیل تداخل اثر دارند و مصرف همزمان آنها باید بسیار با احتیاط صورت گیرد.
نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی مانند ایزوسورباید، مونو نیترات ایزوسورباید، دی نیترات، قرص ها یا اسپری زیر زبانی نیتروگلیسیرین نوارها و برچسب ترابوستی نیترو گلیسیرین، نیز منع مصرف همزمان با این دارو را دارند .

اختلالات عملکرد جنسی مردان
اختلال عملکرد جنسی در مردان, به عدم توانائی در رسیدن به رابطه رضایت بخش جنسی اطلاق می گردد. ممکن است ناشی ازناکافی بودن نعوظ، اشکال در ریخته شدن مایع منی به مجرای پروستاتیک و یا اشکال در انزال باشد. ناتوانی جنسی شامل انواع زیر است:
اشکال در نعوظ: به معنی عدم توانائی در ایجاد و حفظ نعوظ سفت بوده که امکان دخول به واژن و رابطه رضایت بخش جنسی را نمیدهد
انزال زودرس: به انزال کنترل نشده قبل یا مدت کوتاهی بعد از ورود آلت به واژن اطلاق می شود.
انزال دیررس: به انزال دیررس اشاره دارد.
انزال برگشتی: به معنی برگشت مایع منی به داخل مثانه در حین انزال بوده و ناشی از نارسائی مکانیسم گردن مثانه است

تشخیص و درمان
بررسی بیماران باید شامل اخذ شرح حال دقیق معاینه فیزیکی مصاحبه با شریک جنسی انجام آزمایشات روتین نظیر شمارش خون کامل ادرار قند خون ناشتا کراتینین سرم سطح سرمی تستوسترون در صبح و غلظت پرولاکتین باشد. در بیمارانی که علائم بیماری پروستات دارند بررسی ترشحات لازم است.
ناتوانی جنسی روانی( پسیکوژن)
شروع ناگهانی ناتوانی جنسی, اختلال عملکرد جنسی ( مثل داشتن نعوظ مناسب با یک شریک جنسی و نعوظ ضعیف با سایر شرکای جنسی , یا نعوظ طبیعی شبانه علیرغم اختلال نعوظ در روز ..
همگی یافته هائی به نفع ناتوانی جنسی با منشاء روانی است. با بررسی فعالیت نعوظ شبانه(NPT).. بطور طبیعی باید هر ۳-۵ نعوظ در هر شب وجود داشته باشد.. که هر یک بین ۲۵-۳۵ دقیقه بطول بکشد.. وجود داشته باشد) , میتوان در افتراق اختلال نعوظ پسیکوژن(NPT طبیعی است) و اختلال نعوظ ارگانیک (NPT غیر طبیعی است) افتراق قائل شد.
تست تزریق داخل کاور نوس (بایا بدون تحریک جنسی).. در اثبات تشخیص اختلال جنسی پسیکوژن کمک کننده است. اگر اختلال عصبی و یا هورمونی موجود باشد ایجاد نعوظ کامل بعد از تزریق, قویا به نفع اختلال نعوظ پسیکوژن است.

درمان ناتوانی جنسی با منشاء روانی
از لحاظ تئوری درمان ارجح ناتوانی جنسی با منشا روانی( سایکوتراپی) است. درمان فردی با روش سایکوآنالیز( که بر تئوری فروید استوار است و معتقد است اختلال نعوظ ناشی از ترس نا خود آگاه بوده که در کمپلکس ادیپوس متمرکز است), درمان سایکودینامیک ..رفتار درمانی آموزش فیدبک و درمان با هیپنوتیزم از سایر روشهای درمانی است. اگر بیمار از روان درمانی خود داری کرده و با بعد از چند جلسه بهبودی مشخصی پیدا نکند..
میتوان اقدام به درمان جایگزینی کرده که شامل استفاده از دستگاه واکیوم تزریق داخل جسم غاری و یا تجویز داخل مجرائی مواد گشاد کننده عروقی.. پروتز های آلت است. اخیرا داروی مهار کننده فسفو دی استراز بنام ویاگرا یا silendefil… که در درمان ناتوانی جنسی پسیکوژن خیلی موثر است…۸۴% بهبود داشته اند و ۷۰% موفق به مقاربت شده اند( در برابر ۲۹% و ۲۶% بهبودی با دارو نما). امروزه این دارو جهت غربالگری تشخیصی به منظور رد ناتوانی جنسی پسیکوژن کاربرد پیدا کرده است.

ناتوانی جنسی با منشاء عصبی
بطور ایده ال باید تمام سیستم عصبی را به عنوان یک مجموعه مورد معاینه قرار دارد. در بررسی ها باید توجه خاصی به عملکرد سیستم عصبی خود کار, سوماتیک اعصاب ساکرال( خاجی) مبذول داشت. که در این میان بررسی کنترل ادرار مدفوع وضعیت اسفنکتر ها و حس دستگاه تناسلی اهمیت ویژه ای دارد.
سابقه دیابت, مصرف مزمن الکل, تروما ,مولتیپل اسکلروزیس حائز اهمیت است. معاینه باید شامل بررسی عملکرد حرکتی حسی و سوماتیک و اجزای آوران و وابران دستگاه خودکار باشد و چنانچه متخصص ارولوژی وسائل مورد نیاز این معاینات را ندارد باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشاوره نماید

بررسی عملکرد حسی و حرکتی سوماتیک:
در بررسی میزان اختلال عصب دور سال می توان از biothesiometry استفاده کرد زیرا از بین رفتن حس ارتعاش یکی از اولین نشانه های نروپاتی محیطی دیابتیک است

سیلد نافیل (viagra ):
سیلد نافیل و عوارض شدید قلبی
به اطلاع همکاران محترم میرساند که مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروها یک مورد گزارش سکته قلبی متعاقب مصرف سیلد نافیل دریافت نموده است.
بیمار آقائی ۵۵ ساله با سابقه ابتلا به دیابت میباشد که به دنبال مصرف قرص ۵۰ میلی گرمی سیلدنافیل دچار درد قفسه سینه تعریق تهوع و در نهایت ایست قلبی تنفسی گشته و با اقدامات به موقع در بیمارستان بهبود یافته است
ویاگرا نام تجارتی داروی سیلدنافیل میباشد .این دارو به مردانی که دچار اختلال نعوظ میباشند کمک میکند تا توانائی جنسی خود را باز یابند . و در واقع این دارو پایه اصلی تمامی داروهایی است که در این زمینه در بازار دارویی وجود دارد .این دارو به صورت قرص ۱ساعت قبل از تصمیم به مقاربت مصرف میشود و در طی یک ساعت نباید بیش از ۱قرص مصرف شود .این دارو به به شکل قرصهای ………… میلی گرمی موجود است.
در مورد اغلب بیماران درمان با قرص ۵۰ میلی گرمی اغاز میگردد.حتی در صورت استفاده از ویاگرا باز هم جهت ایجاد نعوظ احتیاج به تحریکات فیز یکی و ذهنی و تمایل بیمار به ایجاد نعوظ وجود دارد .

عوارض جانبی :
برخی از عوارض جانبی شایع ویاگرا :
سردرد
قرمزی و احساس گرما در صورت و قسمت فوقانی
ناراحتی معده
ابریزش بینی
عطسه های مکرر
تغییرات بینائی
ابی رنگ به نظر رسیدن اجسامموارد منع مصرف :
در صورتی که از نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی زیر استفاده کنید نباید از ویاگرا استفاده کنید.
ایزوسورباید مونونیترات
ایزوسورباید دی نیترات
قرصها یا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیرین
نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین
اگر شما از ویاگرا استفاده میکنید و دچار درد قفسه سینه شدید به بزشک مراجعه کنید

موارد منع مصرف ویاگرا :
در صورتی که از نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی زیر استفاده کنید نباید از ویاگرا استفاده کنید.
ایزوسورباید مونونیترات
ایزوسورباید دی نیترات
قرصها یا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیرین
نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین
اگر شما از ویاگرا استفاده میکنید و دچار درد قفسه سینه شدید به بزشک مراجعه کنید

ادعای جدید محققان :
وایاگرا برای قلب بی خطر استرویترز:‌‌‌یک بررسی جدید بر روی شواهد موجود در زمینه تاثیر داروی وایاگرا بر روی قلب نشان می دهد مردانی که از این دارو برای درمان اختلال نعوظ استفاده می کنند در کوتاه مدت در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی نیستند.
یک گروه از پژوهشگران در این مورد می گویند شواهد قدیمی که مبنی بر ارتباط وایاگرا و ابتلا به حمله قلبی وجود داشت باید دوباره و به طور کلی بررسی شوند.
بررسی جدید انجام شده خطر وقوع حمله قلبی را در عرض ۶و و ۲۴ ساعت پس از مصرف این دارو در میان ۸۰ پژوهش بین المللی مورد مطالعه قرار داده و دریافته است این خطر در کوتاه مدت افزایش نمی یابد


تاثیر وایاگرا بر زنان
وایاگرا دارویی است که با افزایش جریان خون اندام‌های تناسلی، باعث تورم و بزرگ‌شدن بافت‌های تناسلی، افزایش حس و تمایل جنسی و افزایش ترشحات و قابلیت لغزنده‌سازی دستگاه تناسلی می‌شود. بدین ترتیب در مواردی که آقایان دچار کاهش قدرت جنسی می‌شوند با استفاده از این دارو بسیاری از مشکلات خود را برطرف می‌کنند.
در حال حاضر داروهای متفاوت و زیادی تحت تحقیق و بررسی هستند تا با مکانیسم مشابهی باعث افزایش تحریک جنسی خانم‌ها و افزایش لغزندگی مجرای تناسلی شوند. تاکنون بسیاری از این داروها در سطح تحقیقاتی با موفقیت‌های قابل توجهی همراه بوده‌اند اما هنوز هیچ‌کدام از آنها ازنظر پزشکی نتوانسته‌اند مجوز مصرف دریافت کنند. در واقع هنوز اداره نظارت بر غذا و داروی آمریکا مجوز مصرف برای هیچ‌کدام از این داروها صادر نکرده است
ویاگرا داروی خوبی هست.. و خیلی هم سروصدا به پا کرد…اما این دارو در بهترین شرایط برای همه مفید نیست ..بطوری که با دوز ۲۵ اون فقط در ۶۳% بیماران و با دوز ۱۰۰ اون در ۸۲% بیماران موثر است.. این در حالی هست..که بدلایلی این دارو را مجاز نیستیم که در بعضی بیماران تجویز کنیم..
و همینطور گاهی عوازضی از این بیماری دیده میشه که مانع مصرف میشه… یعنی ۱۶% سردرد پیدا میکنند.. ۱۰% دچار قرمزی صورت( flushing) ناراحتی گوارشی ۷% و اختلال بینائی ۳%. و مصرف این دارو در بیماران قلبی باید با احتیاط صورت بگیرید…

آمی تریپتیلین ( AMITRIPTYLINE )، برای تسکین علایم افسردگی ، شب ادراری ، دردهای عصبی ، و مواردی دیگر تجویز می شود:
آمی تریپتیلین برای تسکین علایم افسردگی ، شب ادراری ، اختلالات خوردن ، دردهای عصبی ، و مواردی دیگر تجویز می شود. این دارو از دسته داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای است .

چگونگی مصرف
آمی تریپتیلین با مقادیر متفاوتی برای مشکلات متفاوت و افراد متفاوت تجویز می شود هیچگاه بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید. آمی تریپتیلین خوراکی را می توان با غذا مصرف کرد تا دل به هم خوردگی ناشی از آن کاهش یابد. ممکن است ۶-۱ هفته طول بکشد تا اثرات این دارو آغاز شود. پس از آغاز اثرات حتی در صورت احساس بهبودی نیز دارو را ادامه دهید. به دقت از دستورات پزشکتان پیروی کنید. اگر روزی یک نوبت پیش از رفتن برای خواب آمی تریپتیلین مصرف می کنید و حال یک نوبت را فراموش کرده اید ، نوبت فراموش شده را صبح مصرف نکنید، چرا که ممکن است موجب خواب آلودگی بیش از حد در طول روز شود؛ در این مورد با پزشکتان مشورت کنید. اگر روزی چند نوبت آمی تریپتیلین مصرف می کنید، نوبت فراموش شده را بلافاصله پس از به یاد آوردن مصرف کنید. اگر تقریباً موقع مصرف نوبت بعدی شده است ، نوبت فراموش شده را رها کرده ، به برنامه دارویی منظم خود برگردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.

هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هریک از علایم نادر ولی جدی زیر آمی تریپتیلین خود را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید: افکار خودکشی ؛ تاری دید؛ گیجی ؛ یبوست ؛ مشکل در ادرار کردن ؛ چشم درد؛ ضربان قلب تند، کند یا نامنظم ؛ لرزش دست ؛ غش ؛ اضطراب ؛ مشکل در صحبت کردن ؛ عدم تعادل ؛ سفتی عضلات دست و پا؛ صورت شبیه ماسک ؛ گلودرد؛ تب ؛ کبودی یا خونریزی غیرعادی ؛ زردی پوست یا چشم ؛ بثورات جلدی ؛ تورم صورت یا زبان . علایم زیر ممکن است رخ دهند، ولی فقط در صورتی که مشکل ساز شوند باید گزارش شوند: سرگیجه ، خواب آلودگی ، خشکی دهان ، سردرد، مشکل در خوابیدن ؛ افزایش وزن . علایم ترک دارو ـ نظیر سردرد، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، تحریک پذیری ، یا خواب مختل همراه با رؤیاهای واضح ـ ممکن است در صورت قطع ناگهانی آمی تریپتیلین مشاهده شود. معمولاً برای قطع دارو باید مقدارش ظرف ۲-۱ ماه به تدریج کاهش یابد.

موارد احتیاط
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف آمی تریپتیلین پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به آمی تریپتیلین یا دیگر داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای ؛ سایر داروهای ضدافسردگی (ماپروتیلین ، ترازودون )؛ کاربامازپین (دارویی ضدتشنج )؛ یا هر نوع ماده غذایی ، رنگ خوراکی یا نگه دارنده .
بارداری یا شیردهی .
مصرف داروهای دیگر، به ویژه الکل ، آرامبخش ها، دیگر داروهای ضدافسردگی ، داروهای ضدتشنج ، داروهای ضدتیرویید، سایمتیدین ، داروهای فشار خون (کلونیدین ، گوانادرل ، گوانتیدین )، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، یا سمپاتومیمنیک ها (داروهایی که در حساسیت ، آسم ، سرفه و سرماخوردگی مصرف می شوند).
سابقه یا دچار الکلیسم (اعتیاد به الکل )، آسم ، اختلال دوقطبی (افسرده ـ شیدایی )، ابتلا به اسکیزوفرنی ، صرع ، گلوکوم (افزایش فشار داخل چشم )، پرکاری تیرویید، بزرگی پروستات ، احتباس ادراری ، مشکلات قلبی یا خونی ، یا بیماری های دستگاه گوارش ، کبدی یا کلیوی .
هنگام مصرف آمی تریپتیلین توصیه می شود
به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بتواند بهبودتان را زیر نظر داشته باشد.
تا پیش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به این دارو در رانندگی و کار با وسایل خطرناک احتیاط کنید. برخی افراد با مصرف آمی تریپتیلین دچار خواب آلودگی و کاهش سطح هوشیاری می شوند. این به ویژه وقتی برای اولین بار دارو را شروع می کنید اتفاق می افتد و تا وقتی بدنتان به آن عادت کند ادامه می یابد؛ بنابراین برای فعالیت های خود برنامه ریزی کنید.
در هنگام برخاستن از حالت خوابیده یا ایستادن از حالت نشسته احتیاط کنید؛ چرا که ممکن است دچار سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم شوید. به آرامی تغییر وضعیت دهید.
برای تسکین خشکی دهان از آدامس یا آبنبات های بدون قند استفاده کنید. اگر خشکی دهان بیش از ۲ هفته طول کشید با پزشکتان مشورت کنید.
از مواجهه مستقیم و بدون حفاظت با آفتاب و استفاده از وسایل برنزه کننده بپرهیزید، چرا که ممکن است دچار آفتاب سوختگی شدید شوید. سعی کنید تا حد امکان از آفتاب بین ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعدازظهر اجتناب کنید. در زیر آفتاب از یک عینک آفتابی ، یک کلاه و پوشش محافظ ، و کرم های ضدآفتاب با قدرت محافظتی (SPF) حداقل ۱۵ استفاده کنید.
در مورد نیاز به مقادیر اضافی ویتامین (ریبوفلاوین یا ویتامین ب ـ ۲) با پزشکتان مشورت کنید.
پیش از هرگونه عمل جراحی ، کارهای دندانی یا درمان های اضطراری ، پزشک را از اینکه آمی تریپتیلین مصرف می کنید، مطلع سازید.
یک برگه شناسایی پزشکی همراه داشته باشید که نشان دهد آمی تریپتیلین مصرف می کنید.
آمی تریپتیلین را دور از دسترس کودکان ، و دور از حرارت ، نور مستقیم و حرارت مرطوب قرار دهید (در این شرایط آمی تریپتیلین فاسد می شود).
آمی تریپتیلین تاریخ گذشته را دور از دسترس کودکان در توالت دور بریزید.
هنگام مصرف آمی تریپتیلین نباید
الکل مصرف کنید.
بدون تأیید پزشکتان دارویی دیگر مصرف کنید.