شما در بخش انجمنهای گفتگو سایت دکتر رهام صادقی هستید، برای آشنایی با امکانات متنوع دیگر سایت اینجا کلیک کنید


به اينستاگرام سايت بپيونديد

نکاتی برای جلوگیری از عقیمی مردان

  1. نکاتی برای جلوگیری از عقیمی مردان

    تاکنون به کرات راجع به عقیمی شنیده ایم ،اما چطور یک مرد عقیم می شود؟ چه راه حلی برای این مشکل وجود دارد؟

    صحبت كردن درباره بیماری های دستگاه تناسلی مردان و زنان در جامعه ما به علت حجب و حیای فرهنگی حاكم آسان نیست اما از طرفی نمی توان بیماری های مهم این ناحیه بدن را كه هر گونه اختلال در آن تاثیر مهمی در كیفیت زندگی هر فرد می گذارد و حتی ممكن است به مرگ منتهی شود، نادیده بگیریم.

    برای آشنایی بیشتر با این بیماری ها دكتر سید جلیل حسینی، استاد اورولوژی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی و رئیس انجمن اورولوژی ایران توضیح می دهند.

    آقای دكتر، مهم ترین بیماری های ناحیه تناسلی در مردان چیست؟

    در رشته اورولوژی در سال های اخیر طبقه بندی جدیدی انجام شده كه بیماری های این رشته را به 6 یا7 رشته تخصصی تقسیم می كند و در كنگره های علمی نیز از همین تقسیم بندی تبعیت می شود.براساس این تقسیم بندی بیماری های اورولوژی به چند دسته بیماری های كلیه و پیوند كلیه، اورولوژی زنان، اورولوژی اطفال، انكولوژی یا سرطان در اورولوژی، اندرولوژی (شامل بیماری های عقیمی و ناتوانی جنسی مردان) اندریولوژی (شامل روش های غیر تهاجمی از جمله برای دفع سنگ و اورولوژی ترمیمی (جراحی های ظریف و مشكل) دسته بندی می شود.بقیه بیماری ها شامل عفونت های دستگاه تناسلی و دفع ادرار نیز در گروه دیگری دسته بندی می شود كه اورژانس های اورولوژی را هم در این دسته آخر قرار می دهند. اگر از بیماری های انكولوژی یا سرطان های دستگاه تناسلی شروع كنیم،باید بگوییم كه بیماری های خطرناك و مهمی در این دسته قرار دارند كه عمدتاً بدون علامت هم هستند.یكی از این بیماری ها سرطان پروستات است كه امروزه با معرفی تست PSA در سال های اخیر ما هم در كشور این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص می دهیم،درحالی كه قبلاً این طور نبود؛مثلا یك آقای مسن 50 یا 60 ساله به علت اینكه زمین خورده بود و دچار شكستگی كوچكی شده است به پزشك مراجعه می كرد و ما گراف می گرفتیم و متوجه سرطان پروستات می شدیم.آن موقع معمولاً بیماری هنگامی تشخیص داده می شد كه بسیار پیشرفت كرده بود و درمان آن سخت تر بود.اما امروزه با تست PSA می توانیم به موقع این بیماری را تشخیص دهیم و درمان كنیم.

    شیوع این بیماری چقدر است؟
    این بیماری در كشور ما شیوع كمی ندارد.در هر بخش اورولوژی كه نگاه كنید همواره یك یا دو بیمار مبتلا به این عارضه كه منتظر عمل جراحی هستند، بستری هستند.شاید این بیماری بین یك تا 5 درصد در بین مردان شیوع داشته باشد.البته آمار من دقیق نیست، در این مورد مركز تحقیقات اورولوژی بیمارستان سینا تحقیقات دقیقی انجام داده كه می تواند قابل استناد باشد.

    علائم بیماری سرطان پروستات چیست؟
    مهم ترین علامت این بیماری نامنظم شدن ادرار است.گاهی فرد مجبور است چندین بار هنگام شب برای ادرار از خواب بیدار شود و گاهی مجبور است به سرعت خود را به دستشویی برساند تا مثانه را تخلیه كند.علائم در همین حد است و خیلی زیاد نیست ولی یك بیماری خطرناك و سرطان نهفته است كه در مراحل پیشرفته به جراحی های بزرگ و درمان های متعدد،سخت و خطیر نیاز دارد؛ بنابراین مهم ترین علامت این بیماری اختلال در ادرار است كه به خصوص در بین مردان بالای45 سال دیده می شود.این افراد حتماً باید با یك متخصص اورولوژیست مشورت كنند و ویزیت شوند.

    و اگر به موقع مراجعه نكنند؟
    در غیر این صورت، ممكن است در كوتاه ترین زمان ممكن، متاستاز بدهد، متاستاز استخوانی، ریوی و بیماری دست اندازی های مختلفی بكند و در فرصت كوتاهی فرد را از بین ببرد.سرطان دیگر كه به خصوص در كشور ما شیوع بیشتری دارد،سرطان مثانه است. این بیماری از بافت خود مثانه به وجود می آید و گاهی از كلیه و حالب كه محل عبور ادرار است به وجود می آید ولی عمدتاً در مثانه است.این بیماری هم تقریباً بدون علامت است،تنها علامت آن پیدا شدن خون در ادرار است كه در مراحل اولیه به وضوح دیده نمی شود و گاهی به صورت یك تغییر رنگ جدی در ادرار مشاهده می شود. مردان به خصوص مردانی كه در معرض مواد خاصی هستند، مثلاً مردان سیگاری یا افرادی كه مواد افیونی مصرف می كنند یا در صنایع مثلاً صنایع كشتی سازی ، لاستیك سازی یا حتی خشكشویی ها فعالیت می كنند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند،همچنین كسانی كه در خانواده شان سابقه سرطان مثانه هست نیز در معرض این بیماری قرار دارند. هر چه تومور سرطان مثانه بزرگتر باشد،نفوذ بیشتری به دیواره مثانه می كند و خونریزی بیشتر می شود اما هنگامی كه به وضوح خون در ادرار دیده شود،بیماری خیلی پیشرفت كرده است.بنابراین مردان در هر سنی كه باشند اگر با تغییر رنگ ادرار مواجه شدند باید آن را جدی بگیرند چون ممكن است علامت سرطان مثانه باشد.یك آزمایش ساده ادرار این مسئله را روشن می كند،البته وجود خون در ادرار صرفاً علامت سرطان مثانه نیست،ممكن است نشانه سنگ یا یك بیماری كلیوی نیز باشد كه خطر جانی كمتری دارند. آنچه مهم است و می تواند به سلامت و عمر فرد آسیب جدی وارد كند، سرطان مثانه است كه هیچ درد و علامت دیگری ندارد.شیوع این بیماری نسبت به سرطان پروستات خیلی بیشتر است.در همه بخش های اورولوژی و در همه مناطق كشور همواره تعدادی از این بیماران بستری هستند.شاید حدود 10 درصد بیماران اورولوژی كشور این دسته از بیماران باشند. بیشتر این بیماران هم افراد سیگاری و افرادی هستند كه در صنایع با مواد شیمیایی سر و كار دارند.

    سومین سرطان ناحیه تناسلی سرطان بیضه است.این بیماری شیوع زیادی ندارد و به ندرت دیده می شود ولی بیماری خطیری است كه یك راه تشخیص ساده دارد. درست مثل آنچه برای تشخیص زودرس سرطان سینه به خانم ها توصیه می كنند كه سینه هایشان را خودشان به طور مرتب معاینه كنند،به آقایان هم توصیه می شود، خودشان بیضه هایشان را معاینه كنند و اگر هر تغییر و نامنظمی را در بیضه شان دیدند، فوری به پزشك مراجعه كنند. این بیماری گاهی به صورت جمع شدن آب دور بیضه دیده می شود اما این نامنظمی الزاماً نشانه سرطان بیضه نیست و ممكن است یك التهاب ساده باشد ولی حتماً باید به پزشك اورولوژیست مراجعه شود.چون اگر سرطان بیضه باشد بسیار خطرناك و تهاجمی است و بلافاصله به داخل شكم دست اندازی می كند، در آن صورت باید جراحی های خیلی سنگینی برای درمان آن انجام داد.اما اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، خیلی راحت درمان می شود.

    اورژانس های اورولوژی چیست؟

    اورژانس تعریف مشخصی دارد؛ یعنی عارضه ای كه باید به فوریت و در كوتاه ترین زمان ممكن به آن رسیدگی شود اما متأسفانه اكثریت مردم از موارد اورژانسی خبر ندارند و نمی دانند چه بیماری هایی اورژانسی است؛ البته گاهی كه با یك بیماری مانند سنگ كلیه مواجه می شوند چون درد زیادی دارد و بیماری پر سر و صدایی است، (درد سنگ كلیه مثل درد زایمان است) به همین خاطر فرد بلافاصله به پزشك و اورژانس مراجعه می كند. ولی اورژانسی كه من می خواهم به آن اشاره كنم،چیز دیگری است كه درمان آن كاملاً وابسته به زمان است، زمان طلایی یا GOLDEN TIME دارد و اگر بعد از زمان طلایی مراجعه شود، متأسفانه هیچ كاری برای آن نمی توان انجام داد.از لحاظ فرهنگی برای ما مشكل است كه خیلی راحت این بیماری ها را در رسانه ها مطرح كنیم اما از طرفی تعهد پزشكی ما ایجاب می كند با كلماتی كه مطابق فرهنگ و شئون جامعه ما باشد، این مسائل را مطرح كنیم.2اورژانس مهم در اورولوژی داریم. ببینید، بیضه ناحیه ای از بدن مردان است كه برای تولید مثل، نطفه تولید می كند كه برای پدر شدن یك مرد هنگامی كه با نطفه همسرش به اشتراك گذاشته می شود منجر به تولید مثل می شود؛بنابراین باید سالم باشد و بتواند اسپرم یا نطفه مردانه تولید كند. در دوران بلوغ مردان ممكن است بیضه دور طنابی كه عروق بیضه را تامین می كند، بپیچد و یك حالت گردش پیدا كند،این هیچ ربطی به حالت فرد یا شكل خوابیدن ندارد. خودبه خود اتفاق می افتد و«تورسیون» بیضه نام دارد، اگر چنین حالتی اتفاق بیفتد فرد باید حداكثر ظرف 6 ساعت به پزشك متخصص اورولوژی مراجعه كند تا با یك جراحی ساده، بیضه را سر جایش برگرداند. در غیر این صورت بعد از گذشت 6 ساعت بیضه دچار خون مردگی می شود و می میرد كه دیگر هیچ كاری برای درمان آن نمی توان انجام داد.

    علامت این بیماری چیست؟

    علامت آن درد شدید در ناحیه بیضه است كه به صورت ناگهانی به وجود می آید، ممكن است بیضه دچار بادكردگی هم بشود.اگر چنین علائمی دیده شد، فرد باید به سرعت ظرف 2 یا 3 ساعت خود را به یك متخصص اورولوژی برساند،حتی فرصت برای مراجعه به پزشك عمومی هم نیست و نیابد وقت را تلف كرد.درد شدید بیضه البته ممكن است به علت ضربه خوردن حین بازی فوتبال یا عفونت باشد.اگر عفونت باشد به راحتی با آنتی بیوتیك درمان می شود ولی تورسیون یا گردش بیضه خطرناك است و حتماً باید در زمان طلایی 6 ساعته، در هر ساعت از شبانه روز كه باشد بلافاصله درمان شود.

    علتش چیست؟
    علتش به آناتومیك بیضه مربوط است.ممكن است به صورت مادرزادی یك طرف بیضه سنگین تر یا سبك تر باشد و كمتر از یك درصد پسران 10تا 20 ساله ممكن است با این عارضه مواجه شوند. عقیم می شوند؟
    یك بیضه از بین می رود و باید از بدن خارج شود ولی ممكن است به علت تغییراتی كه در بدن ایجاد می كند،سیستم ایمنی بدن را تحت تأثیر قرار دهد.در این صورت ممكن است از طریق خون و عكس العمل بدن،به بیضه طرف مقابل هم آسیب وارد شود در غیر این صورت ممكن است فرد برای بچه دار شدن دچار مشكل شود یا حتی عقیم شود. كمتر از نیم درصد مردان ممكن است به این عارضه مبتلا شوند.بیماری اورژانسی دیگری كه آن هم بسیار مهم است و اگر در زمان طلایی مراجعه نشود ممكن است منجر به ناتوانی جنسی دائمی فرد بشود به نحوی كه مرد قدرت زناشویی خود را برای همیشه از دست بدهد، «پریاپیسم» است.به طور طبیعی مردان در زمان های مشخصی كه صلاح می دانند، زناشویی می كنند.مدت زناشویی در افراد مختلف متفاوت است اما به طور كلی بعد از ارتباط جنسی آلت تناسلی مرد به حالت طبیعی قبل از این حالت برمی گردد اما اگر حالت نعوظ بیش از یك ساعت طول بكشد،شروع زنگ خطر است و اگر این اتفاق افتاد فرد باید حداكثر ظرف 6 ساعت به پزشك مراجعه كند.اگر بعد از این مدت وضعیت به حالت طبیعی برنگردد منجر به ناتوانی جنسی تا آخر عمر می شود و هیچ درمانی نیز نخواهد داشت. متأسفانه كمتر از یك درصد مردان از این مسئله مهم اطلاع دارند؛ به همین علت این بیماران معمولاً بعد از 24 ساعت به پزشك مراجعه می كنند كه دیگر دیر است و كاری نمی توان انجام داد.علت آن هم به جز نا آگاهی از اهمیت این مسئله مقداری هم به خاطر خجالت فرهنگی است. به همین خاطر سعی می كنند به اتفاق خانواده، خودشان مشكل را حل كنند كه امكان ندارد و فقط یك متخصص می تواند مشكل را حل كند.

    علت این عارضه چیست؟
    علت آن ممكن است مصرف داروهای اعصاب و روان باشد.علل دیگری هم دارد،بعضی بیماری های خونی ممكن است عامل بروز این بیماری باشد.افرادی كه مبتلا به بیماری گلبول های قرمز هستند،مستعد آن هستند. اما گاهی هم بدون هیچ علتی به صورت خودبه خودی اتفاق می افتد.مصرف كم یا زیاد مایعات هم ممكن است این حالت را ایجاد كند.

    بیماری های عفونی دستگاه تناسلی چه مواردی هستند؟
    بیماری های عفونی دستگاه تناسلی انواع مختلفی دارند، عامل این بیماری ها ممكن است میكروب های عمومی باشند یا میكروب ها و ویروس هایی كه از طریق ارتباط جنسی منتقل می شوند. انواع قدیمی این بیماری ها سفلیس و سوزاك هستند اما امروزه بیماری های دیگری مانند ایدز و آنتی ژن هایی كه از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند نیز مطرح هستند. در خانم ها عفونت مثانه هم بیماری مهم و شایعی است كه مجبورند تند تند مثانه را تخلیه كنند، چون سیستم خروجی مثانه و ناحیه تناسلی در زنان به هم نزدیك است احتمال عفونت در آنها زیادتر است؛ به همین علت یك تا2بار عفونت مثانه در زنان را طی یكسال طبیعی می دانیم و آن را جدی نمی گیریم ولی اگر عفونت مثانه در آقایان باشد حتماً باید به صورت جدی بررسی های لازم انجام شود.عفونت دیگر، عفونت بیضه است كه در پسر بچه ها ممكن است اتفاق بیفتد كه ممكن است مادرزادی باشد یا به صورت خودبه خود اتفاق بیفتد.

    منبع : همشهری آنلاین
     
    تشکر شده توسط : 3 کاربر
تمام زمانها بر حسب GMT + 3.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1


پرش به:  

شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©



Forums ©

.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.


ارسال ایمیل به دکتر رهام صادقی


مدت زمان ایجاد صفحه : 0.22 ثانیه (39)