بایگانی سوالات قرصهای ضدبارداری - 2

با سلام . من حدود یک ماه پیش نزدیکی داشتم که البته از کاندوم برای پیشگیری استفاده کردیم. و در رابطه قبل از آن که حدود 2 هفته قبل آن بود از قرص اچ دی استفاده کرئم که طبق روالی که حدود6 ماه قبل استفاده کرده بودم بعد از یک هفته پریود شدم به مدت 3 روز . ولی مشکل از جایی شروع شد که 5روز بعد از رابطه ی دومی که داشتم(پیشگیری با کاندوم) برای 1 روز لکه بینی داشتم و دوباره بعد از 10 روز بعد از آن مجددا لکه بینی داشتم که به دکتر مراجعه کردم و گفتند که لکه بینی است و بخاطر قرص اچ دی است که حدود1 ماه پیش استفاده کرده ای. و سونوگرافی هم انجام داد برای اینکه ببیند کیست دارم یا نه که جواب منفی بود. و برای قطع لکه بینی به من قرص مدروکسی پروژسترون تجویز کرد که به مدت 4 روز مصرف کردم و لکه بینی تمام شد ولی حالا که باید پریود شوم  هنوز پریود نشده ام و حالت لکه بینی گویا میخواد دوباره تکرار بشه ولی مطئن نیستم. ازتون خواهش میکنم بگید علتش چیه اگر که پریود نشدم و یا بجاش دوباره لکه بینی داشتم. آیا این مشکلی را نشون میده؟ و احتمال چیزی هست؟ آخر در تمام رابطه ها از کاندوم برای پیشگیری استفاده شد بجز یک مورد که از قرص اچ دی بود. خواهش میکنم راهنماییم کنین.خیلی استرس دارم.

حاملگي مولار چيست؟


حاملگي مولار هنگامي رخ مي‌دهد كه در تخم بارور شده ناهنجاري هاي خاصي وجود داشته باشد. تخم بارور شده يا هرگز به جنين تبديل نمي‌شود (كامل) و يا اين كه به شكل غير طبيعي رشد مي‌كند و نمي‌تواند زنده بماند (نسبي).
در حاملگي هاي طبيعي، تخم بارور شده داراي 23 كروموزوم از پدر و 23 كروموزوم از مادر است. در اغلب حامگلي هاي مولار كامل، كروموزوم هاي مادر در تخم بارور شده وجود ندارند و كروموزوم هاي پدر نسخه اي ديگر را تكثير مي‌كنند، بنابراين دو نسخه از كروموزوم هاي پدر در تخم وجود دارد و هيچ كروموزومي از مادر در آن موجود نيست. در اين حالت، جنين، كيسه جنيني يا هيچ بافت جفتي نرمالي وجود ندارد. در عوض، جفت توده اي از كيسه هاي شبيه به خوشه انگور را تشكيل مي‌دهد.
در بيشتر حاملگي هاي مولار جزئي، تخم بارور شده كروموزوم هاي مكمل مادر را نيز دارد، اما كروموزوم هاي پدر دو برابر مي‌شوند، بنابراين به جاي 46 كروموزوم، 69 كروموزوم وجود خواهد داشت (اين پديده زماني مي‌تواند رخ دهد كه كروموزوم هاي موجود در اسپرم دو برابر شده باشند و يا اين كه دو اسپرم تخم مشابهي را بارور كنند).
در اين حالت، در ميان توده  بافت غير طبيعي كه شبيه خوشه انگور است، چندين بافت جفتي به وجود خواهد آمد. جنين رشد خود را آغار مي‌كند، بنابراين ممكن است كه جنين يا فقط تعدادي بافت جفتي و يا كيسه جنيني وجود داشته باشد. اما حتي اگر جنيني به وجود بيايد، در بيشتر موارد آن قدر غير طبيعي است كه نمي‌تواند زنده بماند. از دست دادن حاملگي به اين شكل مي‌تواند ترسناك و ناراحت كننده باشد. اما تا زماني كه تحت درمان مقتضي قرار مي‌گيريد، احتمال ندارد كه هيچ گونه عواقب جسماني دراز مدت تهديدتان كند.

حاملگي هاي مولار چقدر رايج هستند؟

در هر يك هزار حاملگي در ايالات متحده، يك حاملگي مولار وجود دارد. اگر زير 20 سال يا بالاي 40 سال سن داريد يا قبلاً حاملگي مولار يا دو و يا تعداد بيشتري سقط جنين داشته ايد، احتمال اينكه حاملگي تان از نوع مولار باشد، بيشتر خواهد بود.

چگونه مي توانم تشخيص دهم كه حاملگي من از نوع مولار است؟

در ابتدا ممكن است علائم يك حاملگي معمولي را داشته باشيد، اما پس از مدتي لكه ها يا خونريزي بيشتري را خواهيد ديد. خوني كه از بدنتان خارج مي شود ممكن است قرمز روشن يا قهوه اي رنگ، پيوسته يا منقطع و اندك يا شديد باشد. اين خونريزي مي‌تواند شش هفته پس از حاملگي يا ديرتر، دوازده هفته پس از آن آغاز شود. همچنين ممكن است حالت تهوع و استفراغ شديد، انقباض يا تورم شكم (ادرارتان از حد معمول بيشتر مي‌شود) داشته باشيد. برخي از زنان در صورت داشتن حاملگي مولار، قبل از اواسط حاملگي، دچار تشنج پيش‌آبستني  مي‌شوند. با اين وجود، از آنجايي كه امروزه دستگاه هاي سونوگرافي به پزشكان كمك مي‌كنند تا حاملگي مولار را زودتر تشخيص دهند، به ندرت پيش مي آيد كه اين حاملگي ها آن قدر طول بكشد كه چنين شرايطي به وجود آيد.
در صورت داشتن لكه يا خونريزي در دوران حاملگي، بي درنگ با پزشك يا ماماي خود تماس بگيريد. داشتن لكه يا خون لزوماً به معناي حاملگي مولار نيست، اما احتمالاً پزشكتان آزمايش سونوگرافي را تجويز مي‌كند تا دليل خونريزي را پيدا كند. وي همچنين ممكن است براي اندازه گيري سطح هورمون hCG، آزمايش خوني از شما بگيرد. اگر داراي حاملگي مولار باشيد، دستگاه آلتراسوند در ادرارتان كيسه هايي را كه شبيه به خوشه‌هاي انگور هستند نشان خواهند داد و سطح hCG بالاتر از حد طبيعي خواهد بود.

چه درماني براي حاملگي مولار وجود دارد؟

چنانچه تشخيص دهند كه حاملگي شما از نوع مولار است، به D&C (اتساع و كورتاژ) يا كورتاژ ساكشن جهت برداشتن بافت غير طبيعي نياز پيدا خواهيد كرد. اين عمل را مي توان تحت بيهوشي عمومي يا موضعي انجام داد. همچنين پزشكان مي‌توانند از راه درون وريدي درد شما را تسكين دهند.
در عمل D&C، پزشك سپكيولم را وارد مهبل كرده و گردنه رحم و مهبل را با يك محلول ضد عفوني كننده تميز  و گردنه رحم را با ميله هاي فلزي باريكي متسع مي كند. وي سپس يك لوله پلاستيكي تو¬خالي را از داخل گردنه رحم (سرويكس) عبور داده و بافت مربوط به جنين را به درون آن مكش مي‌كند. در نهايت، وي با استفاده از يك وسيله قاشق مانند به نام كورت curette به آرامي مابقي بافت به جا مانده را از روي ديواره هاي رحم بر مي‌دارد.
به احتمال زياد در اين مرحله با اشعه X از سينه تان عكس بگيرند تا ببينند آيا سلول‌هاي غير طبيعي به ريه ها انتشار يافته اند يا خير. به ندرت اتفاق مي افتد كه اين سلول‌ها به جاهاي ديگر بدن انتشار يابند، اما اگر چنين شود، ريه ها بيشتر از هر جاي ديگري در معرض تهديد قرار دارند.
ممكن است پزشكتان بخواهد ميزان hCG خون شما را هفته اي يك بار اندازه بگيرد تا اطمينان حاصل كند كه در حال كاهش يافتن است ( اين كاهش بيانگر اين است كه ديگر هيچ بافت مولاري وجود ندارد). هنگامي كه سطح اين هورمون به مدت چند هفته متوالي به صفر برسد، هنوز هم لازم است كه تا يك سال، هر يك ماه يا دو ماه يك بار اندازه گيري شود.
نكته قابل توجه: اگر تصميم گرفته ايد كه ديگر بچه دار نشويد، ممكن است عمل برداشتن رحم را به جاي D&C انتخاب كنيد؛ چرا كه با اين كار خطر بازگشت سلول هاي غير طبيعي كمتر خواهد شد.
به طور كلي،  سلول هاي غير طبيعي در حدود 2 درصد از زناني كه حاملي مولار نسبي دارند و 10 درصد زنان با حاملگي مولار كامل، پس از آن كه بافت برداشته مي شود، همچنان باقي مي مانند. اين پديده بيماري تروپوبلاستي آبستني مزمنgestational trophoblastic  ناميده مي شود. اگر چنين چيزي براي شما رخ دهد، بايد تحت شيمي درماني با يك يا چند داروي ضد سرطان قرار بگيريد؛ همچنين آزمايش هاي ديگري از قبيل اسكن CAT يا MRI جهت كسب اطمينان از عدم گسترش بيماري به جاهاي ديگر غير از رحم، گرفته خواهد شد.
با درمان سريع و متناسب، تقريباٌ 100 درصد موارد اين بيماري وقتي هنوز از رحم به جاهاي ديگر بدن گسترش نيافته است، قابل درمان خواهد بود. حتي در موارد نادري كه سلول‌هاي غير طبيعي به اندام هاي ديگر گسترش يافته اند، 80 تا 90 درصد از موارد را مي‌توان درمان نمود. پس از آن كه به بهبودي كامل رسيديد، لازم است كه hCG به مدت يك سال به طور منظم تحت كنترل باشد و احتمالاً آزمايش هايي ديگر نيز انجام شود

چه موقع مي توانم دوباره حامله شوم؟

تفاوتي نمي‌كند كه چه نوع درماني را دريافت كرده ايد، در هر حال لازم است پس از آن كه سطح hCG در خون شما به صفر رسيد، تا يك سال براي حاملگي مجدد دست نگه داريد. اگر قبل از اين زمان حامله شويد، سطح hCG در خون شما بالا مي‌رود و ديگر پزشك قادر نخواهد بود تشخيص دهد كه آيا بافت غير طبيعي بازگشته است يا خير.
خبر خوب اين است كه حاملگي مولار حتي اگر شيمي درماني كرده باشيد،  بر روي باروري يا توانايي شما براي داشتن يك حاملگي طبيعي تأثير نخواهد گذاشت. خطر افزايش احتمال مرگ جنين، نقص مادرزادي، زايمان زودرس يا ديگر عواقب براي شما وجود ندارد و همچنين احتمال اين كه حاملگي مولار ديگري داشته باشيد تنها 1 يا 2 درصد است. در تمام حاملگي هاي بعدي براي اطمينان از اين كه همه چيز به خوبي پيش مي‌رود، لازم است در سه ماهه اول آزمايش سونوگرافي انجام دهيد.

چگونه مي توانم با احساس ترس و شكستم كنار بيايم؟

داشتن حاملگي مولار مي‌تواند ترسناك باشد. مثل هر زن ديگري كه سقط جنين كرده است، شما نيز با از دست دادن حاملگي خود دست و پنجه نرم مي‌كنيد، با اين تفاوت كه در اين مورد شما شرايطي غير طبيعي داشته ايد كه بيشتر مردم چيزي از آن نشنيده اند و به علاوه، در مورد سلامتي خود نيز نگران هستيد. بايد حداقل به مدت يك سال هر هفته يا هر ماه توسط پزشك معاينه شويد، همچنين ممكن است به خاطر احتمال داشتن سلول‌هاي غير طبيعي مزمن، بسيار مضطرب باشيد. اگر بيماري مزمني داريد، شيمي درماني مي‌تواند تا حد زيادي ضعيف‌تان كند و حتي حاملگي بعدي را به آينده دورتري موكول كند.
ممكن است به خاطر اين تجربه احساس كنيد كه زندگي تان نابود شده است. همسرتان نيز ممكن است احساس غم و اندوه و درماندگي بكند و همچنن شايد نتواند راهي را براي ابراز اين احساسات يا حمايت از شما پيدا كند. اگر فكر مي كنيد كه مشاوره مي تواند به شما و همسرتان در كنار آمدن با اين مسئله كمك كند، حتماً اين كار را بكنيد. از پزشك خود بپرسيد كجا مي‌توانيد مشاوره دريافت كنيد يا گروه هاي حمايت‌كننده را بيابيد.

منبع :نی نی سایت

سقط جنين چيست؟


سقط جنين (miscarriage) يعني از دست دادنِ حاملگي در بيست هفته اول. حدود پانزده تا بيست درصد از حاملگي‌هاي شناخته شده به سقط جنين منجر مي‌شوند، و بيش از 80 درصد از اين اتلاف ها قبل از دوازده هفتگي اتفاق مي‌افتند.
اين شامل موقعيت هايي كه شما تخمك بارور را قبل از گرفتن نتيجه‌ي مثبت تست باروري از دست مي‌دهيد نمي‌شود. مطالعات نشان داده اند كه 30 تا 50 درصد از تخمك هاي بارور قبل از اين كه زن بفهمد كه باردار شده است، از بين مي‌روند، چون آنقدر زود از دست مي‌روند كه در زمان مقرر عادت ماهانه مي‌شود – به عبارت ديگر زن اصلا متوجه نمي‌شود كه باردار بوده است.
اگر كودك را بعد از بيست هفتگي از دست بدهيد، به آن مرده‌ زايي (stillbirth) مي‌گويند.


چه چيز باعث سقط جنين مي‌شود؟

بين 50 تا 70 درصد از سقط جنين‌ها در سه ماهه‌ي اول، نتيجه‌ي اتفاقات تصادفي هستند كه در اثر ناهنجاري‌هاي كروموزومي در تخمك بارور به وجود مي‌آيند. در اغلب موارد، اين به معناي آن است كه تخمك يا اسپرم تعداد كروموزمهاي نادرستي داشته و در نتيجه، تخمك بارور نتوانسته به شكل نرمال رشد كند.
در موارد ديگر، سقط جنين در نتيجه‌ي مشكلاتي پيش مي‌آيد كه در حين فرايند پيچيده‌ي رشد نخستين اتفاق مي‌افتند – مثلا، وقتي كه تخمك به درستي در رحم القا نشود يا جنين نقص ساختاري داشته باشد كه اجازه‌ي ادامه رشد پيدا نكند. از آنجا كه بيشتر مراقبين بهداشت بررسي‌هاي مفصل بعد از يك سقط جنين را انجام نمي‌دهند، معمولا نمي‌توان گفت كه چرا بارداري از دست رفته است. و حتي وقتي كه ارزيابي مفصلي به عمل مي‌آيد – مثلا بعد از آن كه دو يا سه سقط جنين متوالي داشته باشيد – علت آن در نيمي از موارد همچنان ناشناخته مي ماند.
وقتي كه تخم بارور مشكلات كروموزومي دارد، احتمالا دچار وضعيتي مي‌شويد كه نطفه‌ي ناكام ناميده مي شود (كه حالا در مجامع پزشكي معمولا به آن نقص باروري ابتدايي مي‌گويند). در اين موارد، تخم بارور در رحم القا مي‌شود و جفت و كيسه‌ي جنين شروع به رشد مي كنند، اما جنين حاصل از آن خيلي زود از رشد باز مي‌ماند يا اصلا تشكيل نمي‌شود.
از آنجا كه جفت شروع به ترشح هورمون مي‌كند، تست حاملگي شما مثبت مي‌شود و نشانه‌هاي ابتدايي حاملگي را خواهيد داشت، اما آزمايش آلتراسوند كيسه‌ي جنيني را خالي نمايش مي‌دهد. در موارد ديگر، جنين اندكي رشد مي‌كند اما دچار ناهنجاري هايي است كه ادامه حيات را غيرممكن مي‌كند، و رشد قبل از شروع ضربان قلب باز مي ايستد.
وقتي كه كودكتان ضربان قلب پيدا مي‌كند – كه حدود 6 هفتگي با آلتراسوند قابل مشاهده است – احتمال سقط جنين به طرز چشمگيري كاهش مي يابد.


چه چيزهايي ممكن است من را در معرض خطر سقط جنين قرار بدهد؟

اگرچه احتمال سقط جنين براي هر زني وجود دارد، برخي بيشتر از ديگران احتمال سقط دارند. در اينجا چند فاكتور خطرساز را مي‌ آوريم:
• سن: زنان مسن تر احتمال بيشتري به آبستني با ناهنجاريهاي كروموزومي و در نتيجه سقط دارند. در واقع، در زنان 40 ساله دوبرابر زنان 20 ساله احتمال انداختن بچه وجود دارد.
• سابقه‌ي سقط جنين: زناني كه دو يا چند سقط جنين متوالي داشته اند بيشتر از زنان ديگر در معرض سقط مجدد هستند.
• اختلالات يا بيمارهاي مزمن خاص: ديابتي كه درست كنترل نشده، اختلالات وراثتي در انعقاد خون، نقصهاي خودايمني مشخص (مثل سندروم انتي فسفو ليپيد يا لوپوس) و اختلالات هورموني خاص (مثل سندروم تخمداني پلي كسيتيك).
• مشكلات رحمي يا گرنه‌ي رحمي: داشتن ناهنجاريهاي مشخص رحمي يا گردن رحم ضعيف يا بطور نامعمولي كوتاه).
• سابقه نقص تولد يا مشكلات ژنتيكي: داشتن كودكي با نقص مادرزادي، يا سابقه خانوادگي (يا همسري با سابقه خانوادگي) مشكلات ژنتيكي.
• عفونت هاي خاص: تحقيقات نشان داده كه اگر شما ليستري، گوشك، سرخجه، سرخك، سيتومگالو ويروس، پاروو ويروس، سوزاك، اچ آي وي، و عفونتهاي ديگري داشته باشيد، احتمال خطر سقط جنين بالاتر است.
• سيگار كشيدن، ميگساري، و مصرف مواد مخدر: سيگار كشيدن بسيار، مصرف الكل زياد، و مواد مخدري مثل كوكائين و اكستازي در حين حاملگي باعث افزايش خطر سقط مي‌شود. و برخي مطالعات نشان داده اند كه رابطه‌اي بين نوشيدن بيش از چهار فنجان قهوه در روز و خطر بالاتر سقط وجود دارد.
•  استفاده از داروهاي بخصوص: برخي داروها با افزايش سقط جنين رابطه دارند، بنابراين مهم است كه با مراقب خود درباره بي‌خطر بودن داروهايي كه در زمان آبستني مصرف مي‌كنيد صحبت كنيد. اين شامل تجويزها و داروهاي بدون نسخه شامل داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي (NSAIDS) مثل ايبوپروفن و آسپيرين هم مي‌شود.
• قرار گرفتن در معرض سموم محيطي: فاكتورهاي محيطي كه خطر سقط را افزايش مي‌دهند عبارتند از سرب و آرسنيك؛ برخي مواد شيميايي مثل فرمالدئيد، بنزن، و اكسيد اتيلن؛ و مقادير زياد از تشعشع يا گازهاي بيهوشي.
• فاكتورهاي والد: درباره رابطه شرايط پدر با افزايش ريسكِ سقط در زوجين اطلاعات كمي در دسترس است، اگرچه اين ريسك با افزايش سن پدر بالاتر مي‌رود. محققان در حال مطالعه درباره ميزان آسيب پذيريِ اسپرم توسط سموم محيطي و قدرت باروري تخم هستند. برخي مطالعات نشان داده اند كه وقتي پدر در معرض جيوه، سرب، و مواد شيميايي صنعتي و آفت كشها قرار گرفته باشد خطر سقط بيشتر مي‌شود.
خطر سقط جنين در شما با هر فرزندي كه به دنيا مي‌آوريد و در صورت بارداري سه ماه بعد از زايمان بيشتر مي‌شود.


از روي چه نشانه هايي مي‌توانم بفهمم كه سقط داشته ام؟

لك ديدن يا خونريزي مهبلي معمولا اولين نشانه‌ي سقط است. البته به ياد داشته باشيد كه يكي از هر چهار زن باردار در اوايل بارداري خونريزي دارند و لك مي‌بينند (لكه‌هاي خون روي زيرپوش يا دستمال توالت)، و نيمي از اين بارداري‌ها به سقط منجر نمي‌شوند.
شايد درد شكمي هم داشته باشيد كه معمولا بعد از اولين خونريزي شروع مي‌شود. احساس انقباضات شكمي مداوم خفيف يا شديدي داريد، يا احساسي شبيه درد پشت خفيف يا فشار در لگن خاصره. اگر درد و خونريزي را با هم داريد، احتمال دوام بارداري شما كمتر مي‌شود.
خيلي مهم است دقت كنيد كه خونريزي مهبلي يا درد در اوايل بارداري ممكن است نشانه‌ي بارداري مولار molar pregnancy يا بارداري خارج رحمي ectopic pregnancy باشد. اگر هركدام از اين نشانه ها را داشتيد، بلافاصله با دكتر يا ماما تماس بگيريد تا تشخيص دهد كه مشكل بالقوه‌اي اي هست كه نياز به درمان فوري دارد يا خير. همچنين، اگر RH خون شما منفي است، شايد تا دو سه روز بعد از اولين خونريزي نياز به تزريقِ گلوبولين مصونيت RH داشته باشيد، مگر آن كه پدر فرزندتان هم RH منفي باشد.
بعضي از سقط‌ها در اولين معاينه پيش زادي تشخيص داده مي‌شوند، وقتي كه دكتر يا ماما نتواند صداي ضربان قلب نوزاد را بشنود يا متوجه شود كه رحم شما آنطور كه بايد، بزرگتر نمي‌شود. (در اغلب موارد نطفه يا جنين چند هفته قبل از بروز نشانه‌هايي مثل خونريزي يا انقباضات شكمي دست از رشد مي‌كشد). اگر مراقب شما شك به سقط جنين ببرد، دستور آزمايش آلتراسوند مي‌دهد تا بفهمد در رحم شما چه خبر است و احتمالا آزمايش خون هم بدهد.


اگر فهميدم كه در حال سقط جنين هستم چه بايد بكنم؟

اگر در زمان حاملگي هركدام از نشانه هايي مثل خونريزي يا درد شكمي داشتيد بلافاصله با دكتر يا ماماي خود تماس بگيريد. مراقب شما را معاينه مي‌كند تا بفهمد خونريزي از جانبِ گردنه رحم شما هست يا خير، و رحم شما را هم معاينه مي‌كند. همچنين ممكن است آزمايش خون بدهد تا هورمونِ hCG بارداري را اندازه بگيرد و اگر مقدار آن در خون شما رو به افزايش است آزمايش را در دو سه روز آينده تكرار كند.
اگر خونريزي يا درد شكمي داريد و مراقبتان كمترين شكي به بارداري خارج رحمي ببرد، بلافاصله آزمايش آلتراسوند انجام مي‌دهد. اگر هيج نشاني از مشكل نباشد اما همچنان لك مي‌بينيد، حدود 7 هفته ديگر يك آلتراسوند ديگر انجام خواهيد داد.
در اين مرحله، اگر در سونوگرافي جنيني با ضربان قلب مشاهده گرديد، شما بارداري دوام پذيري داريد و حالا خطر سقط در شما كمتر است، اما اگر همچنان خونريزي داريد لازم است كه بعدها آلتراسوند ديگري انجام دهيد. اگر در سونوگرافي جنيني با اندازه مشخص ديده شد كه ضربان قلب ندارد، اين به معناي آن است كه جنين زنده نمانده است.
اگر كيسه جنيني يا جنين كوچكتر از اندازه مورد نظر باشند، يعني از زمان بندي مقرر جا مانده‌ايد و اوضاع به آن خوبي كه فكر مي كرديد نيست. بسته به شرايط، بايد سونوگرافي خود را طي يك تا دو هفته تجديد كنيد و قبل از آن كه مراقب شما تشخيص آخر را بدهد آزمايش خون انجام دهيد.
اگر در سه ماهه دوم هستيد و سونوگرافي نشان مي‌دهد كه گردنه رحم كوتاهتر مي‌شود يا در حال باز شدن است، ممكن است دكتر تصميم به عملي به نام سركلاژ Cerclage بگيرد كه طي آن براي جلوگيري از سقط جنين يا زايمان پيش از موعد گردنه رحم شما را با بخيه تنگ مي‌كند. (اين در شرايطي است كه نوزاد شما در آلتراسوند طبيعي باشد و هيچ نشاني از عفونت داخل رحمي نداشته باشيد). سركلاژ بدون خطر هم نيست، و همه موافق نيستند كه شما گزينه مناسبي براي اين كار باشيد.
اگر نشانه هاي احتمالي سقط جنين را داشته باشيد، پزشك يا ماماي شما استراحت در بستر تجويز مي‌كند بلكه احتمال سقط جنين را كاهش دهد – اما هيچ مدركي دال بر مفيد بودن استراحت در تختخواب در درست نيست. وي ممكن است پيشنهاد كند كه در صورت خونريزي يا درد شكمي، مقاربت نكنيد. مقاربت كردن باعث سقط جنين نمي‌شود، اما اگر اين نشانه ها را داريد بهتر است از انجام آن خودداري كنيد.
ممكن است چند هفته خونريزي خفيف يا درد شكمي داشته باشيد. مي‌توانيد از نوار بهداشتي استفاده كنيد اما استفاده از تامپون در اين دوره ممنوع است و براي درد مي‌توانيد از استامینوفن استفاده كنيد. اگر در حال سقط هستيد، خونريزي و درد شكمي كمي قبل از گذراندن مرحله‌ي «محصول لقاح»– يعني تشكيل جفت جنين و بافت جنيني يا نطفه‌اي كه متمايل به خاكستري است و لخته‌هاي خون دارد - بدتر مي‌شود.
اگر مي‌توانيد، اين بافت را در ظرفي تميز نگه داريد چون ممكن است مراقب شما براي بررسي و آزمايشات جهت يافتن علت سقط جنين شما به آن احتياج داشته باشد. در هر حال، شايد بخواهد در اين مرحله شما را دوباره معاينه كند پس با او تماس بگيريد و بگوييد چه اتفاقي افتاده است.


اگر مراقب به من گفت كه ديگر باردار نيستم اما هنوز بافت را از دست نداده‌ام چه كنم؟

راههاي مختلفي براي اين مسئله وجود دارد، و فكر خوبي است كه درباره خوبي و بدي هركدام با مراقب خود صحبت كنيد. اگر تهديدي براي سلامت شما وجود ندارد، شايد بهتر است بگذاريد سقط در زمان خودش اتفاق بيفتد. (بيش از نيمي از زنان در عرض يك هفته بعد از آن كه مي‌فهمند بارداري‌شان دوام‌پذير نيست، خودبه خود سقط مي‌كنند.) يا شايد بخواهيد مدت زمان معيني صبر كنيد تا ببينيد احتمال برداشتن بافت قبل از موعد وجود دارد يا خير.
در برخي موارد، مي‌توانيد از دارو براي تسريع فرايند سقط استفاده كنيد، اگرچه اين كار عوارضي نظير تهوع، استفراغ، و اسهال دارد. حال بخواهيد صبر كنيد يا براي تسريع آن از دارو استفاده كنيد، احتمال ان هست كه در اخر مجبور شويد بافت را با عمل جراحي خارج كنيد.
از طرف ديگر، اگر دريابيد كه احساساتي‌تر از آن هستيد كه صبر كنيد، يا صبر كردن براي انداختن دردناك است، شايد تصميم بگيريد كه بافت را از بدنتان خارج كنند. اين كار توسط كورتاژ ساكشني يا اتساع و كورتاژ (D&C) انجام مي‌گيرد. مطمئنا اگر مشكلي داشته باشيد، مثل خونريزي قابل توجه يا نشانه‌هاي عفونت كه صبر كردن براي سقط را ناامن مي‌كند، لازم است كه بلافاصله بافت را خارج كنند. و اگر اين دومين يا سومين سقط متوالي شما باشد، مراقب شما ممكن است اين عمل را تجويز كند تا بتوانند بافت براي مورد آزمايش ژنتيكي قرار دهند.


عمل كورتاژ چه شكلي است؟

اين عمل معمولا نيازي به بستري شدن در بيمارستان ندارد مگر اين كه دچار عوارض شويد. و مثل هر جراحي ديگري، بايد با شكم خالي برويد – يعني از شب قبل هيچ مايعات يا غذايي نخورده باشيد.
بيشتر ماماها ترجيح مي‌دهند از كورتاژ ساكشني (يا تخليه مكشي) استفاده كنند چون كمي سريعتر و امن‌تر از روش سنتي D&C است، اگرچه برخي تركيبي از هردو روش را استفاده مي‌كنند. در هركدام از عمل‌ها، دكتر سپكولومي را وارد مهبلِ شما كرده، گرنه‌ي رحم و مهبل را با محلول ضدعفوني مي‌شويد، و گردنه رحم را با ميله‌هاي فلزي باريك اتساع مي‌دهد (مگر اين كه گردنه رحم شما به دليل دفع كردن مقداري از بافت خودبخود گشاد شده باشد). در بيشتر موارد، از طريق IV و بي حسي موضعي به شما مسكن داده مي‌شود تا گردنه رحم شما را سرّ كند.
در كورتاژ ساكشني، دكتر لوله پلاستيكي توخالي را از گردنه رحم  مي‌گذراند و بافت را از رحم شما به بيرون مكش مي‌كند. در روش D&C سنتي، پزشك از دستگاه قاشق شكلي كه كورت curette نام دارد استفاده مي‌كند تا بافت را از ديواره رحم شما بتراشد. كل اين عمل حدود 15 تا 20 دقيقه طول مي‌كشد، اگرچه تخليه بافت در كمتر از چند دقيقه انجام مي‌گيرد. سرانجام، اگر خون شما RH منفي باشد، نياز به تزريق گلوبولين مصونيتRH داريد مگر زماني كه پدر بچه هم RH منفي باشد.


بعد از سقط جنين چه مي‌شود؟

چه خود شما سقط كرده باشيد و چه بافت را برداشته باشيد، بعد از آن به مدت يك يا چند روز دردهاي انقباضي خفيف شبيه قاعدگي داريد و يك يا دو هفته خونريزي خواهيد داشت. به جاي تامپون از نوار بهداشتي استفاده كنيد و براي تسكين دردها از ايبوپروفن يا استامینوفن استفاده كنيد. از آميزش، شنا كردن، دوش گرفتن، و استفاده از داروهاي واژني به مدت حداقل يك يا دو هفته پرهيز كنيد تا زماني كه خونريزي شما بند بيايد.
اگر به خونريزي شديد دچار شُديد (در عرض يك ساعت نوار بهداشتي شما خيس شد)، يكي از نشانه هاي عفونت را داشتيد (مثل تب، دردناكي، يا ترشحات واژني بويناك)، يا احساس درد شديد داشتيد، بلافاصله با مراقب خود تماس بگيريد يا به بخش فوريتهاي پزشكي برويد. اگر خونريزي شما شديد است و احساس ضعف، سرگيجه، يا منگي مي‌كنيد، ممكن است دچار شوك شويد. در چنين شرايطي بلافاصله با اورژانس تماس بگيريد .


آيا يك بار سقط كردن به معني آن است كه باز هم سقط جنين مي‌كنم؟

نه. اگرچه حق داريد كه نگران احتمال سقط جنين بعدي باشيد، اما متخصصان باروري يك مورد از دست دادن بارداري زودهنگام را نشانه‌ي وجود مشكلي در شما يا همسرتان تلقي نمي‌كنند.
بعضي مراقب‌ها بعد از دو سقط جنين متوالي، دستور آزمايشات ژنتيكي و خوني مخصوص مي‌دهند تا بفهمند دليل مشكل چيست، مخصوصا اگر بالاي 35 سال داشته يا شرايط خاص پزشكي باشيد. در شرايط بخصوص مثل وقتي كه در سه ماهه‌ي دوم سقط كنيد يا به دليل ضعف گرنه رحم زايمان زودرس در اوايل سه ماهه سوم داشته باشيد، احتمالا بعد از يك سقط شما را به متخصص زايمان پرخطر ارجاع مي‌دهند تا شرايط حاملگي شما را به دقت بررسي كند.


چه وقت مي‌توانم دوباره بارداري را امتحان كنم؟

بهتر است كمي صبر كنيد. چه خودبخود سقط كرده باشيد و چه بافت را برداشته باشيد، طي چهار تا شش هفته دوباره قاعده مي‌شويد.
بعضي مراقبان مي‌گويند كه بعد از اين مدت دوباره مي‌توانيد آبستن شويد، اما برخي ديگر توصيه مي‌كنند كه يك دوره قاعدگي ديگر را هم بگذرانيد تا زمان بيشتري براي بهبود جسمي و روحي داشته باشيد. (شايد لازم باشد در اين مدت از لوازم جلوگيري استفاده كنيد چون بلافاصله بعد از دو هفته از سقط شروع به تخمك گذاري مي كنيد.)


من نمي‌توانم با انداختن بچه‌ام كنار بيايم. چطور با آن مقابله كنم؟

حتي اگر از نظر جسمي آماده‌ي بارداري باشيد، ممكن است از نظر احساسي آمادگي نداشته باشيد. هر زني به روش خودش با رنجِ از دست دادت زودهنگام بارداري كنار مي‌آيد.
بعضي زنها با معطوف كردن توجه خود به بارداري دوباره در اولين زمان ممكن اين كار را مي‌كنند. ديگران ترجيح مي دهند تا ماهها بگذرد تا دوباره آمادگي آبستن شدن پيدا كنند. زماني را صرف احساسات خودتان بكنيد و كاري را كه براي شما و همسرتان بهتر است انجام دهيد. اگر فكر مي‌كنيد فايده اي دارد، از مراقب خود بپرسيد تا مشاور يا انجمن حمايت‌كننده‌اي را به شما معرفي كند.

منبع  : نی نی سایت

سلام

من 22 سال سن دارم , 1 سال هست که ازدواج کردم

بعد از ازدواج متوجه شدم که پوستم به گرما بسیار حساس شده

به نحوی که با آب گرم پوستم قرمز می شه , ورم می کنه و سوزش و خارش می گیره

اگر چند دقیقه زیر نور آفتاب باشم پوست صورتم قرمز می شه

سوالم این هست که ممکنه عوارض قرص های پیشگیری باشه ؟

لطفاً راهنمایی کنید

سلام
از عوارض قرص های ضد بارداری میتونه ایجاد لک روی پوست باشه اما حساسیت پوست تا این حد بعیده. شما تازه مصرف رو شروع کردید؟ منظورتون از آب گرم گرمای چقدره؟ اگه آب خیلی داغ به صورت بزنید مسلما دچار التهاب میشه چون پوست صورت از جمله پوست های نازک و حساس بدنه. به هرحال توصیه میکنم زمانی که از منزل خارج میشید حتما از کرم های ضد آفتاب استاندارد استفاده کنید و برای رفع مشکلتون حتما به متخصص پوست مراجعه کنید.
موفق باشید.

nasa800 نوشته است: سلام

من 22 سال سن دارم , 1 سال هست که ازدواج کردم

بعد از ازدواج متوجه شدم که پوستم به گرما بسیار حساس شده

به نحوی که با آب گرم پوستم قرمز می شه , ورم می کنه و سوزش و خارش می گیره

اگر چند دقیقه زیر نور آفتاب باشم پوست صورتم قرمز می شه

سوالم این هست که ممکنه عوارض قرص های پیشگیری باشه ؟

لطفاً راهنمایی کنید

سلام

دوست عزیز، از عوارض مصرف قرص های ضد بارداری ( contraceptive) میتوان به : گرگرفتگی، حالت تهوع، لکه های پوستی، چاقی، حساسیت پوستی، سر گیجه وگاهی عوارض پوستی شدید اشاره کرد که احتمالا پوست شما هم به مصرف این قرص ها حساسیت نشان داده است پس بهتره بلافاصله فقط به یک متخصص  پوست مراجعه  کنید تا درمان مناسب رو دریافت کنید.

با سلام

من مدته 2 ماه میشه که از قرص ضد بارداری یاسمین استفاده می کنم روز 27 مرداد بسته دوم رو تموم کردم حدود 3 ساعت پیش عادت شدم و امشب به اشتباه 1 قرص یاسمین خوردم حالا این قرص باعث میشه خونریزیم بند بیاد؟

سوال بعدیم اینه که این ماه می تونم به روال همیشه قرص بخورم ؟ یا اینکه به خاطر این یه قرص عادتم بهم میریزه؟ یا اصلا" این ماه قرص مصرف نکنم؟

ممنون اگه جواب بدید

با سلام
من 25 سالمه ویک 5 ماهی میشه عقد کردم من چون پریودهای دردناک داشتم چند سال پیش رفتم دکتر وبرام با توجه به سونوگرافی وتشخیص کیست قرص ld  داد ولی تا زمان مصرف قرص پریود بدون درد داشتم ودوباره بعد از قطع قرص با درد ودوباره در آبان یا آذر برای موهای زائد پیش دکتر زنان رفتم وگفت سپیترون کامپاند تا 6 ماه مصرف کنم ویک قرص دیگه که اسمش یادم نیست من قرص ها را مصرف کردم وکمی موهای زائد کم شد ودر اردیبهشت 1- دل درد بدی گرفتم رفتم دکتر سونوگرافی کرد وگفت کیست های ریزی دارم و گفت همه چیز طبیعی ولی زود ازدواج کنید وبچه دار شدید نمیونم چرا ؟2- آیا مصرف قرص ضد حاملگی باعث نازایی می شود؟
3- من پریودم کمی عقب وجلو میافتد تقریبا از اولی که پریود شدم مثلا درخرداد روز 14 خرداد بوده وتیرماه روز 10 تیر بوده ومرداد روز 7 مرداد ومجددا 31 تیر پریود شدم به نظر شما مشکلی نداره وبعد از ازدواج برای حاملگی مشکلی پیش نمیاره؟

sarsari نوشته است: با سلام

من مدته 2 ماه میشه که از قرص ضد بارداری یاسمین استفاده می کنم روز 27 مرداد بسته دوم رو تموم کردم حدود 3 ساعت پیش عادت شدم و امشب به اشتباه 1 قرص یاسمین خوردم حالا این قرص باعث میشه خونریزیم بند بیاد؟

سوال بعدیم اینه که این ماه می تونم به روال همیشه قرص بخورم ؟ یا اینکه به خاطر این یه قرص عادتم بهم میریزه؟ یا اصلا" این ماه قرص مصرف نکنم؟

ممنون اگه جواب بدید

سلام
نه دوست عزیز اون یه دونه قرص مشکلی برای پریودتون پیش نمیاره اما سعی کنید دیگه این اشتباه رو تکرار نکنید.
شما به روال عادی مصرف قرصتون ادامه بدید و خللی در اون ایجاد نکنید. مشکلی نیست نگران نباشید.
موفق باشید...

آیا  بعد از قطع کامل مصرف قرص های ld طبیعی است که ترشحات بدن زیاد بشه و سینه ها حساس بشن، هیچ رابطه ای هم در چند ماه گذشته نداشتم؟(3 هفته از قطع قرص ها گذشته ترشحات سفیدو یا شیری و بدون بو هستند و با اینکه از زمان تخمک گذاری گذشته باز هم زیادتر از حالت معمول هستند).

با سلام
آیا تغییر نوع قرص های پیشگیری باید به صورت خاصی باشه؟ من تا الان قرص ld مصرف میکردم اما میخوام از ماه بعد  قرص marlvelon استفاده کنم. آیا مصرف این قرص اثر داروی قبلی رو از بین میبره و باز تا حداقل یک ماه باید از روش های دیگه پیشگیری استفاده کرد؟

ممنون.

abanaban628 نوشته است: با سلام
آیا تغییر نوع قرص های پیشگیری باید به صورت خاصی باشه؟ من تا الان قرص ld مصرف میکردم اما میخوام از ماه بعد  قرص marlvelon استفاده کنم. آیا مصرف این قرص اثر داروی قبلی رو از بین میبره و باز تا حداقل یک ماه باید از روش های دیگه پیشگیری استفاده کرد؟

ممنون.

سلام
تاثیرش رو از بین نمیبره .
موفق باشید...

با سلام مجدد
ببخشید اینکه فرمودین بهتره از روش دیگه ای هم استفاده بشه فقط برای ماههای ابتدای مصرف هست یا اینکه به علت این تفاوت دوز که گفتید ضریب اطمینان پایین تره و همیشه باید برای احتاط از روشهای دیگه استفاده کرد؟
باز هم ممنون.

abanaban628 نوشته است: با سلام مجدد
ببخشید اینکه فرمودین بهتره از روش دیگه ای هم استفاده بشه فقط برای ماههای ابتدای مصرف هست یا اینکه به علت این تفاوت دوز که گفتید ضریب اطمینان پایین تره و همیشه باید برای احتاط از روشهای دیگه استفاده کرد؟
باز هم ممنون.

نه دوست من همون ماه اول کافیه.

royad نوشته است: آیا  بعد از قطع کامل مصرف قرص های ld طبیعی است که ترشحات بدن زیاد بشه و سینه ها حساس بشن، هیچ رابطه ای هم در چند ماه گذشته نداشتم؟(3 هفته از قطع قرص ها گذشته ترشحات سفیدو یا شیری و بدون بو هستند و با اینکه از زمان تخمک گذاری گذشته باز هم زیادتر از حالت معمول هستند).

سلام
این علائم ممکنه علائم نزدیک شدن به پریودتون باشه. چون مصرف رو قطع کردید احتمال داره که زودتر پریود شید.
موفق باشید...