شما در بخش انجمنهای گفتگو سایت دکتر رهام صادقی هستید، برای آشنایی با امکانات متنوع دیگر سایت اینجا کلیک کنید


به اينستاگرام سايت بپيونديد

چشم درد شدید

  1. با سلام
    حدود 2 هفته هست که شوهرم دچار چشم درد های وحشتناکی میشود. دردسنگینی از پشت چشم چپ شروع میشود و بعد به شقیقه سمت چپ و گاهی گوش میرسد و همزمان دچار لرز و عرق سرد میشود. به چشم پزشکها متعددی مراجعه کردیم  که گفته شد تورم داخلی ندارد و فشار داخل چشم هم طبیعی ست فقط نمره چشم چپ کمی تغییر کرده ولی با وجود تغییر عینک باز هم درد ادامه داردبه طوری که هر 6 ساعت از ایپوبروفن 400 استفاده میکند ولی باز هم درد خفیفی حس می کند وبا حرکت چشم درد تشدید می شود. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنیم من خیلی نگران هستم
     
    تشکر شده توسط : 1 کاربر
  2. mghmghmgh نوشته است: با سلام
    حدود 2 هفته هست که شوهرم دچار چشم درد های وحشتناکی میشود. دردسنگینی از پشت چشم چپ شروع میشود و بعد به شقیقه سمت چپ و گاهی گوش میرسد و همزمان دچار لرز و عرق سرد میشود. به چشم پزشکها متعددی مراجعه کردیم  که گفته شد تورم داخلی ندارد و فشار داخل چشم هم طبیعی ست فقط نمره چشم چپ کمی تغییر کرده ولی با وجود تغییر عینک باز هم درد ادامه داردبه طوری که هر 6 ساعت از ایپوبروفن 400 استفاده میکند ولی باز هم درد خفیفی حس می کند وبا حرکت چشم درد تشدید می شود. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنیم من خیلی نگران هستم

    دوست عزیز این ممکنه از سر درد باشه نه چشم درد
    ممکنه سر درد های عصبی یا میگرن باشد
    بهتره پیش متخصص مغز و اعصاب برید تا اگر مشکلی مهم تر از اینها باشد با رسیدگی به موقع زودتر برطرف بشه
     
    تشکر شده توسط : 2 کاربر
  3. mghmghmgh نوشته است: با سلام
    حدود 2 هفته هست که شوهرم دچار چشم درد های وحشتناکی میشود. دردسنگینی از پشت چشم چپ شروع میشود و بعد به شقیقه سمت چپ و گاهی گوش میرسد و همزمان دچار لرز و عرق سرد میشود. به چشم پزشکها متعددی مراجعه کردیم  که گفته شد تورم داخلی ندارد و فشار داخل چشم هم طبیعی ست فقط نمره چشم چپ کمی تغییر کرده ولی با وجود تغییر عینک باز هم درد ادامه داردبه طوری که هر 6 ساعت از ایپوبروفن 400 استفاده میکند ولی باز هم درد خفیفی حس می کند وبا حرکت چشم درد تشدید می شود. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنیم من خیلی نگران هستم



    درود

    سریعا به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کنید

    احتمال زیاد میگرن هست مادر من هم مثل شوهر شما چنین موردی داشتند که با یک قطره و امپولی که دکتر تجویز کرد خوب شدند

    انشاالله که چیزی نیست
     
    تشکر شده توسط : 1 کاربر
  4. با سلام دوست عزیز چشم رابطه مستقیمی با سر دارد  ایشون باید با مراجعه به پزشک متخصص و یک سری ازمایشات و شاید هم سی تی اسکن و ... خلاصه از همه لحاظ چکاب کامل بشن تا تشخیص نهایی در مورد بیماریشون داده بشه دوست عزیز تنها به متخصص چشم پزشک اکتفا نکنید و ایشون رو به چندین متخصص دیگر هم نشان بدهید به امید بهبودی کامل
    موفق باشید.
     
    تشکر شده توسط : 1 کاربر
  5. با سلام
    دوست عزیز، دوستان همه چیز رو گفتند!! ولی بد نیست بدونید که بنا به تجربه در مواردی که مرد ، در تماسهای جنسی، تحریک شده ولی به انزال نمیرسه!!  دردهایی در بعضی از اعضای بدنش، بوجود میاد!! ازجمله :سر،کتف ها، معده،پا ها و... که متاسفانه  چند روزی طول میکشه!! و با استفاده چند عدد ژلو بروفن 400 کم کم خوب میشه!! البته راههای دیگه ای هم هست که بعضاً کار سازه !!ولی چون نمیدوم چگونه این سردردها در همسرتون بوجود اومده ،نمیتونم بیشتر بگم!!در هر صورت مراجعه به پزشک متخصص فراموش نشه!!
    موفق باشید.
     
    تشکر شده توسط : 4 کاربر
  6. mghmghmgh نوشته است: با سلام
    حدود 2 هفته هست که شوهرم دچار چشم درد های وحشتناکی میشود. دردسنگینی از پشت چشم چپ شروع میشود و بعد به شقیقه سمت چپ و گاهی گوش میرسد و همزمان دچار لرز و عرق سرد میشود. به چشم پزشکها متعددی مراجعه کردیم  که گفته شد تورم داخلی ندارد و فشار داخل چشم هم طبیعی ست فقط نمره چشم چپ کمی تغییر کرده ولی با وجود تغییر عینک باز هم درد ادامه داردبه طوری که هر 6 ساعت از ایپوبروفن 400 استفاده میکند ولی باز هم درد خفیفی حس می کند وبا حرکت چشم درد تشدید می شود. خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنیم من خیلی نگران هستم

    سلام؛
    توضیحاتی در مورد درد چشم و علل آن در زیر آوردم که امیدوارم مفید واقع شود:

    تعریف:
    در چشم می تواند سطحی یا عمقی باشد. درد سطحی به صورت درد سوزشی یا خارش از طرف بیمار بیان می شود.درد های سطحی اغلب به دلیل اجسام خارجی که با چشم تماس یافته اند، یا عفونت و یا هر عامل دیگری که با عناصر سطحی چشم تماس یافته است به وجود می آید.
    دردهایی که به صورت عمقی تر احساس می شوند معمولا به صورت ضربان دارد و یا بسیار شدید هستند؛ اینگونه دردها با مشکلات جدی همراهی دارند.
    درد شدید چشم به ویژه در صورت همراهی با از دست دادن بینایی، علامتی است که به شما می گویند فورا به پزشک مراجعه کنید.

    علل:

    • آلرژی
    • بلفاریت
    • بسته شدن مجرای اشکی
    • شالازیون
    • سردرد خوشه ای
    • مشکلات لنز تماسی
    • خراش قرنیه
    • چشم خشک
    • اکتروپیون
    • انتروپیون
    • جسم خارجی
    • اسکلریت
    • نوریت اپتیک
    • کونژنکتیویت
    • یووئیت

    چه زمان به پزشک مراجعه کنیم:

    • زمانی که درد شما به طرز نامعمولی شدید بود
    • بینایی شما ناگهان تغییر پیدا کرد
    • لمس چشمها به شدت دردناک بود
    • اگر چشم درد شما همراه با درد شکم و یا استفراغ بود
    • درد چشم شما به دلیل اصابت یک شی خارجی یا پاشیده شدن مواد شیمیایی بود.

    منبع: mayoclinic.com
     
    تشکر شده توسط : 4 کاربر
  7. سلام دوستان خسته نباشيد
    يه سوال در رابطه با بيماري هاي چشم داشتم
    مجموع ديوپتر هيپرمتروپي چشم به چه معني هست؟اين كلمه رو تو سايت نظام وظيفه ديدم كه گفته بودن مجموع ديوپتر هيپرمتروپي هر دو چشم بيش از 10 ديوپتر معاف دائم هست
    و سوال بعديم كه نميدونم تو اين تاپيك درست بود پرسيدنش يا نه ولي چون جاي ديگه اي كه مربوط به سوالات چشم باشه پيدا نكردم اينجا ميپرسم اميدواروم اگه اشتباه كردم دوستان و مديران محترم ببخشن
    ايا تو محاسبه شماره چشم برا معافيت از خدمت مجموع دور بيني يا نزديك بيني و استيگمات با هم محاسبه ميشه يا اينكه استيگمات چشم محاسبه نميشه مثلا اگه كسي 1.5شماره استيگماتش باشه و 3.5 دور بيني يا نزديك بينيش ايا مجموع5 محاسبه ميشه يا غير اين هست؟
    ممنونم
     
  8. shasha1364 نوشته است: سلام دوستان خسته نباشيد
    يه سوال در رابطه با بيماري هاي چشم داشتم
    مجموع ديوپتر هيپرمتروپي چشم به چه معني هست؟اين كلمه رو تو سايت نظام وظيفه ديدم كه گفته بودن مجموع ديوپتر هيپرمتروپي هر دو چشم بيش از 10 ديوپتر معاف دائم هست
    و سوال بعديم كه نميدونم تو اين تاپيك درست بود پرسيدنش يا نه ولي چون جاي ديگه اي كه مربوط به سوالات چشم باشه پيدا نكردم اينجا ميپرسم اميدواروم اگه اشتباه كردم دوستان و مديران محترم ببخشن
    ايا تو محاسبه شماره چشم برا معافيت از خدمت مجموع دور بيني يا نزديك بيني و استيگمات با هم محاسبه ميشه يا اينكه استيگمات چشم محاسبه نميشه مثلا اگه كسي 1.5شماره استيگماتش باشه و 3.5 دور بيني يا نزديك بينيش ايا مجموع5 محاسبه ميشه يا غير اين هست؟
    ممنونم

    با سلام
    دوست عزیز هیپرمتروپی به معنی دوربینی هستش  درمورد سوال بعدیتون اطلاعات دقیقی ندارم
    موفق باشید
     
    تشکر شده توسط : 1 کاربر
  9. shasha1364 نوشته است: سلام دوستان خسته نباشيد
    يه سوال در رابطه با بيماري هاي چشم داشتم
    مجموع ديوپتر هيپرمتروپي چشم به چه معني هست؟اين كلمه رو تو سايت نظام وظيفه ديدم كه گفته بودن مجموع ديوپتر هيپرمتروپي هر دو چشم بيش از 10 ديوپتر معاف دائم هست
    و سوال بعديم كه نميدونم تو اين تاپيك درست بود پرسيدنش يا نه ولي چون جاي ديگه اي كه مربوط به سوالات چشم باشه پيدا نكردم اينجا ميپرسم اميدواروم اگه اشتباه كردم دوستان و مديران محترم ببخشن
    ايا تو محاسبه شماره چشم برا معافيت از خدمت مجموع دور بيني يا نزديك بيني و استيگمات با هم محاسبه ميشه يا اينكه استيگمات چشم محاسبه نميشه مثلا اگه كسي 1.5شماره استيگماتش باشه و 3.5 دور بيني يا نزديك بينيش ايا مجموع5 محاسبه ميشه يا غير اين هست؟
    ممنونم


    با سلام

    آيين نامه جديد معاينه و معافيت پزشكي خدمت سربازي (ماده 41: بيماريهاي چشم و عوارض بينايي)



    مشمولان مبتلا به بيماريهاي چشم و يا عوارض بينايي با توجه به نوع بيماري كه به آن مبتلا مي باشند از معافيت هاي مندرج در هر بند به شرح زير استفاده خواهند نمود:

    توضيح:

        * هيپرمتروپي = هيپرمتري = دوربيني
        * ميوپي = نزديك بيني
        * سيكلوپلژي كامل = معاينه چشم با قطره

    بند 1ـ هيپرمتروپي با سايكلوپلژي كامل براي مشمولان عادي و ديپلم: (هيپرومتروپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم، با علامت منفي منظور شود ولي محاسبه نگردد).

        * الف) هيپرمتروپي از 5/2 تا 4 ديوپتر داخل هر يك از چشمها خدمات غير رزمي.
        * ب) مجموع ديوپتر هيپرمتروپي دو چشم از پنج تا هشت ديوپتر داخل خدمات غير رزمي.
        * ج) هيپرمتروپي بيش از چهار ديوپتري يك چشم تا پنج ديوپتر داخل خدمات غير رزمي.
        * د) هيپرمتروپي بيش از پنج ديوپتري يك چشم معاف دائم.
        * هـ) مجموع ديوپتر هيپرمتروپي هر دو چشم بيش از هشت ديوپتري معاف دائم.

    بند 2ـ هيپرمتروپي با سايكلويلژي كامل در مشمولان بالاتر از ديپلم: (هيپرمتروپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم با علامت منفي منظور شود ولي محاسبه نگردد).

        * الف) هيپرمتروپي از 3 تا 5 ديوپتر داخل هر يك از چشمها خدمات غير رزمي.
        * ب) مجموع هيپرمتروپي دو چشم از شش تا 10 ديوپتر داخل خدمات غير رزمي.
        * ج) هيپرمتروپي بيش از ديوپتري يك چشم تا شش ديوپتر داخل خدمات غير رزمي.
        * د) هيپرمتروپي بيش از شش ديوپتري يك چشم معاف دائم.
        * هـ) مجموع ديوپتر هيپرمتروپي هر دو چشم بيش از 10 ديوپتر معاف دائم.

    بند 3ـ ميوپي با سايكلوپلژي در مشمولان عادي و ديپلم: (ميوپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم با علامت مثبت منظور شود ولي محاسبه نگردد).

        * الف) ميوپي از 5/2 تا 4 ديوپتري داخل هر يك از چشمها خدمات غير رزمي.
        * ب) مجموع ديوپترميوپي از 5 تا 8 ديوپتر داخل هر دو چشم خدمات غير رزمي.
        * ج) ميوپي بيش از پنج ديوپتري يك چشم تا شش ديوپتر داخل خدمات غير رزمي.
        * د) ميوپي بيش از شش ديوپتري يك چشم معاف دائم.
        * هـ) مجموع ديوپترميوپي بيش از هشت ديوپتري هر دو چشم معاف دائم.

    بند 4ـ ميوپي با سايكلوپلژي در مشمولان بالاتر از ديپلم: (ميوپي با سيكلوپلژي كامل كه در صورت همراه بودن با آستيگماتيسم با علامت مثبت منظور شود ولي محاسبه نگردد؟).

        * الف) ميوپي از 3 تا 5 ديوپتر داخل هر يك از چشمها خدمات غير رزمي.
        * ب) مجموع ديوپترميوپي بين 6 تا 10 ديوپتر داخل هر دو چشم خدمات غير رزمي.
        * ج) ميوپي بيش از 6 ديوپتري يك چشم تا 7 ديوپتر داخل خدمات غير رزمي.
        * د) ميوپي بيش از 7 ديوپتري يك چشم معاف دائم.
        * هـ) مجموع ديپوپترميوپي بيش از 10 ديوپتري هر دو چشم معاف دائم.

    بند 5ـ آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط  با سايلكوپلژي كامل در مشمولان عادي و ديپلم: (در آستيگماتيسم ساده، يا مركب يا مخلوط ميزان آستيگماتيسم بايستي بيش تر از اسفر باشد).

        * الف) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط از 5/2 تا 4 ديوپتري داخل هر يك از چشمها خدمات غير رزمي.
        * ب) مجموع ديوپتر آستيگمات ساده، مركب يا مخلوط از 5 تا 8 ديوپتر داخل خدمات غير رزمي.
        * ج) آستيگماتيسم ساده، يا مركب بيش از 5 ديوپتري تا 6 ديوپتري يك چشم خدمات غير رزمي.
        * د) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط بيش از شش ديوپتري يك چشم معاف دائم.
        * ه) چنانچه آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط هر دو چشم در مجموع بيش از هشت ديوپتر باشد معاف دائم.

    بند 6ـ آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط با سايكلوپلژي كامل در مشمولان بالاتر از ديپلم: (در آستيگماتيسم ساده يا مركب ميزان آستيگماتيسم بايستي بيشتر از اسفر باشد).

        * الف) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط از 3 تا 5 ديوپتري داخل هر يك از دو چشم خدمات غير رزمي.
        * ب) مجموع ديوپتر آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط هر دو چشم از 6 تا 10 ديوپتر داخل خدمات غير رزمي.
        * ج) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط بيش از 6 ديوپتري تا 7 ديوپتر داخل يك چشم خدمات غير رزمي.
        * د) آستيگماتيسم ساده، مركب يا مخلوط بيش از هفت ديوپتري يك چشم معاف دائم.
        * هـ) مجموع ديوپتر آستيگماتيك ساده، مركب يا مخلوط هر دو چشم بيش از 10 ديوپتر معاف دائم.

    بند 7ـ فقدان يك چشم يا آنكه يك چشم عملاً و يا در اثر بيماريهاي غير قابل علاج فاقد بينايي (عدم درك نور) باشد معاف دائم.

    بند 8ـ اورام ملتحمه فصلي شديد توام با عوارض قرنيه:

        * الف) در مشمولان عادي معاف دائم.
        * ب) در مشمولان ديپلم و بالاتر خدمات غير رزمي.

    بند 9ـ عوارض تراخمي ملتحمه و پلك از قبيل سيمبلفارون گزروزيس، آنتروپيون و اكتروپيون:

        * الف) در يك چشم خدمات غير رزمي.
        * ب) در دو چشم معاف دائم.

    بند 10ـ ناخنك پيشرفته كه تا مركز قرنيه پيشرفت نموده باشد و با چشم غير مسلح ديده شود معاف دائم.

    بند 11- لك مركزي قرنيه:

        * الف) در صورتيكه وسيع باشد و مركز قرنيه را اشغال نموده باشد (لك وسيع در مواقعي كه بيش از 3 ميليمتر مربع سطح قرنيه را پوشانيده باشد) معاف دائم.
        * ب) در موارد خفيف تر خدمات غير رزمي.

    بند 12ـ كراتيت هاي آنترستيسيل و ديستروفيهاي قرنيه يك يا دو چشم معاف دائم.

    بند 13ـ كلوبوم مادرزادي مردمك:

        * الف) همراه با گرفتاري شبكيه (رتين) معاف دائم.
        * ب) بدون گرفتاري شبكيه (رتين) خدمات غير رزمي.

    بند 14ـ ايريدوسيكليتهاي شديد و مزمن يك يا دو چشم كه توليد چسبندگيهاي وسيع نموده باشد معاف دائم.

    بند 15ـ اكلوزيون و سيكلوزيون كامل مردمك معاف دائم.

    بند 16ـ ايريدكتومي يا اريدودياليز وسيع حاصل از حوادث يا اعمال جراحي.

        * الف) در صورتيكه با كاهش ديد و عوارض قرنيه و عدسي توام باشد معاف دائم.
        * ب) در صورتيكه با كاهش ديد و عوارض توام نباشد خدمات غير رزمي.

    بند 17ـ كاتاراكت مادرزادي، ضربه اي متابوليك و كاتاراكت عمل شده معاف دائم.

        * تبصره: كدورتهاي عدسي كه ايجاد اختلال ديد در ريتنوسكوپي نمي نمايد خدمات غير رزمي.

    بند 18ـ كدورت وسيع زجاجيه به هر علت معاف دائم.

    بند 19ـ كوريوتينيت مركزي و يا منتشر مزمن يك يا دو چشم معاف دائم.

    بند 20ـ رتينيت پيگمانترور تينيتهاي غير پيگمانتر به شرط اثبات توسط ERG (كه در آن افت ولتاژ حداقل نصف ميزان طبيعي باشد) معاف دائم.

    بند 21ـ لوكساسيون كامل يا ناقص عدسي يا لنتيكيونوس و يا فقدان عدسي يك چشم معاف دائم.

    بند 22ـ انفصال شبكيه عمل شده و يا عمل نشده به هر علت معاف دائم.

    بند 23ـ آمبولي شريان شاخه اي يا مركزي و يا ترومبوز وريد شاخه اي يا مركزي و يا هر نوع واسكوليت مزمن يك يا دو چشم معاف دائم.

    بند 24ـ بيماريهاي ناحيه ماكولات و عصب باصره از قبيل آتروفي، هيپوپلازي، سوختگي، سوراخ ماكولا و يا خونريزيهاي ناحيه ماكولا و آتروفي عصب باصره معاف دائم.

    بند 25ـ ميكروفتالمي هاي و بوفتالمي يك يا دو چشم معاف دائم.

    بند 26ـ اگزوفتالمي تومورال يا پولساتيويك يا دو چشم معاف دائم.

    بند 27ـ فلج كامل يك يا چند عضله چشم در صورتيكه استقرار يافته و دائمي باشد معاف دائم.

    بند 28ـ لاكوفتالمي هاي مربوط به فلج عضلات پلكي معاف دائم.

    بند 29ـ افتادگي دائمي پلك (درهر يك از چشمها) در صورتيكه بيش از نصف مردمك چشم را پوشانيده باشد معاف دائم.

    بند 30ـ استرابيسم آمبليوپيك يك چشم و استرابيسم متناوب معاف دائم.

    بند 31ـ نيستاگموس دائمي و مشهود معاف دائم.

    بند 32ـ داگريوسيستيت مزمن چركي معاف دائم.

    بند 33ـ كلوكوم مزمن و مطلق و گلوكوم حاد زاويه بسته با عارضه و گلوكوم هاي عمل شده يك چشم معاف دائم.

    بند 34ـ اجسام خارجي داخل كره چشم معاف دائم.

    بند 35ـ پيوند قرنيه معاف دائم.

    بند 36ـ كراتوكونوس با گزارش توپوگرافي بيمارستانهاي نظامي و دانشگاهي معاف دائم.

    بند 37ـ تومورهاي خوش خيم به هر صورت خدمات غير رزمي (در صورت ايجاد عارضه طبق بند مربوطه رفتار شود).

    بند 38ـ تومور كاذب اوربيت در صورتيكه عود كننده و مقاوم به درمان باشد معاف دائم.

    بند 39ـ آمبليوپي يك چشم يا دو چشم خدمات غير رزمي.

    منبع:بیمارستان چشم پزشکی نور

    موفق باشید
     
    این پست توسط دکتر رهام صادقی (مدیریت سایت) تایید شده است
    تشکر شده توسط : ROHAM و 6 کاربر ديگر
  10. دوستان كسي ميتونه قسمت دوم سوال منو جواب بده
    ايا شماره استيگمات و دوربيني با هم محاسبه ميشه؟
    از ايين نامه اي كه دوستمون گزاشت نميشه به اين مساله رسيد
     
  11. سلام خسته نباشيد
    همسر من از سن 23سالگي دچار بيماري قوز قرنيه شده كه بعد از هر بار رانندگي خصوصا رانندگي در شب دچار چشم درد شديد در چشم مبتلا ميشود به متخصص هم مراجعه كردن و همگي موافق عمل پيوند قرنيه هستند ولي اين عمل را اورژانسي تشخيص ندادند
    لازم به ذكر است وي هم اكنون 31سال دارد
    تا به امروز براي برطرف شدن چشم درد خود از داروهاي مسكن و قطره استفاده كردن ولي مصرف طولاني آنها خطرناك است آيا درماني براي مشكل چشم درد وي وجود دارد؟
    با تشكر
     
  12. mermaild_63 نوشته است: سلام خسته نباشيد
    همسر من از سن 23سالگي دچار بيماري قوز قرنيه شده كه بعد از هر بار رانندگي خصوصا رانندگي در شب دچار چشم درد شديد در چشم مبتلا ميشود به متخصص هم مراجعه كردن و همگي موافق عمل پيوند قرنيه هستند ولي اين عمل را اورژانسي تشخيص ندادند
    لازم به ذكر است وي هم اكنون 31سال دارد
    تا به امروز براي برطرف شدن چشم درد خود از داروهاي مسكن و قطره استفاده كردن ولي مصرف طولاني آنها خطرناك است آيا درماني براي مشكل چشم درد وي وجود دارد؟
    با تشكر



    سلام

    قوز قرنيه یا کراتوکونوس   Keratoconus


    قوز قرنيه يك پديده غير التهابي است كه معمولا قرنيه هر دو چشم را گرفتار مي كند.در اين بيماري قرنيه نازك شده و حالت مخروطي پيدا مي كند. نازك شدن و تغيير حالت قرنيه از كروي به مخروطي منجر به ايجاد نزديك بيني – آستيگماتيسم  نامنظم و در نتيجه كاهش ديد مي شود قوز قرنيه بيماري پيشرونده اي است كه معمولا در دوران بلوغ ظهور پيدا مي كند و تا دهه سوم و چهارم پيشرفت كرده بعدا متوقف مي شود. اين بيماري ابتدا در يك چشم شروع مي شود ولي معمولا بعد از مدتي چشم ديگر هم گرفتار مي شود هر چند شدت آن در يك چشم با چشم ديگر متفاوت است.
    قوز قرنيه بيماري نسبتا شايعي است كه در تمام نژادها و در هر دو جنس ديده مي شود.
    سابقه خانوادگي در 6 تا 10 درصد مبتلايان وجود دارد.


    علت قوز قرنيه

    با وجود تحقيقات زياد، علت قوز قرنيه هنوز شناخته نشده است هر چند اين بيماري ارثي نيست اما ماليدن محكم چشم گر چه علت قوز قرنيه نمي باشد ولي در روند ايجاد آن بي تاثير نيست، به همين دليل به بيماران مبتلا به قوز قرنيه توصيه مي شود كه از ماليدن چشم هاي خود بپرهيزند.
    علايم قوز قرنيه
    علايم باليني قوز قرنيه بسته به مرحله بيماري متفاوت است. همانطوريكه ذكر شد اين بيماري به علت نزديك بيني و آستيگماتيسم كه ايجاد مي كند باعث كاهش ديد مي شود در نتيجه فرد مبتلا به علت كاهش ديد به چشم پزشك مراجعه مي كند و در مراحل اوليه ديد با عينك بهتر مي شود اما به علت آستيگماتيسم نامنظم ديد كامل (10/10) نمي شود. در اين موارد انجام توپوگرافي تشخيص را قطعي مي كند.


    درمان( که قسمت اصلی سوال شما بود ) :

    به طور كلي درمان قوز قرنيه به پنج مرحله تقسيم مي شود.
             
    1- در مراحل اوليه بيماري، تجويز عينك توسط چشم پزشك تا حد زيادي باعث اصلاح ديد مي شود البته بايد توجه داشت بيماري ماهيت پيشرونده دارد در نتيجه نمره عينك تجويز شده تغيير خواهد كرد.

      2- با پيشرفت بيماري و افزايش نزديك بيني و آستيگماتيسم نامنظم مرحله اي فرا مي رسد كه ديگر با عينك نمي توان ديد را اصلاح كرد و براي اصلاح ديد بايد از لنزهاي تماسي سخت (Hard Contact Lens) استفاده كرد.

    3- يكي ديگر از درمانهاي جراحي , كه براي قوز قرنيه وجود دارد، استفاده از حلقه هاي داخل قرنيه مي باشد كه اين نوع از درمان در بعضي از قوزهاي خفيف تا متوسط كه كنتاكت لنز را نمي توانند تحمل كنند، كاربرد دارد. اين حلقه ها با كاهش ميزان آستيگماتيسم نامنظم به بهبود بينايي كمك مي كنند. اما بايد دانست كه ميزان موفقيت در حلقه هاي داخل قرنيه بسيار متغير و از فردي به فرد ديگر متفاوت خواهد بود و در صورت عدم موفقيت درماني، نهايتا بيمار نياز به پيوند قرنيه خواهد داشت. نتايج عمل در بيماران كراتوكونوس (قوز قرنيه) متفاوت است. در اين بيماران قرار دادن رينگ به طور متوسط باعث بهبود دو خط ديد در نيمي از  بيماران مي گردد اگر چه ممكن است بعضي بيماران بهبودي چشمگيرتري داشته باشند. در واقع در بيماران قوز قرنيه اين عمل باعث مي شود بيماري كه قبل از عمل با عينك ديد خوبي نداشته است پس از قرار دادن رينگ به دليل كاهش نامنظمي هاي قرنيه با عينك جديد ديد بهتري نسبت به قبل از عمل داشته  باشد. در هر بيمار نيز قابل انجام نيست .

      

    4-يكي از درمان هاي جديد كه در چند سال اخير مطرح شده پيوند متقاطع بين رشته هاي كلاژن قرنيه (Collagen Cross-Linking یا CXL) با استفاده از اشعه ماورابنفش و داروي ريبوفلاوين است. در اين روش پس از برداشتن لايه سلول هاي سطحي (اپيتليوم)  قرنیه، به مدت سی دقیقه (هر 3 دقیقه یک بار) قطره ريبوفلاوين1/. درصد در چشم ريخته ميشود و سپس طی مدت سي دقيقه بعدی در چالیکه هر 5 دقیقه یک بار قطره مذکور در چشم چکانده می شود، اشعه اولتراويوله (ماوراء بنفش) به قرنيه تابانده مي شود . اين كار باعث افزايش پيوندهاي متقاطع بين رشته هاي كلاژن قرنيه  (مطابق شكل زير) و در نتيجه افزايش استحكام قرنيه ميشود.در بررسي هاي سه تا پنج ساله ديده شده كه پيشرفت بيماري  تقريبا در 100% موارد متوقف شده ودر نيمي از موارد قرنيه اندكي مسطح تر شده ويا بيماري كمي (حدود 2.87 ديوپتر) بهبود يافته است. و بينائي اصلاح شده  1.4 خط بهتر شده است. این روش باعث می شود پیوند قرنیه نیاز نباشد و یا به تاخیر بیفتد. در این روش که در حال حاضر جدیدترین روش درمان قوز قرنیه است،  بر خلاف سایر روش های درمانی؛  در اکثر موارد نه تنها  از پیشرفت بیماری جلوگیری می شود؛بلکه بینایی فرد با و بدون عینک بهبود یافته و میزان آستیگماتیسم، کاهش قابل ملاحظه ای خواهد داشت. بهترین داوطلبان این روش عبارتند از: بیمارانی که به تازگی برای آنها تشخیص کراتوکونوس داده شده ، افراد جوان و میانسالی که بیماری آنها پیشرونده است و همچنین کسانیکه لنز تماسی روی چشمشان خوب فیت نمی شود. تاکنون تعداد قابل توجهی از بیماران توسط اینجانب در کلنیک چشم پزشکی نگاه تحت این عمل موفقیت آمیز جالب و جدید قرار گرفته اند.         
      

    5-در صورت پيشرفت بيشتر بيماري مرحله اي فرا مي رسد كه ديگر استفاده از لنزهاي تماسي و قطعات رينگ داخل قرنيه  هم باعث افزايش ديد نمي شود و در اثر كدورت قرنيه , استفاده از لنزهاي تماسي ممكن نيست و عدم تحمل نسبت به لنز تماسي پيدا مي شود. در اين مرحله بايد از پيوند قرنيه كمك گرفته شود.


    آيا قوز قرنيه باعث کوري مي شود ؟

    خوشبختانه اين بيماري كور كننده نيست ولي يكي از علل شايع پيوند قرنيه است فرد مبتلا به قوز قرنيه و يا بستگان وي نبايد نگران باشند زيرا بيماري بي خطر است و عمل پيوند قرنيه نتايج موفقيت آميزي دارد.

    آيا قوز قرنيه با ليزر درمان مي شود؟

    تا کنون عنوان می شد که در بيماراني كه قوز قرنيه دارند به هيچ وجه نبايد اعمال جراحي ليزري مانند ليزيك – لازك يا PRK انجام داد؛ زيرا باعث بدتر شدن بيماري مي شد. اما با ظهور روش (Collagen Cross-Linking یا CXL) می توان بصورت همزمان و یا در قدم بعدی عیب انکساری چشم (شماره چشم) را با لیزر (معمولاPRK) درمان کرد.
     
    تشکر شده توسط : 5 کاربر
تمام زمانها بر حسب GMT + 3.5 Hours می‌باشند
صفحه 1 از 1


پرش به:  

شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید
شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید
شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید
شما نمی توانید در این بخش رای دهید

Powered by phpBB ©



Forums ©

.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریت و با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.


ارسال ایمیل به دکتر رهام صادقی


مدت زمان ایجاد صفحه : 0.40 ثانیه (86)