سندرم ترنر و سقط جنين

با سلام
من در هفته 13 حاملگي سونو انجام دادم و افزايش nt ديده شد بعد آزمايش دابل ماركر انجام دادم و براي اينكه كاملا مطمئن شويم آمنيوسنتز انجام دادم كه سندرم ترنر را در جنين نشان داد و بعد به علت اينكه پزشكي قانوني مجوز سقط نداد مجبور به سقط غير قانوني شدم با اينكه در بيمارستان به علت زايمان طبيعي بستري شدم ولي از اينكه بعدا مشكلي در حامله شدنم پيدا بشه نگرانم مي ترسم رحم سوراخ شده باشه و يا .... با اينكه در عرض چند روز خونريزي ام قطع شده و درد ندارم و حال عمومي ام خوب است.
من و همسرم نسبت فاميلي نداريم و گروه خوني هر دويمان آ مثبت است.
سوالي كه داشتم اين است كه علت اين مشكل چيست و آيا من در بارداري هاي بعدي بايد آزمايشات مخصوصي بدهم و امكان تكرار اين مشكل وجود دارد؟ لطفا راهنماييم كنيد.
در ضمن از سينه هاي من شير ترشح مي شود چه كار كنم؟
آزمايش پري ناتال چيست؟

بيماری سندرم ترنر نوعی ناهنجاری ژنتيكی است كه از هر 2500 نوزاد دختری كه متولد می شوند يكی مبتلا به اين سندروم است.
سندرم ترنر (Turner Syndrome)یک ناهنجاری کروموزومی است که در آن نوزاد دختر، به جای داشتن دو کروموزوم جنسی X تنها با یک کروموزوم X یا دو کروموزوم که یکی از آنها ناقص است متولد می‌شود. سندرم ترنر شایعترین اختلال کروموزومی در انسان است. علت بروز سندرم ترنر، رخداد "عدم انفصال" است. در هنگام تقسیم میوز در والد رویداد عدم انفصال کروموزوم رخ داده که طی آن گامت (اووسیت یا اسپرماتوسیت ) کروموزوم ایکس ندارد.

نوزادان دچار سندرم ترنر در معرض خطر بالایی برای مرگ در دوران نوزادی قرار دارند. در صورت زنده ماندن زنان مبتلا اغلب کوتاه قد و نازا بوده، آمنوره اولیه دارند. بیماران اغلب به سایر ناهنجاری‌های مادرزادی مانند مشکلات آئورت، انسداد شریان ریوی، ناهنجاری‌های کلیوی، عقب ماندگی ذهنی و مشکلات شنوایی مبتلا هستند.

علائم سندرم ترنر در کودکان
علايم مشخصه بيماري ترنر ورم پشت دست و پاي نوزاد است يعني اگر نوزاد دختري هنگام تولد پشت دست و پايش ورم داشته باشد به احتمال زياد سندروم ترنر دارد. گردن اين نوزادان حالت پره مانند دارد. دارای چانه كوچك و سقف كام بلند هستند.
موی پشت سر آنها نيز پايين تر از معمول است. اگر والدين يكی از اين علايم را ببينند بايد فكر كنند شايد دخترشان مبتلا به ترنر باشد و بلافاصله به پزشك مراجعه نمايند تا درمان برای كودكشان آغاز گردد.

امروزه به زنان مبتلا به TS کمک می‌کنند که باردار شوند. به این ترتیب که یک تخمک اهدایی بارور شده را پرورش داده و رویان را در رحم بیمار ترنری جاسازی می‌کنند. به کمک هورمون درمانی، این زن می‌تواند جنین آزمایشگاهی را حفظ نموده و زایمان کند.

علل ترشح شیر از سینه ها:
شایعترین علت این مسئله ترشح زیاد هورمون پرولاکتین هست. مصرف بعضی داروهای ضد افسردگی مثل فلوکسیتین و یا داروهای اعصاب وروان میتونه باعث این علت شوند. در این مورد با پزشک زنان مشورت کنید. ترجیحاً لباس مناسب بپوشید. لباس‌هائی که سینه را تحریک نکنند، مخصوصاً در هنگام ورزش. پوشیدن سینه بند در این شرایط بهتر است، چون مالش مرتب لباس بر سینه آن را تحریک و وادار به ترشح می‌کند.

آزمایش پری ناتال و اهداف مربوط به آن

تشخیص پیش از تولد و یا غربالگری قبل از تولد است آزمایش برای بیماری و یا شرایط در جنین قبل از آن تولد h انجام می شود.

هدف برای تشخیص نقص هنگام تولد ، مانند نقص لوله عصبی ، سندرم داون ، ناهنجاری های کروموزومی ، بیماری های ژنتیکی و شرایط دیگر ، نظیر اسپینا bifida ، شکاف کام ، تای ساکس بیماری ، کم خونی سلول داسی ، تالاسمی ، فیبروز کیستیک ، سندرم X شکننده و غربالگری، همچنین می تواند برای درک جنسی پیش از تولد استفاده شود.
روش تست معمول عبارتند از: آمنیوسنتز ، از جمله سونوگرافی ، آزمایش نشانگر سرم ، یا غربالگری ژنتیکی است.
در برخی موارد، آزمون برای تعیین اینست که آیا جنین سقط می شود یا خیر

به دلیل سن بالای 35 سال نگران فرزند آینده خود باشید. در چنین شرایطی ممکن است علل زیر باعث نقص مادرزادی گردند:

1. آنومالی های کروموزومی
   
2. بیماری ارثی وابسته به جنس
   
3. بیماری ارثی ژنی اتوزومی
   
4. بیماری مادرزادیتحت تأثیر عوامل خارجی
   
5. بیماری های ارثی سیتوپلاسمی

زنانی که از فعالیت زیاد تیروئید یا کم کاری آن رنج می برند، می توانند از این روش استفاده نمایند، زیرا ثابت شده است که در هر دو مورد خطر آنومالی کروموزومی در جنین آنها هشت برابر بیش از زنان سالم است. در موارد حاملگی دوقلو، گزارش هایی وجود دارد که این وضعیت احتمال آنومالی کروموزومی را در یکی از آنها افزایش می دهد. مواردی وجود دارد که در آنها یکی از والدین دارای آنومالی کروموزومی شناخته شده ای است. در این مورد نیز آمنیوسنتز توصیه می شود. اگر زنی سقط های بی دلیل پشت سرهم داشته باشد، در 5درصد موارد به آنومالی کروموزومی مربوط می گردد و در کنار سایر بررسی ها باید بررسی کروموزومی نیز انجام گیرد.