باعرض سلام خدمت دکتر صادقی...
من 21 سال سن دارم..مجردم...من ازابتدای بلوغم سیکل قاعدگی طولانی مدت داشتم...سیکل قادگیم بین 35روز تا4ماه نوسان داره...رفتم دکتر اول برام سونونوشتند که مشکل نداشتم...بعدواسم ازمایش هورمونی نوشتند...که هورمون شیرم 4برابرحد معمول بود...الانبرام ام ار ای تجویز کردند...چند روزی هست که درد شدیدی تو ناحیه ی سینههام دارم...اول سینه چپم والان هردوش...اول حالت سوزش داشت والان دردشدیدی دارم...خود سینه هام خیلی سفت شدن...خیلی نگرانم... اینم بگم که رشد زاید مو تو صورت و سینه هم دارم....رشد زاید مو از اول مهر امسال شروع شد...ایا امکان سرطاندارم؟ممنونم اگه جوابمو بدید....بی نهایت سپاسگذارم
با توجه به سنتون سرطان منتفیه
احتمالا اختلالات پرولاکتین موجب این وضع شده
دکتر واستون MRI تجوبز کرده که از داشتن یا نداشتن کیست خاطر جمع شه
جای نگرانی نیست درمانتون رو ادامه بدید
با سلام
آیا در خانمها در محلی که پستان به بدن می چسبد چیزی مانند غده یا توده ای باید وجود داشته باشد؟(دقیقا در وسط پستان از درون پستان) (در مورد فرد مورد نظر در حالت معمول در گردی(توپی) پستان توده یا غده ای وجود ندارد و فقط توده یا غده در محل چسبیدن پستان به بدن وجود دارد)
با عرض معذرت
ممنون
saeedfc نوشته است:
با سلام
آیا در خانمها در محلی که پستان به بدن می چسبد چیزی مانند غده یا توده ای باید وجود داشته باشد؟(دقیقا در وسط پستان از درون پستان) (در مورد فرد مورد نظر در حالت معمول در گردی(توپی) پستان توده یا غده ای وجود ندارد و فقط توده یا غده در محل چسبیدن پستان به بدن وجود دارد)
با عرض معذرت
ممنون
با درود
اين مورد بايد بوسيله پزشك و سونوگرافي بررسي بشه. همچين غده اي اصولا نبايد وجود داشته باشه. به همين دليل ميگم بايد بررسي بشه تا اگر مشكلي هست مشخص بشه.
با درود
در سال 86 در حين معاينات پستان متوجه شدم چيزي داخل سينه چپم حس ميكنم. سونوگرافي دادم دو كيست 4 و 5 ميليمتري بود. بعد از اون هر سال سونوگرافي رو انجام دادم. يكي از اين كيست ها به مرور از بين رفت. پزشكم معتقد بود كه نيازي به جراحي ندارم. البته به چند تا پزشك متخصص زنان ديگه هم مراجعه كردم. اكثرا گفتن نيازي نيست بهش دست بزني. اما جراحي كه همون سال 86 بهشون مراجعه كردم گفت بهتره جراحي بشي تا خيالمون راحت بشه. در نهايت تصميم گرفتم كاري باهاشون نداشته باشم. آخرين بار يك سال و نيم پيش سونوگرافي انجام دادم نتيجه يك كيست 3 ميليمتري بود. امسال كه براي چكاپ مراجعه كردم يك كيست 8 ميليمتري توي همون سينه چپم وجود داشت كه البته گاهي اوقات درد داره و اكثرا دردش هم شديده. باز هم پزشكم (متخصص زنان) معتقد بود كه نيازي به جراحي نيست. در كل ميخوام ببينم آيا بارداري و شيردهي اثري روي اين كيست ميگذاره يا خير و در كل در شرايط من بهتره اين كيست بيرون آورده بشه يا نه؟
سپاس
sogol_my نوشته است:
با درود
در سال 86 در حين معاينات پستان متوجه شدم چيزي داخل سينه چپم حس ميكنم. سونوگرافي دادم دو كيست 4 و 5 ميليمتري بود. بعد از اون هر سال سونوگرافي رو انجام دادم. يكي از اين كيست ها به مرور از بين رفت. پزشكم معتقد بود كه نيازي به جراحي ندارم. البته به چند تا پزشك متخصص زنان ديگه هم مراجعه كردم. اكثرا گفتن نيازي نيست بهش دست بزني. اما جراحي كه همون سال 86 بهشون مراجعه كردم گفت بهتره جراحي بشي تا خيالمون راحت بشه. در نهايت تصميم گرفتم كاري باهاشون نداشته باشم. آخرين بار يك سال و نيم پيش سونوگرافي انجام دادم نتيجه يك كيست 3 ميليمتري بود. امسال كه براي چكاپ مراجعه كردم يك كيست 8 ميليمتري توي همون سينه چپم وجود داشت كه البته گاهي اوقات درد داره و اكثرا دردش هم شديده. باز هم پزشكم (متخصص زنان) معتقد بود كه نيازي به جراحي نيست. در كل ميخوام ببينم آيا بارداري و شيردهي اثري روي اين كيست ميگذاره يا خير و در كل در شرايط من بهتره اين كيست بيرون آورده بشه يا نه؟
سپاس
سلام
در بارداری و شیردهی برخی از هورمون ها مانند پروژسـترون و پرولاکتین افزایش پیدا می کنه و ممکنه باعث افزایش سایز کیست پستان شما بشه.
با توجه به سنتون و اینکه اگه سابقه ی سرطان پستان در اقوام نزدیک وجود داشته، من توصیه می کنم قبل از بارداری از پزشکتون درخواست کنید یه ماموگرافی انجام بشه تا تشخیص قطعی در مورد خوش خیم بودن کیست گذاشته بشه.
سیگار و مشروب برای فردی که درگیر فیبروکیستیک پستان هست منع مصرف داره و من به شما توصیه ی اکیدی دارم که در مراجعاتی که به متخصص دارید به خودتون لطف کنید و حتما مصرف سیگار و مشروب رو مطرح کنید تا تشخیص ها دقیق تر باشه.
sogol_my نوشته است:
با درود
در سال 86 در حين معاينات پستان متوجه شدم چيزي داخل سينه چپم حس ميكنم. سونوگرافي دادم دو كيست 4 و 5 ميليمتري بود. بعد از اون هر سال سونوگرافي رو انجام دادم. يكي از اين كيست ها به مرور از بين رفت. پزشكم معتقد بود كه نيازي به جراحي ندارم. البته به چند تا پزشك متخصص زنان ديگه هم مراجعه كردم. اكثرا گفتن نيازي نيست بهش دست بزني. اما جراحي كه همون سال 86 بهشون مراجعه كردم گفت بهتره جراحي بشي تا خيالمون راحت بشه. در نهايت تصميم گرفتم كاري باهاشون نداشته باشم. آخرين بار يك سال و نيم پيش سونوگرافي انجام دادم نتيجه يك كيست 3 ميليمتري بود. امسال كه براي چكاپ مراجعه كردم يك كيست 8 ميليمتري توي همون سينه چپم وجود داشت كه البته گاهي اوقات درد داره و اكثرا دردش هم شديده. باز هم پزشكم (متخصص زنان) معتقد بود كه نيازي به جراحي نيست. در كل ميخوام ببينم آيا بارداري و شيردهي اثري روي اين كيست ميگذاره يا خير و در كل در شرايط من بهتره اين كيست بيرون آورده بشه يا نه؟
سپاس
سلام
در بارداری و شیردهی برخی از هورمون ها مانند پروژسـترون و پرولاکتین افزایش پیدا می کنه و ممکنه باعث افزایش سایز کیست پستان شما بشه.
با توجه به سنتون و اینکه اگه سابقه ی سرطان پستان در اقوام نزدیک وجود داشته، من توصیه می کنم قبل از بارداری از پزشکتون درخواست کنید یه ماموگرافی انجام بشه تا تشخیص قطعی در مورد خوش خیم بودن کیست گذاشته بشه.
سیگار و مشروب برای فردی که درگیر فیبروکیستیک پستان هست منع مصرف داره و من به شما توصیه ی اکیدی دارم که در مراجعاتی که به متخصص دارید به خودتون لطف کنید و حتما مصرف سیگار و مشروب رو مطرح کنید تا تشخیص ها دقیق تر باشه.
با درود
من اين مسئله رو به پزشكم گفتم. ضمنا اين رو هم گفتم كه هر روز حدود نيم ساعت ميدوم. هفته اي دو سه بار هم شنا ميكنم. البته اين برنامه جديد نيست و تقرببا هميشه همين كارو كردم. (من همه كارها رو با هم انجام ميدم)
با دو تا متخصص هم صحبت كردم، هر دو گفتن ماموگرافي نياز نداري. يكيشون گفت ماموگرافي در سن زير 40 انجام نمي شه و اون يكي هم گفت سينه هات سفته الان ماموگرافي برات سخته. و هر دوشون گفتن بارداري هيچ ارتباطي به اين مسئله نداره و هر دو شون برام ويتامين E تجويز كردن. اما همون طور كه گفتم سال 86 پيش جراح كه رفتم، توصيه كرد كه بيوپسي انجام بدم تا خيالم راحت بشه. اون موقع خيالم راحت بود و به توصيش عمل نكردم. اما راستشو بخوايد الان خيالم راحت نيست و استرس دارم.
سابقه سرطان سينه در اقوامم وجود نداره. مادرم، خالم، مادر بزرگم، و ... تا بحال مشكلي نداشتن. تا اونجايي كه من خبر دارم در خانواده ما افراد معمولا به دليل كهولت سن يا سكته قلبي يا مغزي فوت شدن. پدر بزرگم در سن 85 سالگي سرطان پروستات گرفت؛ و البته در سن 86 سالگي نه بر اثر سرطان، بلكه بر اثر سكته قلبي فوت شد. مادر بزرگم پارسال در سن 85 سالگي سكته مغزي كرد؛ و الان مشكل زيادي نداره و با وجود اينكه پرستار داره حتي اكثر كارهاش، مثل غذا پختن و ... رو خودش انجام ميده. يكي ديگه از مادربزرگ هام مشكل شديد گوارشي داره و معدش مدام خونريزي ميكنه. مادر بزرگ پدرم در سن 102 سالگي فوت شد. بقيه فاميل هم كه هنوز زنده هستن. به نظرتون لازمه عقب تر برم؟
به نظر شما بهتره به جراح مراجعه كنم يا بازم پيش يك متخصص زنان ديگه برم؟
sogol_my نوشته است:
با درود
در سال 86 در حين معاينات پستان متوجه شدم چيزي داخل سينه چپم حس ميكنم. سونوگرافي دادم دو كيست 4 و 5 ميليمتري بود. بعد از اون هر سال سونوگرافي رو انجام دادم. يكي از اين كيست ها به مرور از بين رفت. پزشكم معتقد بود كه نيازي به جراحي ندارم. البته به چند تا پزشك متخصص زنان ديگه هم مراجعه كردم. اكثرا گفتن نيازي نيست بهش دست بزني. اما جراحي كه همون سال 86 بهشون مراجعه كردم گفت بهتره جراحي بشي تا خيالمون راحت بشه. در نهايت تصميم گرفتم كاري باهاشون نداشته باشم. آخرين بار يك سال و نيم پيش سونوگرافي انجام دادم نتيجه يك كيست 3 ميليمتري بود. امسال كه براي چكاپ مراجعه كردم يك كيست 8 ميليمتري توي همون سينه چپم وجود داشت كه البته گاهي اوقات درد داره و اكثرا دردش هم شديده. باز هم پزشكم (متخصص زنان) معتقد بود كه نيازي به جراحي نيست. در كل ميخوام ببينم آيا بارداري و شيردهي اثري روي اين كيست ميگذاره يا خير و در كل در شرايط من بهتره اين كيست بيرون آورده بشه يا نه؟
سپاس
سلام
در بارداری و شیردهی برخی از هورمون ها مانند پروژسـترون و پرولاکتین افزایش پیدا می کنه و ممکنه باعث افزایش سایز کیست پستان شما بشه.
با توجه به سنتون و اینکه اگه سابقه ی سرطان پستان در اقوام نزدیک وجود داشته، من توصیه می کنم قبل از بارداری از پزشکتون درخواست کنید یه ماموگرافی انجام بشه تا تشخیص قطعی در مورد خوش خیم بودن کیست گذاشته بشه.
سیگار و مشروب برای فردی که درگیر فیبروکیستیک پستان هست منع مصرف داره و من به شما توصیه ی اکیدی دارم که در مراجعاتی که به متخصص دارید به خودتون لطف کنید و حتما مصرف سیگار و مشروب رو مطرح کنید تا تشخیص ها دقیق تر باشه.
با درود
من اين مسئله رو به پزشكم گفتم. ضمنا اين رو هم گفتم كه هر روز حدود نيم ساعت ميدوم. هفته اي دو سه بار هم شنا ميكنم. البته اين برنامه جديد نيست و تقرببا هميشه همين كارو كردم. (من همه كارها رو با هم انجام ميدم)
با دو تا متخصص هم صحبت كردم، هر دو گفتن ماموگرافي نياز نداري. يكيشون گفت ماموگرافي در سن زير 40 انجام نمي شه و اون يكي هم گفت سينه هات سفته الان ماموگرافي برات سخته. و هر دوشون گفتن بارداري هيچ ارتباطي به اين مسئله نداره و هر دو شون برام ويتامين E تجويز كردن. اما همون طور كه گفتم سال 86 پيش جراح كه رفتم، توصيه كرد كه بيوپسي انجام بدم تا خيالم راحت بشه. اون موقع خيالم راحت بود و به توصيش عمل نكردم. اما راستشو بخوايد الان خيالم راحت نيست و استرس دارم.
سابقه سرطان سينه در اقوامم وجود نداره. مادرم، خالم، مادر بزرگم، و ... تا بحال مشكلي نداشتن. تا اونجايي كه من خبر دارم در خانواده ما افراد معمولا به دليل كهولت سن يا سكته قلبي يا مغزي فوت شدن. پدر بزرگم در سن 85 سالگي سرطان پروستات گرفت؛ و البته در سن 86 سالگي نه بر اثر سرطان، بلكه بر اثر سكته قلبي فوت شد. مادر بزرگم پارسال در سن 85 سالگي سكته مغزي كرد؛ و الان مشكل زيادي نداره و با وجود اينكه پرستار داره حتي اكثر كارهاش، مثل غذا پختن و ... رو خودش انجام ميده. يكي ديگه از مادربزرگ هام مشكل شديد گوارشي داره و معدش مدام خونريزي ميكنه. مادر بزرگ پدرم در سن 102 سالگي فوت شد. بقيه فاميل هم كه هنوز زنده هستن. به نظرتون لازمه عقب تر برم؟
به نظر شما بهتره به جراح مراجعه كنم يا بازم پيش يك متخصص زنان ديگه برم؟
سلام
به تک تک کلماتی که در پست هام می نویسم دقت کنید تا مانند بعضی ها! دچار مشکل نشید حتی شاید 2 - 3 بار لازم باشه مطلب رو بخونید تا ماجرا دستتون بیاد! (گذشته از شوخی واقعا وقت میذارم و می نویسم و توقع دارم خواننده هم وقت بذاره و بخونه و فکر نمی کنم این توقع زیادی باشه!)
1. در مورد تاثیر بارداری و شیردهی نوشتم "ممکنه". به هر حال در بارداری هورمون پروژستـرون افزایش پیدا میکنه و در دوران شیردهی هورمون پرولاکتین؛ و همچنان من خدمت شما عرض می کنم این عوامل ممکنه بر سایز کیست تاثیر بذاره.
2. در مورد ماموگرافی هم باز اگه دقت کنید می بینید جمله‌ی شرطی نوشتم با ذکر 2 شرط (جملات If - then)
اول سن شما دوم سبقه‌ی فامیلی و بین شون "واو" گذاشتم و پر واضحه که هر زمان هر دو شرط برقرار باشه اونوقت Statement صادق خواهد بود! یعنی اگر که شرط سن و سبقه‌ی فامیلی برقرار بود اونوقت ماموگرافی جزو اولین اقداماته. اینجا رو هم بخونید.
توصیه‌ی آخر اینکه به یه متخصص زنان دیگه مراجعه کنید و شرح ماوقع رو با تموم شرایط تون به طور کامل توضیح بدید تا تشخیص ها دقیق تر باشه.
در ادامه ...
کیست سینه (بیماری فیبروکیستیک پستان):
این بیماری با به وجود آمدن کیست‌ها و درد سینه شروع می‌شود. بیشتر زنان کیست‌هایی در قسمت فوقانی سینه دارند. هنگام قاعدگی سطح هورمون‌های استروژن و پروژسـترون تغییر می‌کند. با افزایش هورمون‌ها غدد مترشحه شیر و مجاری بزرگ می‌شود. با کاهش هورمون‌ها پستان به وضعیت طبیعی بر می‌گردد.
در بیماران ممکن است توده بزرگ شده و احساس ناراحتی و درد در زمان لمس ایجاد شود. این علائم بعد از یائسگی بر طرف می‌شوند. در مواقعی انجام بیوپسی و برداشتن توده ضروری می‌باشد.
فیبروکیستیک درسنین 35 سالگی به بالا در بین خانمها شایع است. در زنان یائسه به ندرت دیده می‌شود. این ضایعات با تغییرات خوش‌خیم در اپی‌تلیوم پستان همراه هستند.
علائم:
• در 2 پستان معمولاً توده وجود دارد، ولی ممكن است فقط يك توده یا چندين توده نیز وجود داشته باشد و
• قبل از شروع عادت ماهانه ممکن است درد در پستان ایجاد گردد.
• ترشح از نوك پستان صورت گیرد
• اندازه توده‌ها متفاوت است؛ بدین صورت که اگر توده‌ها بزرگ و در سطح پستان باشند، مي توان آنها را به راحتي حركت داد.
• توده‌هاي عمقي را می‌توان از سرطان پستان تشخیص داد.
علل:
بروز آن به استروژن و ديگر هورمون‌هاي توليد شده توسط تخمدان‌ها مربوط است.
ممکن است مقدار دريافت چربي نقش داشته باشد.
عوامل افزايش دهنده خطر:
- نوشيدن قهوه
- سيگار كشيدن
یافته‌های میکروسکوپیک مرتبط با بیماری فیبروکیستیک عبارتند از:
- کیست‌ها
- پاپیلوماتوز
- هیپرپلازی اپی تلیوم مجرا
تغییرات فیبروکیستیک و خطر سرطان پستان:
به وجود آمدن کیست پستان با افزایش خطر سرطان پستان همراه نیست. با بعضی خصوصیات بالینی تغییرات فیبروکیستیک می‌توان تا حدودی آنها را از کارسینوما تشخیص داد. راه تشخیص آنها از هم مطالعات بافتی و نمونه برداری است.
پيشگيري:
1) پرهیز از کشیدن سيگار
2) مصرف کمتر نوشيدني‌هاي كافئين‌دار
3) بررسي ماهانة توده‌هاي پستان‌ها
4) مطلع کردن پزشک در صورت مشاهده هرگونه تغيير
5) ماموگرافي به صورت منظم
عواقب مورد انتظار:
توده‌هاي پستان اغلب ظاهر شده و بعد از مدتي رفع مي‌شوند. اما بعضي از توده‌ها از بين نمي‌روند و باقي می‌مانند. مي‌توان بعضي از كيست‌ها را با سوزن تخليه كرد تا توده از بين برود. اگر توده بعد از تخليه شدن كاملاً از بين نرود، ممکن است سرطاني باشد، بايد سریع نمونه برداری شود و تحت مطالعه ميكروسكوپي قرار بگيرد.
تست‌های تشخیصی فیبروکیستیک:
در بیماران فیبروکیستیک احتمال وجود توده فیبروکیستیک می‌باشد و این توده‌ها از سرطان سینه غیر قابل تشخیص است. در این موارد اقدامات زیر انجام می‌شود:
* ماموگرافی
* سونوگرافی برای تشخیص توده‌های کیستیک از توده توپر
* بیوپسی از ضایعات مشکوک دیده شده در سونوگرافی یا ماموگرافی
داروها:
* مصرف اسپيرونولاكتون و ويتامين ب6
* به مدت 10-7 روز قبل از عادت ماهانه مصرف داروي ادرارآور
* تجويز دانازول يا بروموكريپتين
* ويتامين اي
فعاليت:
بايد از فعاليت‌هايي كه احتمال آسيب به پستان‌ها دارد خودداري شود.
رژيم غذايی:
• پرهيز از نوشيدني‌هايي كه حاوي كافئين هستند.
• پرهيز از خوردن غذاهاي چرب و سرخ كردني
• پرهیز از خوردن زیاد نمك
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
• اگر دچار درد در ناحیه پستان خود هستید.
• چنانچه متوجه تغييراتي در توده پستانی شدید.
• وجود ترشح از نوك پستان
• اگر به مدت 2 سال توسط پزشك، معاينه پستان نشدید.
sogol_my نوشته است:
با درود
در سال 86 در حين معاينات پستان متوجه شدم چيزي داخل سينه چپم حس ميكنم. سونوگرافي دادم دو كيست 4 و 5 ميليمتري بود. بعد از اون هر سال سونوگرافي رو انجام دادم. يكي از اين كيست ها به مرور از بين رفت. پزشكم معتقد بود كه نيازي به جراحي ندارم. البته به چند تا پزشك متخصص زنان ديگه هم مراجعه كردم. اكثرا گفتن نيازي نيست بهش دست بزني. اما جراحي كه همون سال 86 بهشون مراجعه كردم گفت بهتره جراحي بشي تا خيالمون راحت بشه. در نهايت تصميم گرفتم كاري باهاشون نداشته باشم. آخرين بار يك سال و نيم پيش سونوگرافي انجام دادم نتيجه يك كيست 3 ميليمتري بود. امسال كه براي چكاپ مراجعه كردم يك كيست 8 ميليمتري توي همون سينه چپم وجود داشت كه البته گاهي اوقات درد داره و اكثرا دردش هم شديده. باز هم پزشكم (متخصص زنان) معتقد بود كه نيازي به جراحي نيست. در كل ميخوام ببينم آيا بارداري و شيردهي اثري روي اين كيست ميگذاره يا خير و در كل در شرايط من بهتره اين كيست بيرون آورده بشه يا نه؟
سپاس
سلام
در بارداری و شیردهی برخی از هورمون ها مانند پروژسـترون و پرولاکتین افزایش پیدا می کنه و ممکنه باعث افزایش سایز کیست پستان شما بشه.
با توجه به سنتون و اینکه اگه سابقه ی سرطان پستان در اقوام نزدیک وجود داشته، من توصیه می کنم قبل از بارداری از پزشکتون درخواست کنید یه ماموگرافی انجام بشه تا تشخیص قطعی در مورد خوش خیم بودن کیست گذاشته بشه.
سیگار و مشروب برای فردی که درگیر فیبروکیستیک پستان هست منع مصرف داره و من به شما توصیه ی اکیدی دارم که در مراجعاتی که به متخصص دارید به خودتون لطف کنید و حتما مصرف سیگار و مشروب رو مطرح کنید تا تشخیص ها دقیق تر باشه.
با درود
من اين مسئله رو به پزشكم گفتم. ضمنا اين رو هم گفتم كه هر روز حدود نيم ساعت ميدوم. هفته اي دو سه بار هم شنا ميكنم. البته اين برنامه جديد نيست و تقرببا هميشه همين كارو كردم. (من همه كارها رو با هم انجام ميدم)
با دو تا متخصص هم صحبت كردم، هر دو گفتن ماموگرافي نياز نداري. يكيشون گفت ماموگرافي در سن زير 40 انجام نمي شه و اون يكي هم گفت سينه هات سفته الان ماموگرافي برات سخته. و هر دوشون گفتن بارداري هيچ ارتباطي به اين مسئله نداره و هر دو شون برام ويتامين E تجويز كردن. اما همون طور كه گفتم سال 86 پيش جراح كه رفتم، توصيه كرد كه بيوپسي انجام بدم تا خيالم راحت بشه. اون موقع خيالم راحت بود و به توصيش عمل نكردم. اما راستشو بخوايد الان خيالم راحت نيست و استرس دارم.
سابقه سرطان سينه در اقوامم وجود نداره. مادرم، خالم، مادر بزرگم، و ... تا بحال مشكلي نداشتن. تا اونجايي كه من خبر دارم در خانواده ما افراد معمولا به دليل كهولت سن يا سكته قلبي يا مغزي فوت شدن. پدر بزرگم در سن 85 سالگي سرطان پروستات گرفت؛ و البته در سن 86 سالگي نه بر اثر سرطان، بلكه بر اثر سكته قلبي فوت شد. مادر بزرگم پارسال در سن 85 سالگي سكته مغزي كرد؛ و الان مشكل زيادي نداره و با وجود اينكه پرستار داره حتي اكثر كارهاش، مثل غذا پختن و ... رو خودش انجام ميده. يكي ديگه از مادربزرگ هام مشكل شديد گوارشي داره و معدش مدام خونريزي ميكنه. مادر بزرگ پدرم در سن 102 سالگي فوت شد. بقيه فاميل هم كه هنوز زنده هستن. به نظرتون لازمه عقب تر برم؟
به نظر شما بهتره به جراح مراجعه كنم يا بازم پيش يك متخصص زنان ديگه برم؟
سلام
به تک تک کلماتی که در پست هام می نویسم دقت کنید تا مانند بعضی ها! دچار مشکل نشید حتی شاید 2 - 3 بار لازم باشه مطلب رو بخونید تا ماجرا دستتون بیاد! (گذشته از شوخی واقعا وقت میذارم و می نویسم و توقع دارم خواننده هم وقت بذاره و بخونه و فکر نمی کنم این توقع زیادی باشه!)
1. در مورد تاثیر بارداری و شیردهی نوشتم "ممکنه". به هر حال در بارداری هورمون پروژستـرون افزایش پیدا میکنه و در دوران شیردهی هورمون پرولاکتین؛ و همچنان من خدمت شما عرض می کنم این عوامل ممکنه بر سایز کیست تاثیر بذاره.
2. در مورد ماموگرافی هم باز اگه دقت کنید می بینید جمله‌ی شرطی نوشتم با ذکر 2 شرط (جملات If - then)
اول سن شما دوم سبقه‌ی فامیلی و بین شون "واو" گذاشتم و پر واضحه که هر زمان هر دو شرط برقرار باشه اونوقت Statement صادق خواهد بود! یعنی اگر که شرط سن و سبقه‌ی فامیلی برقرار بود اونوقت ماموگرافی جزو اولین اقداماته. اینجا رو هم بخونید.
توصیه‌ی آخر اینکه به یه متخصص زنان دیگه مراجعه کنید و شرح ماوقع رو با تموم شرایط تون به طور کامل توضیح بدید تا تشخیص ها دقیق تر باشه.
در ادامه ...
کیست سینه (بیماری فیبروکیستیک پستان):
این بیماری با به وجود آمدن کیست‌ها و درد سینه شروع می‌شود. بیشتر زنان کیست‌هایی در قسمت فوقانی سینه دارند. هنگام قاعدگی سطح هورمون‌های استروژن و پروژسـترون تغییر می‌کند. با افزایش هورمون‌ها غدد مترشحه شیر و مجاری بزرگ می‌شود. با کاهش هورمون‌ها پستان به وضعیت طبیعی بر می‌گردد.
در بیماران ممکن است توده بزرگ شده و احساس ناراحتی و درد در زمان لمس ایجاد شود. این علائم بعد از یائسگی بر طرف می‌شوند. در مواقعی انجام بیوپسی و برداشتن توده ضروری می‌باشد.
فیبروکیستیک درسنین 35 سالگی به بالا در بین خانمها شایع است. در زنان یائسه به ندرت دیده می‌شود. این ضایعات با تغییرات خوش‌خیم در اپی‌تلیوم پستان همراه هستند.
علائم:
• در 2 پستان معمولاً توده وجود دارد، ولی ممكن است فقط يك توده یا چندين توده نیز وجود داشته باشد و
• قبل از شروع عادت ماهانه ممکن است درد در پستان ایجاد گردد.
• ترشح از نوك پستان صورت گیرد
• اندازه توده‌ها متفاوت است؛ بدین صورت که اگر توده‌ها بزرگ و در سطح پستان باشند، مي توان آنها را به راحتي حركت داد.
• توده‌هاي عمقي را می‌توان از سرطان پستان تشخیص داد.
علل:
بروز آن به استروژن و ديگر هورمون‌هاي توليد شده توسط تخمدان‌ها مربوط است.
ممکن است مقدار دريافت چربي نقش داشته باشد.
عوامل افزايش دهنده خطر:
- نوشيدن قهوه
- سيگار كشيدن
یافته‌های میکروسکوپیک مرتبط با بیماری فیبروکیستیک عبارتند از:
- کیست‌ها
- پاپیلوماتوز
- هیپرپلازی اپی تلیوم مجرا
تغییرات فیبروکیستیک و خطر سرطان پستان:
به وجود آمدن کیست پستان با افزایش خطر سرطان پستان همراه نیست. با بعضی خصوصیات بالینی تغییرات فیبروکیستیک می‌توان تا حدودی آنها را از کارسینوما تشخیص داد. راه تشخیص آنها از هم مطالعات بافتی و نمونه برداری است.
پيشگيري:
1) پرهیز از کشیدن سيگار
2) مصرف کمتر نوشيدني‌هاي كافئين‌دار
3) بررسي ماهانة توده‌هاي پستان‌ها
4) مطلع کردن پزشک در صورت مشاهده هرگونه تغيير
5) ماموگرافي به صورت منظم
عواقب مورد انتظار:
توده‌هاي پستان اغلب ظاهر شده و بعد از مدتي رفع مي‌شوند. اما بعضي از توده‌ها از بين نمي‌روند و باقي می‌مانند. مي‌توان بعضي از كيست‌ها را با سوزن تخليه كرد تا توده از بين برود. اگر توده بعد از تخليه شدن كاملاً از بين نرود، ممکن است سرطاني باشد، بايد سریع نمونه برداری شود و تحت مطالعه ميكروسكوپي قرار بگيرد.
تست‌های تشخیصی فیبروکیستیک:
در بیماران فیبروکیستیک احتمال وجود توده فیبروکیستیک می‌باشد و این توده‌ها از سرطان سینه غیر قابل تشخیص است. در این موارد اقدامات زیر انجام می‌شود:
* ماموگرافی
* سونوگرافی برای تشخیص توده‌های کیستیک از توده توپر
* بیوپسی از ضایعات مشکوک دیده شده در سونوگرافی یا ماموگرافی
داروها:
* مصرف اسپيرونولاكتون و ويتامين ب6
* به مدت 10-7 روز قبل از عادت ماهانه مصرف داروي ادرارآور
* تجويز دانازول يا بروموكريپتين
* ويتامين اي
فعاليت:
بايد از فعاليت‌هايي كه احتمال آسيب به پستان‌ها دارد خودداري شود.
رژيم غذايی:
• پرهيز از نوشيدني‌هايي كه حاوي كافئين هستند.
• پرهيز از خوردن غذاهاي چرب و سرخ كردني
• پرهیز از خوردن زیاد نمك
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
• اگر دچار درد در ناحیه پستان خود هستید.
• چنانچه متوجه تغييراتي در توده پستانی شدید.
• وجود ترشح از نوك پستان
• اگر به مدت 2 سال توسط پزشك، معاينه پستان نشدید.
با درود
از اينكه اينقدر سريع پاسخم رو ميديد ممنونم.
من 4 شنبه گذشته نتيجه ي سونوگرافي رو به يك متخصص زنان ديگه و يه جراح معروف در شهرمون نشون دادم. متخصص زنان گفت "نيازي به عمل نيست؛ ماموگرافي هم نياز نداره؛ اما اگر خيلي اصرار داري و خيلي برات آزار دهندست، ميتوني عمل كني و كيستو خارج كني، هر چند كه من توصيه نمي كنم." در حالي كه جراح به محض اينكه سونوگرافي رو ديد، گفت كي برات وقت عمل بگذارم. امروز مجددا وقت متخصص زنان گرفتم. اين بار پنجمين باره كه به متخصص مراجعه ميكنم.
به نظر شما دليل اين اختلاف نظر جراخ و متخصص زنان چيه؟
sogol_my نوشته است:
با درود
در سال 86 در حين معاينات پستان متوجه شدم چيزي داخل سينه چپم حس ميكنم. سونوگرافي دادم دو كيست 4 و 5 ميليمتري بود. بعد از اون هر سال سونوگرافي رو انجام دادم. يكي از اين كيست ها به مرور از بين رفت. پزشكم معتقد بود كه نيازي به جراحي ندارم. البته به چند تا پزشك متخصص زنان ديگه هم مراجعه كردم. اكثرا گفتن نيازي نيست بهش دست بزني. اما جراحي كه همون سال 86 بهشون مراجعه كردم گفت بهتره جراحي بشي تا خيالمون راحت بشه. در نهايت تصميم گرفتم كاري باهاشون نداشته باشم. آخرين بار يك سال و نيم پيش سونوگرافي انجام دادم نتيجه يك كيست 3 ميليمتري بود. امسال كه براي چكاپ مراجعه كردم يك كيست 8 ميليمتري توي همون سينه چپم وجود داشت كه البته گاهي اوقات درد داره و اكثرا دردش هم شديده. باز هم پزشكم (متخصص زنان) معتقد بود كه نيازي به جراحي نيست. در كل ميخوام ببينم آيا بارداري و شيردهي اثري روي اين كيست ميگذاره يا خير و در كل در شرايط من بهتره اين كيست بيرون آورده بشه يا نه؟
سپاس
سلام
در بارداری و شیردهی برخی از هورمون ها مانند پروژسـترون و پرولاکتین افزایش پیدا می کنه و ممکنه باعث افزایش سایز کیست پستان شما بشه.
با توجه به سنتون و اینکه اگه سابقه ی سرطان پستان در اقوام نزدیک وجود داشته، من توصیه می کنم قبل از بارداری از پزشکتون درخواست کنید یه ماموگرافی انجام بشه تا تشخیص قطعی در مورد خوش خیم بودن کیست گذاشته بشه.
سیگار و مشروب برای فردی که درگیر فیبروکیستیک پستان هست منع مصرف داره و من به شما توصیه ی اکیدی دارم که در مراجعاتی که به متخصص دارید به خودتون لطف کنید و حتما مصرف سیگار و مشروب رو مطرح کنید تا تشخیص ها دقیق تر باشه.
با درود
من اين مسئله رو به پزشكم گفتم. ضمنا اين رو هم گفتم كه هر روز حدود نيم ساعت ميدوم. هفته اي دو سه بار هم شنا ميكنم. البته اين برنامه جديد نيست و تقرببا هميشه همين كارو كردم. (من همه كارها رو با هم انجام ميدم)
با دو تا متخصص هم صحبت كردم، هر دو گفتن ماموگرافي نياز نداري. يكيشون گفت ماموگرافي در سن زير 40 انجام نمي شه و اون يكي هم گفت سينه هات سفته الان ماموگرافي برات سخته. و هر دوشون گفتن بارداري هيچ ارتباطي به اين مسئله نداره و هر دو شون برام ويتامين E تجويز كردن. اما همون طور كه گفتم سال 86 پيش جراح كه رفتم، توصيه كرد كه بيوپسي انجام بدم تا خيالم راحت بشه. اون موقع خيالم راحت بود و به توصيش عمل نكردم. اما راستشو بخوايد الان خيالم راحت نيست و استرس دارم.
سابقه سرطان سينه در اقوامم وجود نداره. مادرم، خالم، مادر بزرگم، و ... تا بحال مشكلي نداشتن. تا اونجايي كه من خبر دارم در خانواده ما افراد معمولا به دليل كهولت سن يا سكته قلبي يا مغزي فوت شدن. پدر بزرگم در سن 85 سالگي سرطان پروستات گرفت؛ و البته در سن 86 سالگي نه بر اثر سرطان، بلكه بر اثر سكته قلبي فوت شد. مادر بزرگم پارسال در سن 85 سالگي سكته مغزي كرد؛ و الان مشكل زيادي نداره و با وجود اينكه پرستار داره حتي اكثر كارهاش، مثل غذا پختن و ... رو خودش انجام ميده. يكي ديگه از مادربزرگ هام مشكل شديد گوارشي داره و معدش مدام خونريزي ميكنه. مادر بزرگ پدرم در سن 102 سالگي فوت شد. بقيه فاميل هم كه هنوز زنده هستن. به نظرتون لازمه عقب تر برم؟
به نظر شما بهتره به جراح مراجعه كنم يا بازم پيش يك متخصص زنان ديگه برم؟
سلام
به تک تک کلماتی که در پست هام می نویسم دقت کنید تا مانند بعضی ها! دچار مشکل نشید حتی شاید 2 - 3 بار لازم باشه مطلب رو بخونید تا ماجرا دستتون بیاد! (گذشته از شوخی واقعا وقت میذارم و می نویسم و توقع دارم خواننده هم وقت بذاره و بخونه و فکر نمی کنم این توقع زیادی باشه!)
1. در مورد تاثیر بارداری و شیردهی نوشتم "ممکنه". به هر حال در بارداری هورمون پروژستـرون افزایش پیدا میکنه و در دوران شیردهی هورمون پرولاکتین؛ و همچنان من خدمت شما عرض می کنم این عوامل ممکنه بر سایز کیست تاثیر بذاره.
2. در مورد ماموگرافی هم باز اگه دقت کنید می بینید جمله‌ی شرطی نوشتم با ذکر 2 شرط (جملات If - then)
اول سن شما دوم سبقه‌ی فامیلی و بین شون "واو" گذاشتم و پر واضحه که هر زمان هر دو شرط برقرار باشه اونوقت Statement صادق خواهد بود! یعنی اگر که شرط سن و سبقه‌ی فامیلی برقرار بود اونوقت ماموگرافی جزو اولین اقداماته. اینجا رو هم بخونید.
توصیه‌ی آخر اینکه به یه متخصص زنان دیگه مراجعه کنید و شرح ماوقع رو با تموم شرایط تون به طور کامل توضیح بدید تا تشخیص ها دقیق تر باشه.
در ادامه ...
کیست سینه (بیماری فیبروکیستیک پستان):
این بیماری با به وجود آمدن کیست‌ها و درد سینه شروع می‌شود. بیشتر زنان کیست‌هایی در قسمت فوقانی سینه دارند. هنگام قاعدگی سطح هورمون‌های استروژن و پروژسـترون تغییر می‌کند. با افزایش هورمون‌ها غدد مترشحه شیر و مجاری بزرگ می‌شود. با کاهش هورمون‌ها پستان به وضعیت طبیعی بر می‌گردد.
در بیماران ممکن است توده بزرگ شده و احساس ناراحتی و درد در زمان لمس ایجاد شود. این علائم بعد از یائسگی بر طرف می‌شوند. در مواقعی انجام بیوپسی و برداشتن توده ضروری می‌باشد.
فیبروکیستیک درسنین 35 سالگی به بالا در بین خانمها شایع است. در زنان یائسه به ندرت دیده می‌شود. این ضایعات با تغییرات خوش‌خیم در اپی‌تلیوم پستان همراه هستند.
علائم:
• در 2 پستان معمولاً توده وجود دارد، ولی ممكن است فقط يك توده یا چندين توده نیز وجود داشته باشد و
• قبل از شروع عادت ماهانه ممکن است درد در پستان ایجاد گردد.
• ترشح از نوك پستان صورت گیرد
• اندازه توده‌ها متفاوت است؛ بدین صورت که اگر توده‌ها بزرگ و در سطح پستان باشند، مي توان آنها را به راحتي حركت داد.
• توده‌هاي عمقي را می‌توان از سرطان پستان تشخیص داد.
علل:
بروز آن به استروژن و ديگر هورمون‌هاي توليد شده توسط تخمدان‌ها مربوط است.
ممکن است مقدار دريافت چربي نقش داشته باشد.
عوامل افزايش دهنده خطر:
- نوشيدن قهوه
- سيگار كشيدن
یافته‌های میکروسکوپیک مرتبط با بیماری فیبروکیستیک عبارتند از:
- کیست‌ها
- پاپیلوماتوز
- هیپرپلازی اپی تلیوم مجرا
تغییرات فیبروکیستیک و خطر سرطان پستان:
به وجود آمدن کیست پستان با افزایش خطر سرطان پستان همراه نیست. با بعضی خصوصیات بالینی تغییرات فیبروکیستیک می‌توان تا حدودی آنها را از کارسینوما تشخیص داد. راه تشخیص آنها از هم مطالعات بافتی و نمونه برداری است.
پيشگيري:
1) پرهیز از کشیدن سيگار
2) مصرف کمتر نوشيدني‌هاي كافئين‌دار
3) بررسي ماهانة توده‌هاي پستان‌ها
4) مطلع کردن پزشک در صورت مشاهده هرگونه تغيير
5) ماموگرافي به صورت منظم
عواقب مورد انتظار:
توده‌هاي پستان اغلب ظاهر شده و بعد از مدتي رفع مي‌شوند. اما بعضي از توده‌ها از بين نمي‌روند و باقي می‌مانند. مي‌توان بعضي از كيست‌ها را با سوزن تخليه كرد تا توده از بين برود. اگر توده بعد از تخليه شدن كاملاً از بين نرود، ممکن است سرطاني باشد، بايد سریع نمونه برداری شود و تحت مطالعه ميكروسكوپي قرار بگيرد.
تست‌های تشخیصی فیبروکیستیک:
در بیماران فیبروکیستیک احتمال وجود توده فیبروکیستیک می‌باشد و این توده‌ها از سرطان سینه غیر قابل تشخیص است. در این موارد اقدامات زیر انجام می‌شود:
* ماموگرافی
* سونوگرافی برای تشخیص توده‌های کیستیک از توده توپر
* بیوپسی از ضایعات مشکوک دیده شده در سونوگرافی یا ماموگرافی
داروها:
* مصرف اسپيرونولاكتون و ويتامين ب6
* به مدت 10-7 روز قبل از عادت ماهانه مصرف داروي ادرارآور
* تجويز دانازول يا بروموكريپتين
* ويتامين اي
فعاليت:
بايد از فعاليت‌هايي كه احتمال آسيب به پستان‌ها دارد خودداري شود.
رژيم غذايی:
• پرهيز از نوشيدني‌هايي كه حاوي كافئين هستند.
• پرهيز از خوردن غذاهاي چرب و سرخ كردني
• پرهیز از خوردن زیاد نمك
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:
• اگر دچار درد در ناحیه پستان خود هستید.
• چنانچه متوجه تغييراتي در توده پستانی شدید.
• وجود ترشح از نوك پستان
• اگر به مدت 2 سال توسط پزشك، معاينه پستان نشدید.
با درود
از اينكه اينقدر سريع پاسخم رو ميديد ممنونم.
من 4 شنبه گذشته نتيجه ي سونوگرافي رو به يك متخصص زنان ديگه و يه جراح معروف در شهرمون نشون دادم. متخصص زنان گفت "نيازي به عمل نيست؛ ماموگرافي هم نياز نداره؛ اما اگر خيلي اصرار داري و خيلي برات آزار دهندست، ميتوني عمل كني و كيستو خارج كني، هر چند كه من توصيه نمي كنم." در حالي كه جراح به محض اينكه سونوگرافي رو ديد، گفت كي برات وقت عمل بگذارم. امروز مجددا وقت متخصص زنان گرفتم. اين بار پنجمين باره كه به متخصص مراجعه ميكنم.
به نظر شما دليل اين اختلاف نظر جراخ و متخصص زنان چيه؟
سلام
دوست خوبم،
مهران، محمد، من، زهره خانم، الهام خانم، سپیده خانم و etc اینجا جمع شدیم تا به همدیگه کمک کنیم و همه برای شخص من دوست داشتنی، عزیز و محترم هستن و ادعای علامه‌ی دهر و دایرة‌المعارف بودن هم ندارم و خوشحال میشم اگه بتونم کمکی بکنم و حتی توقع تشکر هم ندارم (داخل پرانتز ... اما یه عده خودشون نشون میدن لایق دوست داشته شدن نیستن!).
اینکه جراح با مشاهده‌ی سونو وقت عمل پیشنهاد کرده ممکنه تا حدودی به منافع شخصیش برگرده
اما من هم با نظر جراح بیشتر موافقم
چون کیست شما چند ساله وجود داره و سایزش هم به گفته‌ی خودتون افزایش پیدا کرده و با توجه به رزومه ای که دارین من هم بیشتر موافق خارج کردن کیست هستم تا از بروز هر گونه مشکلی جلوگیری بشه.
شما نمی توانید در این بخش موضوع جدید پست کنید شما نمی توانید در این بخش به موضوعها پاسخ دهید شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش ویرایش کنید شما نمی توانید موضوع های خودتان را در این بخش حذف کنید شما نمی توانید در این بخش رای دهید
.: مسئوليت مطالب، تبليغات و محصولات ديگر سايتها به عهده خودشان است :.
.:: برداشت از مطالب اين سايت فقط با کسب مجوز از مدیریتو با ذکر مبنع و آدرس به صورت لینک بلامانع است ::.
.::: کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر رهام صادقی بوده و هرگونه سواستفاده از آن طبق ماده 12 قانون جرایم رایانه ای قابل پیگیری است :::.
شرح موضوع 
