درد ناحیه دمبالچه و باسن

سلام

سن: 33
جنسیت: زن
وضعیت تاهل: مجرد

حدود یک سال پیش با درد در ناحیه یکی از پهلوها شروع شد. بعد از مدت کمی درد به ناحیه کمر هم رسید. . بعد از آن درد به انتهای ستون فقرات (ناحیه دمبالچه) رسید.  به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کردم ابتدا برایم رادیوگرافی نوشت . بعد از دیدن جواب آن گفتند که چیز ی نیست و 20 جلسه فیزیوتراپی نوشتند. در مراجعات بعدی  چون من از داشتن درد شدید شکایت می کردم برایم M.R.I  نوشتند و با دیدن جواب ام آر آی هم فرمودند مشکلی وجود ندارد. و من را به پزشک داخلی معرفی کردند و برای ان پزشک نوشتند به علت Coxixxodyniy جهت معاینه رکتال معرفی می گردند. اما من هنوز جهت معاینه مراجعه نکرده ام. گاهی اوقات درد بسیار شدیدی دارم که نشستن برایم سخت می شود .در حال حاضر درد  در ناحیه کمر خیلی به ندرت اتفاق می افتد و بیشتر اوقات در انتهای ستون فقرات است و اکثر اوقاتی که این درد را دارم درد ، باسن و پاها را هم می گیرد اما در ناحیه باسن خیلی شدید می شود.
ابتدا جواب رادیوگرافی و ام آر آی را که به صورت مکتوب دریافت کرده ام می آورم بعد سوالهایم را مطرح می کنم.

جواب رادیوگرافی:
در رادیوگرافی فقرات کمری دو جهت (AP & LAT ) ارتفاع مهره ها و فواصل بین مهره ای طبیعی می باشد. Alignment فقرات کمری طبیعی است. پدیکولها نرمال می باشند.

جواب M.R.I :
ازمایش M.R.I از ناحیه کمر با توجه به تکنیکهای p.d و T1/W و T2/W  و مقاطع گوناگون انتخابی به عمل آمد. در بررسیهای انجام شده و در مقاطع موجود مختصر استئوارتروز به همراه استئوفیتوز فقرات دور سولمبار با اندک کاهش فاصله مفصلی دیسکهای نواحی فوقانی کمری و درجاتی از نامنظمی نسبی سطوح مفصلی مهره های مناطق L1 -L2 و L2 - L3 و به طور خفیف کاسته شدن ارتفاع قدامی جسم مهره L1 نزد بیمار مشهود است. علائمی دال بر  
Beginning Of  Slight Postercentral Anulous Bulging   در این مناطق و نواحی پائین تر بدون تغییر سیگنال طناب نخاعی Spinal Cord که در تصویر مایلوگرام بهتر نمایان است قابل رؤیت می باشد. کونوس مدولاریس و فیلیوم ترمینالیس در سر حد نرمال است . مطابقت با علائم کلینیکی و کلیشه های قبلی از نظر شروع دیسکوپاتی کمری و اندک نمای Canal Stenosis  خفیف در ناحیه L1 - L2 و کنترل مجدد M.R.I دور سولمبوساکره بعد از درمان پیشنهاد می گردد.

1- با توجه به اینکه پزشک معالج (ارتوپد) جواب درستی به من ندادند و گفتند مشکلی وجود نداردو همچنین با توجه به جواب رادیوگرافی و M.R.I علت درد چه می تواند باشد؟
2- اصطلاحات موجود در جواب رادیوگرافی و M.R.I چه مفهومی دارند؟
3- برای حل مشکلم چه راهها و کارهاو احیانا داروهایی پیشنهاد می شود؟
4- ایا ممکن است این درد  برای همیشه با من همراه باشد؟
لطفا راهنمایی نمایید.

shdorna نوشته است: سلام

سن: 33
جنسیت: زن
وضعیت تاهل: مجرد

حدود یک سال پیش با درد در ناحیه یکی از پهلوها شروع شد. بعد از مدت کمی درد به ناحیه کمر هم رسید. . بعد از آن درد به انتهای ستون فقرات (ناحیه دمبالچه) رسید.  به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کردم ابتدا برایم رادیوگرافی نوشت . بعد از دیدن جواب آن گفتند که چیز ی نیست و 20 جلسه فیزیوتراپی نوشتند. در مراجعات بعدی  چون من از داشتن درد شدید شکایت می کردم برایم M.R.I  نوشتند و با دیدن جواب ام آر آی هم فرمودند مشکلی وجود ندارد. و من را به پزشک داخلی معرفی کردند و برای ان پزشک نوشتند به علت Coxixxodyniy جهت معاینه رکتال معرفی می گردند. اما من هنوز جهت معاینه مراجعه نکرده ام. گاهی اوقات درد بسیار شدیدی دارم که نشستن برایم سخت می شود .در حال حاضر درد  در ناحیه کمر خیلی به ندرت اتفاق می افتد و بیشتر اوقات در انتهای ستون فقرات است و اکثر اوقاتی که این درد را دارم درد ، باسن و پاها را هم می گیرد اما در ناحیه باسن خیلی شدید می شود.
ابتدا جواب رادیوگرافی و ام آر آی را که به صورت مکتوب دریافت کرده ام می آورم بعد سوالهایم را مطرح می کنم.

جواب رادیوگرافی:
در رادیوگرافی فقرات کمری دو جهت (AP & LAT ) ارتفاع مهره ها و فواصل بین مهره ای طبیعی می باشد. Alignment فقرات کمری طبیعی است. پدیکولها نرمال می باشند.

جواب M.R.I :
ازمایش M.R.I از ناحیه کمر با توجه به تکنیکهای p.d و T1/W و T2/W  و مقاطع گوناگون انتخابی به عمل آمد. در بررسیهای انجام شده و در مقاطع موجود مختصر استئوارتروز به همراه استئوفیتوز فقرات دور سولمبار با اندک کاهش فاصله مفصلی دیسکهای نواحی فوقانی کمری و درجاتی از نامنظمی نسبی سطوح مفصلی مهره های مناطق L1 -L2 و L2 - L3 و به طور خفیف کاسته شدن ارتفاع قدامی جسم مهره L1 نزد بیمار مشهود است. علائمی دال بر  
Beginning Of  Slight Postercentral Anulous Bulging   در این مناطق و نواحی پائین تر بدون تغییر سیگنال طناب نخاعی Spinal Cord که در تصویر مایلوگرام بهتر نمایان است قابل رؤیت می باشد. کونوس مدولاریس و فیلیوم ترمینالیس در سر حد نرمال است . مطابقت با علائم کلینیکی و کلیشه های قبلی از نظر شروع دیسکوپاتی کمری و اندک نمای Canal Stenosis  خفیف در ناحیه L1 - L2 و کنترل مجدد M.R.I دور سولمبوساکره بعد از درمان پیشنهاد می گردد.

1- با توجه به اینکه پزشک معالج (ارتوپد) جواب درستی به من ندادند و گفتند مشکلی وجود نداردو همچنین با توجه به جواب رادیوگرافی و M.R.I علت درد چه می تواند باشد؟
2- اصطلاحات موجود در جواب رادیوگرافی و M.R.I چه مفهومی دارند؟
3- برای حل مشکلم چه راهها و کارهاو احیانا داروهایی پیشنهاد می شود؟
4- ایا ممکن است این درد  برای همیشه با من همراه باشد؟
لطفا راهنمایی نمایید.

سلام،
با تشکر از شرح حال کاملی که ذکر کردید،
به نظر من بهتر است برای نتیجه گیری بهتر با مراجعه به پزشک این مشکل را دنبال کنید چون معاینه بالینی نقش مهمی در تشخیص خواهد داشت. اما در مورد نتایج تصویر برداری تا جایی که من اطلاعات دارم این نکاتی که ذکر شده در حدی نیست که بتواند مشکلات بالینی شما را توجیه کند.