راهنمای تفسیر آزمایش اسپرم (اسپرموگرام)

با سلام خدمت اقای دکتر
من الان حدود 5 ماه است که عمل واریکوسل انجام دادم واین دومین ازمایشم هست بعد از عمل .
viscosity    normal
ph      8
wbc   >1
sperm con   <2
motility   0
rapid prog motility   N.A
slow prog motility  N.A
non prog    N.A
msc   <0.2
smi     0
volum      1.5 ml
خوده دکتر با توجه به ازمایشات قبلی میگفت که این امکان نداره چون قبل از عمل مقدار اسپرم 29 ملیون بود و بعد از عمل شده 19 ملیون و الان صفر (البته 4 روز بعد از نزدیکی ازمایش را انجام دادم )
دفعه قبل دکتر  قرص پنتوکسی فیلین  و زینک و قرص انرژی زا داده بود به مدت 2 ماه
الان هم قرص کوتریموکسازول و قرص ال کارنیتین 250 و قرص سلنیوم داده
نظر شما راجب این ازمایش چیه البته دفعات قبل هم ازمایشهارو برای تفسیر برا شما فرستادم و شما هم به طور کامل پاسخ دادین باتشکر

hamid162 نوشته است: با سلام خدمت اقای دکتر
من الان حدود 5 ماه است که عمل واریکوسل انجام دادم واین دومین ازمایشم هست بعد از عمل .
viscosity    normal
ph      8
wbc   >1
sperm con   <2
motility   0
rapid prog motility   N.A
slow prog motility  N.A
non prog    N.A
msc   <0.2
smi     0
volum      1.5 ml
خوده دکتر با توجه به ازمایشات قبلی میگفت که این امکان نداره چون قبل از عمل مقدار اسپرم 29 ملیون بود و بعد از عمل شده 19 ملیون و الان صفر (البته 4 روز بعد از نزدیکی ازمایش را انجام دادم )
دفعه قبل دکتر  قرص <a>پنتوکسی فیلین</a>  و زینک و قرص انرژی زا داده بود به مدت 2 ماه
الان هم قرص کوتریموکسازول و قرص ال <a>کارنیتین</a> 250 و قرص سلنیوم داده
نظر شما راجب این ازمایش چیه البته دفعات قبل هم ازمایشهارو برای تفسیر برا شما فرستادم و شما هم به طور کامل پاسخ دادین باتشکر

سلام

این اسپرموگرام همونطور که مشخصه وضعیت جالبی نداره و رفته رفته به سمت آزواسپرمی نزدیک میشه! و این داستان منو برای وجود مشکل در تولید اسپرم یا انتقال اسپرم قانع می‌کنه و دم دست‌ترین دلیلش رو عدم موفقیت در عمل جراحی میشه عنوان کرد لذا توصیه می‌کنم
حتما به ارولوژیست دیگری مراجعه کنید تا با معاینه‌ی بالینی در مورد وجود یا عدم وجود واریکوسل تشخیص بذاره و در صورت نیاز حتی سونوی رنگی داپلر درخواست بشه تا سایز بیضه‌ها، اسکروتوم و وریدها ارزیابی بشن.
همچنین توصیه می‌کنم نمونه در آزمایشگاه جمع‌آوری و تحویل داده بشه تا آنالیز دقیق‌تری صورت بگیره.
موارد تجویزی پزشک جدید (تست، سونو، خط درمان و ...) رو بنویسید تا ببینم.

با سلام مجدد و تشکر از پاسختون
دکتر با دیدن ازمایش تعجب کرد و احتمال وجود کیست ویا عود واریکوسل رو داد وپیشنهاد سونوگرافی کرد  که به این صورت بود :
بیضه راست به ابعاد 21*44 میلیمتر و چپ به ابعاد 18*47 میلیمتر با شکل و اکوژنیسیته نرمال دیده میشود
هیدروسل وجود ندارد با انجام مانوروالسالوا حداکثر قطر وریدها در طرف راست 1.9 و چپ 2.1 میلیمتر است و علایم سونوگرافیک واریکوسل دیده نمیشود
سونو گرافی قبل از عمل هم به این صورت بود :
شکل و اکوژنیسیته بیضه ها عادی بوده ابعاد بیضه راست 20*34 و چپ 17*36 میلیمتر است .
وریدهای pampiniform هر دوطرف دیلاته بوده دیامتر انه با مانوروالسالوا در سمت راست به 2 و در سمت چپ به حدود 2.4- 2 میلیمتر میرسد .
در بررسی ضمنی با کالرداپلرفلوی رتروگراد ضمن مانورالسالوا در وریدهای pampiniform دو طرف دیده میشود .
اقای دکتر بهتر این هم بگم که قبل از عمل بیضه سمت راست درد داشتم طوری که درد تا زانو و پا ادامه پیدا میکرد که پیش چندتا اورولوژیست رفتیم که علت درد را واریکوسل میدانستند والان هم بعد ازعمل باز همان درد به همان صورت وجود دارد که دکتر میگه اهمیتی ندارد
اقای دکتر ما حاضریم حتی شهر دیگه هم بشه برا معالجه بریم ایا  بیمارستان یا کلینیک خاصی برا این موارد هست و شما میتونید مارو راهنمایی کنید ؟

اقای دکتر میخواستم خاطر نشان بشم که نمونه در ازمایشگاه و به فاصله 4روز بعد از نزدیکی جمع اوری شده البته ازمایشگاه زمان 2 تا 3 روز را اعلام کرده بود ولی من در روز 4 ازمایش را انجام دادم
ایا این هم میتواند تاثیری داشته باشد ؟

hamid162 نوشته است: با سلام مجدد و تشکر از پاسختون
دکتر با دیدن ازمایش تعجب کرد و احتمال وجود کیست ویا عود واریکوسل رو داد وپیشنهاد سونوگرافی کرد  که به این صورت بود :
بیضه راست به ابعاد 21*44 میلیمتر و چپ به ابعاد 18*47 میلیمتر با شکل و اکوژنیسیته نرمال دیده میشود
هیدروسل وجود ندارد با انجام مانوروالسالوا حداکثر قطر وریدها در طرف راست 1.9 و چپ 2.1 میلیمتر است و علایم سونوگرافیک واریکوسل دیده نمیشود
سونو گرافی قبل از عمل هم به این صورت بود :
شکل و اکوژنیسیته بیضه ها عادی بوده ابعاد بیضه راست 20*34 و چپ 17*36 میلیمتر است .
وریدهای pampiniform هر دوطرف دیلاته بوده دیامتر انه با مانوروالسالوا در سمت راست به 2 و در سمت چپ به حدود 2.4- 2 میلیمتر میرسد .
در بررسی ضمنی با کالرداپلرفلوی رتروگراد ضمن مانورالسالوا در وریدهای pampiniform دو طرف دیده میشود .
اقای دکتر بهتر این هم بگم که قبل از عمل بیضه سمت راست درد داشتم طوری که درد تا زانو و پا ادامه پیدا میکرد که پیش چندتا اورولوژیست رفتیم که علت درد را واریکوسل میدانستند والان هم بعد ازعمل باز همان درد به همان صورت وجود دارد که دکتر میگه اهمیتی ندارد
اقای دکتر ما حاضریم حتی شهر دیگه هم بشه برا معالجه بریم ایا  بیمارستان یا کلینیک خاصی برا این موارد هست و شما میتونید مارو راهنمایی کنید ؟

سلام

سونوی بعد از عمل فرض وجود هیدروسل و واریکوسل رو رد می‌کنه و سایز بیضه‌ها و ورید‌ها رو نرمال نشون میده
اما دوست من
تشخیص گذاشتن در مورد واریکوسل معمولا با معاینه‌ی بالینی هستش و من همچنان به شما توصیه می‌کنم به ارولوژیست دیگری مراجعه کنید تا ایشون هم بیضه‌ها و اسکروتوم رو معاینه کنن و تشخیص بذارن و در صورت صلاحدید سونوی داپلر درخواست بدن تا Back Flow در وریدها ارزیابی بشه و در مورد وجود واریکوسل تشخیص قطعی گذاشته بشه.
دوست من، واریکوسل بیماری پیچیده‌ای نیست و متخصص ارولوژیست معمولی هم می‌تونه کمک‌تون کنه شما فعلا برای بررسی واریکوسل اقدام کنید. در صورت تأیید عدم وجود واریکوسل احتمالات بعدی در مورد مشکلات ساختاری چک می‌شن تا وضعیت تولید و انتقال اسپرم‌ها آنالیز بشه و در انتها اگه آزواسپرمی تشخیص قطعی بود مرکز ناباروری ابن‌سینا و رویان برای استفاده از روش‌های آزمایشگاهی و حتی اسپرم اهدایی می‌تونن کمک‌تون کنن. ضمن این‌که نزدیکی‌ها رو روز در میان در ایام تخمک‌گذاری همسرتون انجام می‌دید، با حفظ آرامش نیز مراحل درمان رو گام به گام جلو برید تا به نتیجه‌ی مطلوب برسید.

نقل قول: اقای دکتر میخواستم خاطر نشان بشم که نمونه در ازمایشگاه و به فاصله 4روز بعد از نزدیکی جمع اوری شده البته ازمایشگاه زمان 2 تا 3 روز را اعلام کرده بود ولی من در روز 4 ازمایش را انجام دادم
ایا این هم میتواند تاثیری داشته باشد ؟

  

نه دوست من، تایمی که از آخرین نزدیکی‌تون گذشته مناسبه و من هم فاصله‌ی آخرین نزدیکی و تست رو حداقل 3 روز و حداکثر 10 روز توصیه می‌کنم؛ این‌که در آزمایشگاه نمونه رو جمع‌آوری کردید خوبه و به دقت آنالیز منی اضافه می‌کنه.

شب خوش

با سلام و خسته نباشید
اقای دکتر طبق فرمایش شما  به ارولوژیست دیگری مراجعه کردم و با معاینه بالینی گفت اندازه بیضه ها کاملا نرمله و هیچ اثری از واریکوسل نیست و درخواست یک ازمایش اسپرم را کرد که جوابش به صورت زیر بود :
viscosity       normal
ph      8
appearance      turbid
color   milki
volume    1.5
giant head    15%
amorph head     50%
sperm count    2
motility after 30 min    20%
motility after 120 min      10%
non motilite    80%
w.b/hpf    20-25
r.bf/hpf    2-3
ef.cells    2-3
round cell   0-1
normal form    35
sperm clump    0-1
g1    75%
g2       25%
_    g3
_      g4
others         bacteria: mod
ایشان هم داروهای سلنیوم و ال - کارنیتین و کوتریموکسازول را تجویز کردند و گفتند با توجه به این ازمایش شما نمیتوانید به روش طبیعی باردار شوید اگر میخواهید برید iui یا ivf البته این را هم تاکید کرد که 3 ماه دیگر اگر ازمایش به این صورت باشد راه دیگری جز لقاح مصنوعی نیست .
اقای دکتر امکان داره شما  ما را راهنمایی کنید ؟

hamid162 نوشته است: با سلام و خسته نباشید
اقای دکتر طبق فرمایش شما  به ارولوژیست دیگری مراجعه کردم و با معاینه بالینی گفت اندازه بیضه ها کاملا نرمله و هیچ اثری از واریکوسل نیست و درخواست یک ازمایش اسپرم را کرد که جوابش به صورت زیر بود :
viscosity       normal
ph      8
appearance      turbid
color   milki
volume    1.5
giant head    15%
amorph head     50%
sperm count    2
motility after 30 min    20%
motility after 120 min      10%
non motilite    80%
w.b/hpf    20-25
r.bf/hpf    2-3
ef.cells    2-3
round cell   0-1
normal form    35
sperm clump    0-1
g1    75%
g2       25%
_    g3
_      g4
others         bacteria: mod
ایشان هم داروهای سلنیوم و ال - <a>کارنیتین</a> و کوتریموکسازول را تجویز کردند و گفتند با توجه به این ازمایش شما نمیتوانید به روش طبیعی باردار شوید اگر میخواهید برید iui یا ivf البته این را هم تاکید کرد که 3 ماه دیگر اگر ازمایش به این صورت باشد راه دیگری جز لقاح مصنوعی نیست .
اقای دکتر امکان داره شما  ما را راهنمایی کنید ؟

سلام

نمی‌دونم اسپرموگرام، سونو و خط درمان پزشک قبلی رو به پزشک جدید ارائه دادید یا نه؟
اما ای کاش فاصله‌ی بین دو اسپرموگرام بیش از 2 ماه بود تا اسپرم‌سازی مجدد انجام می‌شد و بعد از خط درمان قبلی آنالیز منی دقیق‌تری صورت می‌گرفت.
به هر حال ...
در اسپرموگرام فعلی تعداد اسپرم‌ها همچنان نرمال نیست؛
تحرک اسپرم‌ها نسبت به تست قبلی خیلی بهتره اما همچنان به مقدار نرمال نرسیده؛
شکل اسپرم‌ها بالاتر از مقدار استاندارد قرار داره بنابراین نرماله؛
همچنین وجود عفونت در این تست دیده می‌شه و Cotrimoxazole به همین منظور تجویز شده.
اما ال‌کارنیتیـن معمولا جهت بهبود تحرک اسپرم‌ها تجویز میشه و سلنیوم، به عنوان مهمترین ماده‌ی غذایی بیضه‌ها جهت اسپرماتوژنز (Spermatogenesis) یعنی تولید اسپرم، مورد تجویز واقع شده؛ هر چند که کلومیفن نیز جهت افزایش تولید اسپرم نیز اندیکاسیون داره و بهتر بود این خط درمان هم مورد ارزیابی قرار می‌گرفت.
دوست من،
در مواردی که تعداد اسپرم‌ها کم هستش همونطور که قبلا براتون نوشتم بایستی برای بارداری از روش‌های تلقیح آزمایشگاهی مانند IUI، میکروانجکشن، IVF، زیفت و ... استفاده کرد.
تست جدید (که حتما بعد از 70 روز انجام بشه) رو بذارید تا ببینم.
در حال حاضر شما ضمن اینکه نزدیکی‌ها رو روز در میان در ایام تخمک‌گذاری همسرتون انجام می‌دید، دوره‌ی درمان فعلی رو کامل و زیر نظر پزشک‌تون مراحل رو دنبال کنید تا به نتیجه‌ی مورد نظر برسید. هیچ‌وقت ناامید نباشید و به معجزه‌ی خدا که علم پزشکی مصداقی از اونه ایمان داشته باشید هر چند که من فکر می‌کنم وضعیت شما به مراتب بهتر از این دوست‌مونه (کلیک کنید و مطالعه بفرمایید).

سلا م من 2 سال  که برای بچه دار شدن اقدام کردم سن من 33 سال هست تو این دوسال دکتر نرفتم و دارو نخوردم ولی یه هفته پیش رفتم پیش دکتر رفتم آزمایش واریکوسل - خون و اسپرم دادم که آزمایش ها ضمیمه هستن . گفت دلیل اینکه بچه دار نشدی معلوم نیست و 2 تا قرص بنام E-Zavit 400  و selen plus که دو تقویتی هستم داده . خواهش می کنم آزمایش من رو بررسی کنید . تشکر


http://upload7.ir/images/40847998547249128272.jpg

http://upload7.ir/images/31579756465092688329.jpg

http://upload7.ir/images/04054442977347023539.jpg

http://upload7.ir/images/48793223618645398296.jpg

nicheh نوشته است: سلا م من 2 سال  که برای بچه دار شدن اقدام کردم سن من 33 سال هست تو این دوسال دکتر نرفتم و دارو نخوردم ولی یه هفته پیش رفتم پیش دکتر رفتم آزمایش واریکوسل - خون و اسپرم دادم که آزمایش ها ضمیمه هستن . گفت دلیل اینکه بچه دار نشدی معلوم نیست و 2 تا قرص بنام E-Zavit 400  و selen plus که دو تقویتی هستم داده . خواهش می کنم آزمایش من رو بررسی کنید . تشکر


http://upload7.ir/images/40847998547249128272.jpg

http://upload7.ir/images/31579756465092688329.jpg

http://upload7.ir/images/04054442977347023539.jpg

http://upload7.ir/images/48793223618645398296.jpg

سلام

1. فاکتورهای مهم باروری اسپرم‌ها در مقادیر خوبی قرار دارن در نتیجه اسپرموگرام شما نرماله دوست من.
2. در سونو هم واریکوسل گرید 1 گزارش شده که اقدام خاصی نیاز نیست انجام بشه.
3. همچنین تست هورمونی هم نرماله.
4. ویتامین E و سلنیوم تجویزی هم به منظور بهتر شدن شرایط اسپرم‌ها تجویز شده.

خلاصه مشکل خاصی دیده نمی‌شه و از طرف شما مانعی سر راه بارداری وجود نداره. بنابراین باید به سراغ همسرتون بریم و به سوالات من پاسخ بدید:

1. همسرتون سونوگرافی جهت ارزیابی سایز فولیکول‌ها و روند تخمک‌گذاری انجام دادن؟
2. برای ایشون تست هورمونی درخواست شده؟
3. سونوگرافی تشخیصی جهت بررسی مشکلات ساختاری برای ایشون انجام شده؟
4. درمان دارویی برای ایشون در نظر گرفته شده؟ (اگه پاسخ مثبته، اسم داروها رو بنویسید)
5. نزدیکی‌ها در ایام تخمک‌گذاری همسرتون انجام میشه؟
6. سن ایشون؟
7. وزن و قدشون رو هم بنویسید؟

فعلا همین سوالات‌ رو پاسخ بدید تا ببینم وضعیت همسرتون به چه صورته.
شب خوش

m1989 نوشته است:

nicheh نوشته است: سلا م من 2 سال  که برای بچه دار شدن اقدام کردم سن من 33 سال هست تو این دوسال دکتر نرفتم و دارو نخوردم ولی یه هفته پیش رفتم پیش دکتر رفتم آزمایش واریکوسل - خون و اسپرم دادم که آزمایش ها ضمیمه هستن . گفت دلیل اینکه بچه دار نشدی معلوم نیست و 2 تا قرص بنام E-Zavit 400  و selen plus که دو تقویتی هستم داده . خواهش می کنم آزمایش من رو بررسی کنید . تشکر


http://upload7.ir/images/40847998547249128272.jpg

http://upload7.ir/images/31579756465092688329.jpg

http://upload7.ir/images/04054442977347023539.jpg

http://upload7.ir/images/48793223618645398296.jpg

سلام

1. فاکتورهای مهم باروری اسپرم‌ها در مقادیر خوبی قرار دارن در نتیجه اسپرموگرام شما نرماله دوست من.
2. در سونو هم واریکوسل گرید 1 گزارش شده که اقدام خاصی نیاز نیست انجام بشه.
3. همچنین تست هورمونی هم نرماله.
4. ویتامین E و سلنیوم تجویزی هم به منظور بهتر شدن شرایط اسپرم‌ها تجویز شده.

خلاصه مشکل خاصی دیده نمی‌شه و از طرف شما مانعی سر راه بارداری وجود نداره. بنابراین باید به سراغ همسرتون بریم و به سوالات من پاسخ بدید:

1. همسرتون سونوگرافی جهت ارزیابی سایز فولیکول‌ها و روند تخمک‌گذاری انجام دادن؟
2. برای ایشون تست هورمونی درخواست شده؟
3. سونوگرافی تشخیصی جهت بررسی مشکلات ساختاری برای ایشون انجام شده؟
4. درمان دارویی برای ایشون در نظر گرفته شده؟ (اگه پاسخ مثبته، اسم داروها رو بنویسید)
5. نزدیکی‌ها در ایام تخمک‌گذاری همسرتون انجام میشه؟
6. سن ایشون؟
7. وزن و قدشون رو هم بنویسید؟

فعلا همین سوالات‌ رو پاسخ بدید تا ببینم وضعیت همسرتون به چه صورته.
شب خوش

تست هورمونی و سونو گرافی تشخیصی انجام ندادهفقط یک دوره کلومیفن و مدروکسی پروژسترون مصرف کردهسن 30قد 164وزن 57